3. Assistência ao Parto (Dr. Júlio)

Question 1

Trabalho de Parto

Answer 1

Período que vai do início das contrações uterinas regulares associadas ao apagamento e à dilatação cervical (efetivas) até a expulsão do concepto e da placenta.

Question 2

Fases Clínicas do TP

Answer 2

• PRIMEIRO PERÍODO (DILATAÇÃO)
• SEGUNDO PERÍODO (EXPULSÃO)
• TERCEIRO PERÍODO (DEQUITAÇÃO OU SECUNDAMENTO)
• QUARTO PERÍODO (PRIMEIRA HORA PÓS-PARTO).

D.E D.P

Question 3

Sinais de Desproporção Cefalopélvica

Answer 3

• DINÂMICA UTERINA ≥ 4/10 min
• BOLSA ROTA
• BOSSA SEROSSANGUÍNEA
• EDEMA DE COLO
• PARADA DE PROGRESSÃO

Question 4

Taquissistolia

Answer 4

Mais de 5 contrações em 10 minutos

Question 5

Indução do Ocitocina

Answer 5

• Diluir 5 UI de ocitocina em 500 ml de solução fisiológica 0,9%. Iniciar infusão de 30 ml/h
• Aumentar a velocidade da infusão em 30 ml de 30/ 30 min
  
  • Não ultrapassar 60gts/min

Question 6

Quando iniciar a assistência ativa no período expulsivo ?

Answer 6

Na maioria dos casos, deve-se aguardar até que tenha ocorrido a rotação interna da apresentação fetal para que seja iniciado o atendimento ativo da expulsão da cabeça fetal.

Question 7

Indicações de Episiotomia

Answer 7

• Corpo perineal menor do que 3 cm
• Condição fetal não tranquilizadora
• Macrossomia fetal
• Distocia de ombro
• Apresentação pélvica
• Doenças maternas que impeçam puxos vigorosos
• Variedades posteriores da apresentação (relativa)
• Parto instrumentado (relativa)

_{*Ao indicar uma episiotomia, ela deve ser feita preferencialmente quando a apresentação fetal estiver visível no períneo e utilizando-se a técnica mediolateral feita com bisturi. Para a secção do músculo elevador do ânus, pode-se utilizar tesoura.}

Question 9

Determinismo do Parto?

Answer 9

Existem algumas teorias para explicar esse evento.
Uma delas é a teoria do “relógio placentário”. Pesquisadores australianos identificaram um hormônio liberado pela placenta, que se chama hormônio liberador de corticotrofina (CRH). Este hormônio circula no sangue materno, elevando-se exponencialmente à medida que se aproxima o parto. Quando a elevação é acelerada, o parto ocorre precipitadamente, ou seja, antes do termo.