A ORGANIZAÇÃO DO SISTEMA DE SAUDED E ATENÇÃO PRIMÁRIA DA SAUDE - APS NO BRASIL

Question 1

O QUE E DETERMINANTES SOCIAIS DE SAUDE - DSS?

Answer 1

um conceito da área de saúde pública
que se refere a um conjunto de acontecimentos,
fatos, situações e comportamentos da:
* vida econômica;
* social;
* ambiental;
* política;
* governamental;
* cultural e subjetiva.

Question 2

OS DETERMINANTES SOCIAIS DE SAUDE AFETAM A SAUDE DE:

Answer 2

• indivíduos;
• segmentos sociais;
• coletividades;
• populações e territórios.

Question 3

O QUE E DESIGUALDADE

Answer 3

diferenças sistemáticas na situação de saúde de
grupos populacionais.

Question 4

O QUE E INIQUIDADES

Answer 4

diferenças na situação de saúde que além de
sistemáticas e relevantes, são evitáveis, injustas e desnecessárias

Question 5

O QUE E AMRCADORES SOCIAIS DE DIFERENÇA

Answer 5

Marcadores sociais da diferença
são sistemas de classificação
que organizam a experiência
ao identificar certos indivíduos
com determinadas categorias
sociais

Question 6

QUAIS SÃO OS MARCADORES SOCIAIS DE DIFERENÇA

Answer 6

▷ Riqueza
▷ Educação
▷ Ocupação
▷ Raça
▷ Etnia
▷ Gênero
▷ Orientação Sexual
▷ Território

Question 7

QUAIS SÃO OS OBJETIVOS DE DESENVOLVIMENTO SUSTENTATEL PARA AGENDA DE 2030 DA ONU

Answer 7

• erradicar a extrema pobreza e a fome
• atingir o ensino básico universal
• promover igualdade de gênero e a autonomia das mulheres
• reduzir a mortalidade infantil
• melhorar a saúde materna
• combater o HIV/AIDS, malaria e outras doenças
• garantir a sustentabilidade ambiental
• estabelecer uma parceria mundial para o desenvolvimento

Question 8

O QUE É SAUDE 8 CONFERENCIA 1986

Answer 8

Saúde não é simplesmente ausência de doença:
“É um bem-estar social que pode significar que as pessoas
tenham mais alguma coisa do que simplesmente não estar
doentes;
É direito à casa, ao trabalho, ao salário condigno, à água, à
vestimenta, à educação, às informações [ ]
É direito ao meio ambiente que não os seja agressivo, e [ ]
permita uma vida digna e decente.
É direito a um sistema político que respeite a livre opinião, a livre
possibilidade de organização e autodeterminação de um povo

Question 9

O QUE É E QUANDO FORMOU O SUS

Answer 9

Constituição de 1988 - O SUS foi uma conquista democrática e social do povo brasileiro
“sistema de saúde, capaz de garantir o acesso universal da população a bens e serviços que garantam sua saúde e bem estar, de forma equitativa e integral”

Question 10

O QU FAZ UM SISTEMA DE SAUDE SER UNICO

Answer 10

Seguir uma mesma doutrina
e os mesmos princípios
organizativos em todo o
território nacional, sob a
responsabilidade das três
esferas autônomas de
governo: federal, estadual e
municipal.

Question 11

QUAIS SÃO OS PRINCIPIOS DOUTRINARIOS DO SUS

Answer 11

UNIVERSALIDADE
EQUIDADE
INTEGRALIDADE

Question 12

O QUE E UNIVERSALIDADE DOS PRINCIPIOS DOUTRINARIOS?

Answer 12

Saúde como um direito de cidadania.
Direito à saúde passa a ser um direito social,
coletivo, e não um direito individual garantido
mediante pagamento e a respectiva cobertura.
As condições de saúde da população são
resultantes do contexto econômico e social
brasileiro que não se reduz à compreensão
biomédica do processo saúde/doença - o direito à
vida.

Question 13

O QUE É EQUIDADE DOS PRINCIPIOS DOUTRINARIOS?

Answer 13

Implica reconhecer desigualdades e a
necessidade de se “tratar desigualmente os
desiguais”
Atenta para as necessidades coletivas e
individuais, procurando investir onde a
iniquidade é maior.

