CLM - SIND ICTERICA

Question 1

Qual a origem da bilirrubina indireta?

Answer 1

Degradação da hemoglobina.

Question 2

Quais as principais causas de aumento de bilirrubina indireta?

Answer 2

Hemólise ou distúrbios primários (síndromes genéticas).

Question 3

Quais as principais causas do aumento da bilirrubina direta?

Answer 3

Hepatite ou Obstrução biliar (coletasse).

Question 4

Quais as fases do metabolismo da bilirrubina?

Answer 4

Captação, conjugação e excreção.

Question 5

Qual o único sinal clínico que pode ajudar na diferenciação entre hepatite e colestase?

Answer 5

Prurido.

Question 6

Qual o padrão bioquímico de uma icterícia obstrutiva?

Answer 6

Bilirrubina total elevada as custas da bilirrubina direta + elevação discreta das transaminases + fosfatase alcalina e gama gt muito elevadas (enzimas canaliculares)

Question 7

Qual o padrão da necrose hepática causada na hepatite viral?

Answer 7

Necrose periportal

Question 8

Qual o padrão de necrose hepática causada pela hepatite isquêmica ou alcoólica?

Answer 8

Necrose centrolobular

Question 9

Qual o período de incubação das hepatites?

Answer 9

Hepatite A: 4 semanas
Hepatite E: 5-6 semanas
Hepatite C: 7 semanas
Hepatite B e D: 8 a 12 semanas

Question 10

Quais as principais complicações da hepatite B?

Answer 10

Cronificação e Hepatite Fulminante.

Question 11

Qual o primeiro antígeno a aparecer na hepatite B?

Answer 11

HBsAg

Question 12

Qual o único anticorpo que confere imunidade ao vírus da hepatite B?

Answer 12

Anti-HBs

Question 13

Quais as principais manifestações extra-hepáticas da hepatite B?

Answer 13

Poliarterite nodosa (PAN), Glomerulonefrite membranosa e Acrodermatite papular (Doença de Gianotti-Crosti)

Question 14

Qual o tratamento de escolha para pacientes portadores de esquistossomose hepatoesplenica?

Answer 14

Desconexão azigo-portal com esplenectomia.

Question 15

Melhor tratamento para doença gordurosa não alcoólica

Answer 15

Perda de peso

Question 16

Como realizar o diagnóstico de ascite neutrocitica?

Answer 16

Contagem de polimorfonucleares > 250 e cultura de líquido negativo.

Question 17

Quais os principais causadores da PBE?

Answer 17

E.Coli e klebsiella

Question 18

O que é avaliado pelos escore de MELD?

Answer 18

Bilirrubina, INR e Creatinina

Question 19

A véia porta é formada pela união de quais vasos?

Answer 19

Véia mesenterica superior e véia esplênica.

Question 20

Qual o tratamento de escolha para varizes gástricas?

Answer 20

Aplicação de cola de cianoacrilato.

Question 21

Quais as variáveis utilizadas na classificação de Child-pugh?

Answer 21

Bilirrubina, Encefalopatia, Albumina, INR e Ascite.

Question 22

Qual o resultado do líquido ascitico da PBE?

Answer 22

Glicose acima de 50; células > 250, LDH < 500; proteínas < 1

Question 23

Qual a classificação topográfica dos colangiocarcinomas mais utilizada?

Answer 23

Bismuth-Corlette

Question 24

O que é a Síndrome de Cruveilhier Baumgarten?

Answer 24

É a presença de fremito e sopro periumbilical em virtude da recanalizaçao da veia umbilical. É um sinal de hipertensão porta, cursando com hematemese e cirrose com rutura de varizes esofagogástricas.

Question 25

Anéis de Kayser-fleischer são manifestações oftalmológicas de qual doença?

Answer 25

Doença de Wilson

Question 26

Qual o primeiro exame a ser realizado em um quadro de colestase?

Answer 26

USG.

Question 27

O que é o Sinal de Courvoiser?

Answer 27

Indica vesícula distendida, palpável é indolor. É o sinal de que há uma neoplasia obstruindo o colédoco.

Question 28

Qual o exame padrão ouro para diagnosticar coledocolitiase?

Answer 28

CPRE

Question 29

Qual o tipo de cálculo que não aparece no Rx simples de abdome?

Answer 29

Cálculo de colesterol

Question 30

3 complicações da colelitiase?

Answer 30

Síndrome de Mirizzi, Coledocolitiase e Pancreatite

Question 31

Quais critérios auxiliam no diagnóstico de hepatite autoimune?

Answer 31

Sexo feminino, FAN > 180, antimusculo liso positivo, anti mitocôndria negativo

Question 32

Qual exame que pode ser solicitado na investigação da doença de Wilson?

Answer 32

Dosagem de ceruloplasmina

Question 33

Qual o primeiro exame a ser realizado em um quadro de colestase?

Answer 33

USG.

Question 34

O que é o Sinal de Courvoiser?

Answer 34

É o sinal mais importante para diferenciar as causas de colestase. Indica vesícula distendida e palpável, porém indolor. É o sinal de que uma neoplasia está obstruindo o colédoco.

Question 35

Qual o exame padrão-ouro para o diagnóstico de coledocolitíase?

Answer 35

CPRE.

Question 36

Qual o tipo de cálculo que não aparece no Rx simples de abdome?

Answer 36

Cálculos de colesterol.

Question 37

3 complicações da colelitíase?

Answer 37

Sindrome de Mirizzi, Coledocolitíase e Pancreatite biliar.

Question 38

Quais critérios auxiliam no diagnóstico de hepatite autoimune?

Answer 38

Mulher, FAN > 1/80, Anti-musculo liso positivo, Anti-mitocôndria negativo

Question 39

Qual o exame que pode ser solicitado na investigação de Doença de Wilson?

Answer 39

Dosagem de ceruloplasmina.