CLM 6 - TERAPIA INTENSIVA

Question 1

3 grandes síndromes da terapia intensiva?

Answer 1

Instabilidade hemodinâmica (choque)
Insuficiência respiratória
Alteração no nível de consciência

Question 2

O evento fisiopatológico comum a todos os tipos de choque…

Answer 2

Perfusão tecidual inadequada.

Question 3

Quando ocorre hipotensão arterial durante uma hemorragia?

Answer 3

Quando 1/3 do volume total for perdido.

Question 4

Quais graus de choque que deve haver reposição de sangue?

Answer 4

Grau III e IV.

Question 5

Quando ocorre o choque cardiogênico?

Answer 5

Quando 40% ou mais do miocárdio forem destruídos.

Question 6

Causa primária do choque cardiogênico.

Answer 6

Falência da bomba.

Question 7

Quais as principais causas do choque obstrutivo?

Answer 7

TEP maciço, Hipertensão pulmonar grave, Tamponamento cardíaco e pneumotórax hipertensivo.

Question 8

Quais os choques distributivos?

Answer 8

Choque séptico, anafilático e neurogênico.

Question 9

Qual o principal parâmetro do choque distributivo?

Answer 9

Resistência vascular sistêmica baixa.

Question 10

Tipo de choque mais comum.

Answer 10

Choque séptico.

Question 11

Débito urinário normal

Answer 11

Acima de 1 ml/kg/hora

Question 12

Qual o melhor sinal de restauração hemodinâmica no choque hemorrágico?

Answer 12

Normalização do debito urinário.

Question 13

Qual o exame complementar que deve ser solicitado o mais rápido possível em caso de choque?

Answer 13

Lactato sério.

Question 14

Qual o significado de altos níveis de lactato sérico?

Answer 14

Evolução para falência múltipla de órgãos.

Question 15

Melhor indicador de má-perfusão tecidual?

Answer 15

Lactato sérico.

Question 16

Método mais utilizado para monitorar a PA em pacientes chocados…

Answer 16

PAM invasiva pelo cateter de Swan-Ganz

Question 17

O que é a PVC?

Answer 17

Medida da pressão arterial direita, que equivale à pressão diastólica final do VD.

Question 18

Como é a realizada a técnica com o cateter de Swan-Ganz? E qual seu objetivo?

Answer 18

Cateter introduzido na veia jugular interna direita para medir a pressão da artéria pulmonar.
Seu objetivo é avaliar os tipos de choque.

Question 19

Qual o objetivo da medida da PVC?

Answer 19

Estimar a pressão de enchimento do lado direito do coração ou a pré-carga do ventrículo direito. Avalia a volemia e a função cardíaca de pacientes graves.

Question 20

O que mede a Resistência Vascular Sistêmica (RVS)?

Answer 20

Mede a pós-carga ou a resistência do VE -> pressão necessário para o fluxo.

Question 21

Valor de débito cardíaco que caracteriza um choque hipodinâmico…

Answer 21

DC < 4,5 L/min

Question 22

O que representa uma elevação da variação da pressão de pulso?

Answer 22

Boa resposta à reposição volêmica.