Question 14

O QUE E INTEGRALIDADE DOS PRINCIPIOS DOUTRINARIOS

Answer 14

Atender as pessoas como um todo em suas
necessidades.
Visa um modelo de atenção com integração de
ações de promoção, prevenção e reabilitação.
Formular políticas pautadas na atenção integral.
Integrar as relações entre trabalho, educação e
saúde, na formação e gestão do trabalho em
saúde.

Question 15

QUAIS SÃO A DIRETRIZES ORGANIZACIONAIS DO SUS

Answer 15

• DESCENTRALIZAÇÃO DA GESTÃO
• REGIONALIZAÇÃO E HIERARQUIZAÇÃO DA REDE DE SERVIÇO DE SAUDE
• PARTICIPAÇÃO E CONTROLE SOCIAL

Question 16

O QUE E DESCENTRALIZAÇÃO DA GESTÃO - DIRETRIZES ORGANIZACIONAIS

Answer 16

Implica na transferência de poder sobre a
política de saúde do nível federal (MS) para os
estados (SES) e municípios (SMS).
Gestão em direção única em cada nível de
governo.
Proximidade das necessidades da população

Question 17

O QUE É REGIONALIZAÇÃO E HIERARQUIZAÇÃO DA
REDE DE SERVIÇOS DE SAÚDE - DIRETRIZES ORGANIZACIONAIS

Answer 17

Sistema deve focar a noção de território, onde se
determinam perfis populacionais, indicadores
epidemiológicos, condições de vida e suporte
social, que devem nortear as áreas e serviços de
saúde de uma região.
Regionalização deve ser norteada pela
hierarquização dos níveis de complexidade
requerida pelas necessidades de saúde das
pessoas.

Question 18

O QUE É PARTICIPAÇÃO E CONTROLE SOCIAL - DIRETRIZES ORGANIZACIONAIS

Answer 18

Participação da população na formulação da
política, no planejamento, na gestão, na
execução e avaliação das ações de saúde.
Colegiados:
Conselhos de saúde em cada esfera de
governo.
Conferências de saúde a cada 4 anos.

Question 19

O QUE O SUS REALIZA

Answer 19

Question 20

O QUE O SUS OFERECE

Answer 20

• remédios
• internações
• transplantes
• partos
• fisioterapia, acupuntura, psicólogo
• agentes comunitário de saúde

Question 21

NIVEIS DE ATENÇÃO A SAUDE

Answer 21

• atenção primaria
• atenção especializada : níveis secundários e terciário

Question 22

APS UM MODELO DE ORGANIZAÇÃO DO SISTEMA DE SAÚDE

Answer 22

• APS foi posicionada como um dos elementos da
  estrutura operacional de uma rede de atenção à
  saúde (RAS): centro comunicador e coordenador do
  cuidado.

Question 23

QUAL E A RESPONSABILIDADE DA APS

Answer 23

• Partindo do centro, ela tem a responsabilidade de
  fazer a ponte entre os diferentes níveis e pontos de
  atenção, assim como integrar ao processo os
  sistemas logísticos e de apoio, garantindo a
  integralidade de sua atenção.

Question 24

QUAIS SÃO OS TRIBUTOS ASSENCIAIS DA APS

Answer 24

-Acesso - primeiro contato
- Longitudinalidade
- Integralidade
- coordenação do cuidado
- orientação familiar
- orientação comunitária
- competência cultural

Question 25

O QUE É ACESSO - PRIMEIRO CONTATO

Answer 25

Acessibilidade e uso de serviços de saúde na
ocorrência de problema de saúde.
* Ponto de cuidado preferencial das pessoas e
famílias com o sistema de saúde ao longo de suas
vidas, sem restrição de acesso às ações e serviços
de saúde, independente de gênero, condições
socioculturais e problemas de saúde.

Question 26

O QUE E LONGITUDINALIDADE

Answer 26

*Acompanhamento dos cuidados prestados pela equipe,
de forma regular e consistente ao longo do tempo, num
ambiente de relação mútua e humanizada entre equipe
de saúde, indivíduos e famílias, ou seja, estabelecendo
vínculo e relações implicadas.

Question 27

O QUE INTEGRALIDADE

Answer 27

*Implica na prestação de um conjunto de
serviços que atendam às necessidades mais
comuns da população, a responsabilização pela
oferta de serviços em outros pontos de atenção
à saúde e o reconhecimento adequado dos
determinantes que causam doenças/agravos.

Question 28

O QUE É COORDENAÇÃO DO CUIDADO

Answer 28

Capacidade de garantir a continuidade da
atenção através da equipe de saúde, com o
reconhecimento de problemas que requerem
seguimento constante.

