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Question

Particularidades do uso oral de TRH

Answer 1

Estrógeno: sua presença elevada no fígado aumenta o triglicérides e HDL, diminuindo o LDL; logo, a via transdérmica tem menor impacto metabólico. Pode ainda ativar o sistema RAA, aumentando a pressão arterial.

Answer 2

NYHA II, BNP > 150, FER < ou igual a 35%, idade > ou igual a 75 anos e refratários ao melhor tratamento disponível Cuidado com hipotensão

Answer 3

2 maiores e 1 menor Maiores:

Answer 4

Portadores de valva protética ou outros dispositivos implantáveis, endocardite prévia ou recente, doença cardíaca congênita e receptores de transplante cardíaco. Amoxicilina, 2g, dose única, 30-60m antes do procedimento Procedimentos alto risco que pedem profilaxia: dentários com manipulação da gengiva, respiratórios com biópsia e musculoesquelético com infecção de pele.

Answer 5

< 60 anos, IMC > 35, mulheres com história de DMG, síndrome metabólica + HAS, glicemia jejum > 110

Answer 6

Trauma penetrante de pescoço com hematoma em expansão, hemoptise, sopro ou frêmito, deficit neurológico, distorção anatômica do pescoço após trauma cervical, evidência de lesão química ou térmica na boca, narinas ou hipofaringe, enfisema subcutâneo extenso no pescoço, trauma maxilofacial complexo, sangramento ativo em via aérea, estridor, dificuldade ou dor à deglutição e anormalidades da voz (rouquidão).

Answer 7

Trauma cranioencefálico

Answer 8

No trauma penetrante, o abdome será considerado cirúrgico quando o paciente apresentar choque, peritonite e/ou evisceração. No trauma contuso, por sua vez, teremos abdome cirúrgico quando houver peritonite, pneumoperitônio e/ou retropneumoperitônio.

Answer 9

Casos nos quais persistem os sintomas após surto não complicado, pacientes imunocomprometidos, incapacidade de excluir câncer colorretal, para os pacientes que tiveram como tratamento a drenagem do abscesso, na presença de fístulas e se houver persistência dos sintomas, a depender da vontade do paciente.

Answer 10

Ilioinguinal e o ílio-hipogástrico.

Answer 11

Em aneurisma sintomático com 4,5 cm de diâmetro. principais indicações de intervenção: (1) aneurisma de aorta abdominal ≥ 5,5 cm de diâmetro; (2) presença de uma taxa de crescimento acompanhada pela USG > 5 mm em seis meses ou > > 1 cm em doze meses; (3) presença de sintomas; (4) surgimento de complicações, como embolização periférica ou infecção dos aneurismas; e (5) configuração sacular (lembrando que a imensa maioria é fusiforme)

Answer 12

Bypass gástrico em Y de roux

Answer 13

pode ser administrado até as primeiras 3h, e a segunda dose, de 1 g infundida em 8h.

Answer 14

Nos episódios de hemorragia digestiva alta (primeiro sangramento ou ressangramento), a prioridade é a estabilização clínica do paciente, devendo-se realizar ressuscitação volêmica com cristaloides e quando necessário, proceder uso de aminas. Em seguida a prioridade é o controle do sangramento (endoscopia, uso de vasoconstritores, tamponamento por balão de Sengstaken Blakemore, TIPS, cirurgia), além da profilaxia de novo sangramento (que ocorre em 60% em um ano, com letalidade de 30% por episódio) com betabloqueador e ligadura e profilaxia para PBE

Answer 15

CONSERVADORA, com internação hospitalar, descompressão com sonda nasogástrica em sifonagem com hidratação venosa e dieta zero. Devemos observar o paciente por 48 horas. Em caso de piora ou manutenção do quadro obstrutivo, estará indicada a laparotomia para lise de aderências.

Answer 16

(1) obesidade mórbida (IMC ≥ 40 kg/m²), e (2) obeso com IMC (índice de massa corpórea) ≥ 35 kg/m² e comorbidades clínicas importantes associadas ou agravadas pela obesidade, tais como o diabetes mellitus, doença cardiovascular, hipertensão arterial, apneia do sono, dislipidemia e artropatia degenerativa. Além disso, o paciente deve preencher os seguintes critérios: falha na terapia dietética, estabilidade psiquiátrica e ausência de dependência química, conhecimento da cirurgia e de suas sequelas, motivação individual, ausência de problemas clínicos que se oponham à sobrevida da cirurgia e idade > 16 anos

Answer 17

Pelo menos dois dos seguintes achados de líquido ascítico: proteína total > 1 g/dl, glicose < 50 mg/dl, LDH maior que o limite superior do normal do valor sérico. (CEA) > 5 ng/ml e de fosfatase alcalina > 240 UI/L também estão correlacionados com maior risco de PBS secundária. Gram + ou cultura multi também apontam para PBS

Answer 18

Metformina, raramente

Answer 19

Uretrocistografia retrógrada

Answer 20

Hidrocele comunicante e hérnia inguinal

Answer 21

Embolectomia (Fogerty): Embolo arterial - frialdade, ausência de pulsos Filtro de veia cava: Contra indicação à anticoagulação plena Trombólise: TVP proximal extensa Heparinização plena + repouso: terapia inicial

Answer 22

Síndrome compartimental e injúria renal - síndrome de revascularização

Answer 23

Cintilografia: nódulo hiperfuncionante Ressonância: não é boa para tireoide PAAF: >ou= 1cm, iso ou hipoecoicos > 1,5, espongiformes > 2 cm

Answer 24

Axila clinicamente negativa em tumores iniciais - poupar o esvaziamento axilar Esvaziamento: em casos comprovados de tumor

Answer 25

Motor adaptativo, social, motor e linguagem Duplica silabas por volta dos 7 a 10 meses

Answer 26

400UI por semana, da 1a semana aos 12 meses e 600 UI até os 2 anos - mesmo se em aleitamento exclusivo Prematuros, se >1500g e plena tolerância: 400UI

Answer 27

Olinho: 1as 24h Barlow e Ortolani - displasia de quadril: 1as 24h Linguinha: 1as 24h Coraçãozihno: entre 24 a 48h Orelinha: entre 24 a 48h Pézinho: entre 3 e 5 dias

Answer 28

APÓS 24 horas, hiper bilirrubina as custas de indireta, sem histórico ABO. Causas: metabolização das hemacias fetais, ação menor da glicuroniltransferase e AUMENTO da circulação entero hepática

Answer 29

Hep B - 3 doses reforço dT - a cada 10 anos Inlfuenza Hepes Zoster Pneumo Febre amarela: só se exposição Tríplice viral: até 59 anos Meningo: surto ou exposição

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