AAA

Question 1

Definição

Answer 1

Dilatação focal e permanente da parede arterial de pelo menos 50% de aumento comparado ao diâmetro normal (3 cm).

Question 2

Fisiopatologia da AAA

Answer 2

Principalmente aterosclerose, mas também doenças do tecido conjuntivo e aumento de metaloproteases

Question 3

Fatores de risco

Answer 3

Homens brancos, idade avançada, tabagismo e hereditariedade (parentes de primeiro grau)

Question 4

Em mulheres, tende a ser mais brando. V ou F?

Answer 4

F.

Question 5

Principal segmento acometido

Answer 5

Segmento infra-renal

Question 6

Quadro clínico

Answer 6

Assintomático em 75% dos casos; quando há sintomas, pode haver dor abdominal, pulsação, embolização e compressão de estruturas vizinhas

Question 7

Consequência da embolização

Answer 7

Síndrome do dedo azul

Question 8

Consequência de compressão de estruturas vizinhas

Answer 8

Hidronefrose

Question 9

Quadro clínico do aneurisma roto

Answer 9

Dor abdominal ou lombar de início súbito, mais ao lado esquerdo, choque hipovolêmico e massa abdominal pulsátil

Question 10

O exame físico tem maior acurácia em CA menores que ….. cm e AAA ….

Answer 10

100/maiores

Question 11

Exame complementar que é padrão-ouro

Answer 11

TC com contraste

Question 12

Tratamento

Answer 12

CX (endopróteses)

Question 13

Indicação de CX

Answer 13

Aneurismas maiores ou iguais a 5,5 cm

Question 14

Risco anual de rompimento de aneurismas com 3-4 cm

Answer 14

1%

Question 15

Risco anual de rompimento de aneurismas com 4-5 cm

Answer 15

3-5%

Question 16

Risco anual de rompimento de aneurismas com 5-6 cm

Answer 16

5-7%

Question 17

Risco anual de rompimento de aneurismas com 6-7 cm

Answer 17

7-19%

Question 18

Risco anual de rompimento de aneurismas com mais de 7 cm

Answer 18

Maior ou igual a 20%

Question 19

Em aneurismas de aorta abdominal com complicações como embolismo, fístula aorto-cava ou trombose da aorta há indicação imediata para a cirurgia de urgência independente do seu tamanho. V ou F?

Answer 19

V.

Question 20

No aneurisma roto há indicação de cirurgia de urgência para qualquer paciente com rotura documentada ou forte suspeita exceto em paciente com condição clínica terminal. V ou F?

Answer 20

V.

Question 21

A cirurgia do aneurisma de aorta abdominal assintomático poderá ser indicada a partir da presença de diâmetro igual ou maior à 5,0 cm. V ou F?

Answer 21

V.

Question 22

Para qualquer indicação de cirurgia eletiva do aneurisma de aorta abdominal devemos considerar, além do diâmetro igual ou maior à 5,0 cm, o risco de rotura, o risco do tratamento cirúrgico, a expectativa de vida do paciente e a qualidade de vida que o paciente possui. V ou F?

Answer 22

V

Question 23

Um aneurisma de aorta abdominal pode permanecer assintomático durante sua história natural. V ou F?

Answer 23

V.

Question 24

Durante a história natural de um aneurisma de aorta abdominal pode haver crescimento de seus diâmetros com rotura e altas taxas de mortalidade. V ou F?

Answer 24

V.

Question 25

O aneurisma de aorta abdominal roto apresenta taxa de óbito cirúrgico menor do que a cirurgia do aneurisma de aorta abdominal eletivo. V ou F?

Answer 25

F.

Question 26

Deterioração estrutural em face das oscilações da porção distal da aorta abdominal e processo inflamatório estão relacionados a fisiopatologia do aneurisma de aorta abdominal. V ou F?

Answer 26

V.

Question 27

O conceito de aneurisma é uma dilatação permanente, localizada, focal de um artéria, tendo pelo menos 50% de aumento comparado ao diâmetro normal esperado para a artéria em questão. V ou F?

Answer 27

V.