Question 29

O QUE É ORIENTAÇÃO FAMILIAR

Answer 29

Considerar a família como sujeito da
atenção, o que exige uma interação da
equipe de saúde com essa unidade social e
o conhecimento integral de seus problemas
de saúde

Question 30

O QUE E ORIENTAÇÃO COMUNITARIA

Answer 30

Reconhecimento das necessidades familiares
segundo o contexto físico, econômico, social e
cultural em que vivem, o que exige uma análise
situacional das necessidades de saúde das
famílias.

Question 31

O QUE É COMPETENCIA CULTURAL

Answer 31

*O pensar e o agir frente à saúde e à doença estão
relacionados às experiências e vivências do indivíduo,
família e profissional da saúde. Assim, tanto os modos
de entender saúde como as práticas adotadas variam
de indivíduo para indivíduo. Sendo assim, a resolução
dos problemas de saúde deve levar em consideração
o contexto sociocultural das famílias e das
comunidades em que eles ocorrem.

Question 32

O QUE E PNAB

Answer 32

POLITICA NACIONAL DE ATENÇÃO BASICA

Question 33

O QUE É ATENÇÃO BASICA

Answer 33

A Atenção Básica é o conjunto de ações de saúde individuais,
familiares e coletivas que envolvem, promoção, prevenção,
proteção, diagnóstico, tratamento, reabilitação, redução de danos,
cuidados paliativos e vigilância em saúde desenvolvida por meio de
práticas de cuidado integrado e gestão qualificada, realizada com
equipe multiprofissional e dirigida à população em território
definido, sobre a qual as equipes assumem responsabilidade sanitária.

Question 34

PRINCIPAIS MUDANÇAS DA POLITICA NACIONAL DE ATENÇÃO BASICA E 2017

Answer 34

• financiamento de outros modelos de organização da AB além da
  Estratégia Saúde da Família;
• ampliação das atribuições dos agentes comunitários de saúde;
• construção da oferta nacional de serviços e ações essenciais e ampliadas
  da atenção básica; “carteira de serviços”
• inclusão do gerente de atenção básica nas equipes.

Question 35

O QUE A POLITICA NACIONAL DE ATENÇÃO BASICA ASSEGURA

Answer 35

Dispõe que as UBS deverão assegurar o acolhimento e escuta ativa e
qualificada das pessoas, mesmo que não sejam da área de abrangência da
unidade, com classificação de risco e encaminhamento responsável;
* Recursos condicionados à abrangência da oferta de ações e serviços;
* Inclui as Equipes de Atenção Básica Prisional;
* Reforça a importância da integração entre a Vigilância em Saúde e Atenção
Básica: Agentes de Combate as Endemias (ACE) e Agentes Comunitários de
Saúde (ACS);

Question 36

QUAIS SÃO AS ATRIBUIÇÕES DO ACS

Answer 36

Considera que, em caráter excepcional e assistidos por profissional de saúde
de nível superior, membro da equipe, após treinamento especifico e o
fornecimento de equipamentos adequados, os ACS poderão realizar as
seguintes atividades:
*Aferir pressão arterial;
* Realizar a medição da glicemia capilar;
*Aferição da temperatura axilar;
*Técnicas limpas de curativo.

Question 37

COMO E A INTEGRAÇÃO DA VIGILANCIA EM SAUDE E ANTENÇÃO BASICA

Answer 37

A integração do trabalho entre AB e Vigilância em Saúde é um processo contínuo e sistemático de
coleta, consolidação, análise e disseminação de dados sobre eventos relacionados à saúde,
visando ao planejamento e à implementação de medidas de saúde pública para a proteção da
saúde da população, a prevenção e controle de riscos, agravos e doenças, e promoção da saúde.
A finalidade dessas ações é prevenir o aparecimento ou a persistência de doenças, agravos e
complicações, evitar intervenções desnecessárias e iatrogênicas e ainda estimular o uso racional
de medicamentos.

Question 38

QUAIS SÃO AS ESTRATEGIAS PARA INTEGRAÇÃO ENTRE VIGILANCIA EM SAUDE E ATENÇÃO BASICA

Answer 38

• Inclusão do ACE na equipe de Atenção Básica.
• O ACS e o ACE devem compor uma equipe de Atenção Básica (eAB) ou uma equipe de Saúde
  da Família (eSF) e serem coordenados por profissionais de saúde de nível superior realizado de
  forma compartilhada entre a Atenção Básica e a Vigilância em Saúde.

