UNICAMP

Question 1

Esquema profilático para contactante de TB

Answer 1

Se PPD≥5mm ou IGRA + = uso de droga única (isoniazida ou rifampicina)

Se isoniazida: 5-10 mg/kg, no max de 300mg/dia

Numero de doses tomadas: 180 de 6 a 9 meses ou 270 de 9 a 12 meses.

Question 2

Níveis pressóricos elevados + sintomas adrenérgicos paroxísticos. Dg?

Answer 2

Feocromocitoma - cefaleia, sudorese, palpitações, hipertensão.

Question 3

O que é a Hipertensão Maligna?

Answer 3

Hipertensão grave, retinopatia com papiledema, com ou sem insuf. renal (necrose fibrinóide), com evolução rápida e fatal.

Question 4

Achados de Addison

Answer 4

Hipotensão, hiperpigmentação cutânea, hiperK

Question 5

Fisiopatologia da Diabetes INSIPIDUS

Answer 5

Falha na síntese do ADH (responsável por coletar a água no túbulo coletor), logo cursando com um plasma concentrado (HiperNa)

Question 6

Achados da Nefrite Intersticial Crônica

Answer 6

Anemia - destruição das células tubulares produtoras da EPO (mecanismo de anemia ainda mais rápido que a DRC), acidose metabólica, hipertensão e poliúria (destruição das células tubulares distais compromete a função do ADH - diabetes insipidus nefrogênica)

Question 7

Achados da Síndrome do intestino Irritável

Answer 7

Roma IV > do que 3 meses: dor abdominal recorrente (pelo menos 1x/sem) associada a dois ou mais: à defecação em si, alteração das fezes - forma ou frequência.

Achados menos comuns (50%): melhora à evacuação, muco nas fezes, dor à palpação de regiões mais irritadas

Question 8

SEMIO CARDÍACA

Achados da Estenose Aórtica

Answer 8

Pulso carotídeo lento e sustentado (pulsus tardus) e amplitude pequena (pulsus parvus), B4, ictus tópico e sustentado, sopro mesossitólico “em diamante”, irradiando para carótidas, fúrcula esternal e foco mitral e angina/síncope - débito fixo, ausência de oxigênio no coração e cérebro

Extra -
Insuf. aórtica: ictus difuso e desviado, B3, sopro sistólico aspirativo, PA divergente, pulso em martelo d’água

Insuf. Mitral: ictus difuso e desviado também, sopro holossitólico de alta frequência, b1 hiper fonética

Estenose Mitral: ictus de VE tópico, B1 hiper fonética, estalido de abertura, ruflar diastólico

Question 9

Formula do Anion Gap

Answer 9

AG = Na - Cl - HCO3
Valor normal: 8 a 12 mEq/L

Question 10

Devemos pensar em quais tipos de intoxicação se encontrarmos um AG aumentado?

Answer 10

Salicilatos, metanol ou etilenoglicol.

Vale a ressalva de que a intoxicação por salicilatos cursa com distúrbio misto: acidose metabólica + alcalose respiratória

Question 11

Fórmula da PCO2 esperada na acidose metabólica

Answer 11

(1,5 x HCO3) +8 +-2

Question 12

Achados na intoxicação por tricíclicos

Answer 12

Anormalidades da condução cardíaca, hipotensão e sintomas anticolinérgicos (midríase, retenção urinária, boca seca, redução da motilidade intestinal), bem como uma acidose respiratória.

Question 13

Condutas frente à descompensação de DPOC

Answer 13

Oxigênio suplementar - Venturi, com metas de SpO2 88 a 92% e PaO2 60 a 80.

Se caso de rentenção crônica de CO2: BiPAP - não IOT

Corticóides: 40mg/dia, por no máximo 5 dias

Não são comprovados aqui o uso de sulfato de magnésio ou das metilxantinas (teofilina), diferente da asma.

Question 14

Manifestações extra-articulares da espondilite aquilosante

Answer 14

Uveíte anterior (30%) unilateral, dii, psoríase; menos comuns - amiloidose secundária, sínd. cauda equina, nefropatia por IgA

Question 15

Qual porção uretral é lesionada no acidente moto ciclístico com sintomas como retenção urinária e ureterorragia?

Answer 15

Uretra posterior (membranosa), tendo como conduta uretrocistografia retrógrada e cistostomia

Extra: Lesões de -
Uretra anterior bulbar: trauma a cavaleiro
Uretra anterior peniana: traumatismo penetrante ou durante ato sexual
Uretra posterior membranosa e prostática: trauma de pelve (sendo a membranosa mais comum de lesão)