Question 39

ATRIBUIÇÕES COMUNS ENTRE ACS E ACE

Answer 39

• Realizar diagnóstico comunitário do território em que atuam, contribuindo para o processo de
  territorialização e mapeamento da área de atuação da equipe;
• Desenvolver atividades de promoção da saúde, de prevenção de doenças e agravos, e de
  vigilância em saúde, por meio de visitas domiciliares regulares e de ações educativas
  individuais e coletivas;
• Realizar visitas domiciliares com periodicidade estabelecida no planejamento da equipe e
  conforme as necessidades de saúde da população
• Identificar e registrar situações que tenham importância epidemiológica, realizando, quando
  necessário, bloqueio de transmissão de doenças infecciosas e agravos;
• Identificar casos suspeitos de doenças e agravos, encaminhar os usuários para a unidade de
  saúde de referência;
• Informar e mobilizar a comunidade para desenvolver medidas simples de manejo ambiental e
  outras formas de intervenção no ambiente para o controle de vetores.
• Conhecer o funcionamento das ações e serviços do seu território e orientar as pessoas quanto à
  utilização dos serviços de saúde disponíveis;
• Estimular a participação da comunidade nas políticas públicas voltadas para a área da
  saúde;
• Identificar parceiros e recursos na comunidade que possam potencializar ações intersetoriais de relevância para a promoção da qualidade de vida da população

Question 40

DESAFIOS PARA A INTEGRAÇÃO DA ATENÇÃO BASICA COM A VIGILANCIA EM SAUDE

Answer 40

• Realizar planejamento conjunto das ações de Atenção Básica e da
  Vigilância em Saúde com base nas necessidades do território.
• Fortalecer o diálogo e ações conjuntas visando a melhoria das condições de
  saúde da população.
• Monitorar e realizar a análise conjunta entre as equipes de vigilância e
  atenção básica, a fim de proporcionar mudanças positivas no cuidado e no
  processo saúde e doença da população.
• Definir como se dará a supervisão do trabalho do ACE (estratégias locais).

Question 41

O QUE É PREVINE BRASIL

Answer 41

• Modalidade financiamento da APS desde 2019
• Antigo Financiamento:
  
  • PAB Fixo: base populacional
  • PAB Variável: repasses de acordo com credenciamento de determinados
    serviços (ESF, Consultório na Rua, etc)
  • Incentivo às ações dos ACS
  • PMAQ

Question 42

EIXOS DO FINANCIAMENTO DO PREVINE BRASIL

Answer 42

1. Captação ponderada
2. Pagamento por desempenho
3. Incentivo por base populacional
4. Incentivo à ações estratégicas

Question 43

O QUE E CAPTAÇÃO PONDERADA

Answer 43

• Repasse financeiro às prefeituras e Distrito Federal com base na
  população cadastrada.
• O cadastro deve ser feito pelas equipes de saúde (eSF, eAP, eSFR,
  eCR ou eAPP).
• Cadastro feito pelo CPF ou CNS.
• Qualquer profissional da equipe pode fazer cadastro.

Question 44

O QUE E PAGAMENTO POR DESEMPENHO

Answer 44

• Definição do valor a ser transferido depende dos resultados
  alcançados no conjunto de indicadores monitorados e avaliados no
  trabalho das equipes de Saúde da Família e de Atenção Primária.
• Através do monitoramento desses indicadores, podem ser avaliados
  os acessos, a qualidade e a resolutividade dos serviços prestados
  pelas eSF/eAP.

Question 45

O QUE SÃO INCENTIVOS FINANCEIRO COM BASE EM CRITERIO POPULACIONAL

Answer 45

• O componente Incentivo Financeiro com Base em Critério
  Populacional faz parte da apuração do valor de referência para o
  financiamento da APS. O valor do incentivo per capita é definido pelo
  Ministério da Saúde anualmente e publicado em portaria. O aporte
  estabelecido por município e Distrito Federal leva em conta estimativa
  populacional mais recente divulgada pelo IBGE

Question 46

O QUE SÃO INCENTIVOS A AÇÕES ESTRATEGICAS

Answer 46

• Incentivos contemplam a implementação de programas, estratégias e
  ações que refletem na melhoria do cuidado na APS e na Rede de
  Atenção à Saúde.