Aaula 2 Flashcards
O desenvolvimento pré natal é dividido em tres estagios, identifica-os e diferencia-os
Periodo germinal - ocorre por volta da 1ª semana - ocorre a fecundacao do ovulo e desce ate ao utero - termina com a formacao do embriao
Periodo embronario - entre a 1ª e a 8ª semana - constituicao inical dos grandes sitemas ativadores e reguladores de atividade : sistema nervoso, respiratorio etc e primeiras reaacoes a estimulus tateis
Periodo fetal - ate ao fim da gestacao - ocorre uma progressiva difrenciacao e integrcao da atividaed bio-comportamental,acompnnhado de movimentos fetais setnidos pela mae
Quais as tareafas importantes relacionadas com o objetivo de uma gravidez tranquila?
Aceitar a gravidez e as mudancas que vem com esta
Aceitar a realiade do feto como entidade propria e algo que é uma parte da mae
Reavaliar a realcao com os pais de forma a procurar um novo equilibrio
Reavaliar a relacao com o companheiro - formacao da alianca parental
Aceitar bebe como entidade separada - tem as suas proprias necessidades
Integrar a identidade parental .
Quais as mudancas presentes nesta transicao para a parentalidade?
individual - pode haver um aumento das perturbacoes psicologicas - ansiedade e depressao devido as mudancas e a todos os processos ocorridos
Familiares - Com os pais melhoria da relacao, particularmente no pos parto, aumento de idenntificacao, proximidade e suporte
Conjugal - diminhicao da proximidade, e intimidade, aumento dos conflitos e da ambivalencia afetiva
Diminuicaco das ativides sexuais e auemnto das atitudes negativos relaciadonas com o sexo sobretudo no pos parto - piora da relacao entre os pais
Na idade gestacional indica os diferetnes periodosde tempo gestacional e as suas respetivas duracoes
Pós-termo após as 41 semanas e 6 dias
Prematuro tardio 33 a 36 semanas
Prematuro moderado 28 a 32 semanas
Prematuro extremo menos de 28
Indica o valor que categoriza como baixo peso
2.500 gramas
Apresenta algumas caractersiticas do teste de apgar
Este é um método rápido para monitorizar o estado clínico do recém-nascido após o nascimento , o teste é realizado ao 1, 5 e 10 minuto de vida, avaliando em 5 parametros, de 0-a 2, obtendo-se um indice de 0 a 10. Acima de 7 é norma, entre 4 a 6 é baixo e menor que 4 é critico.
Indica os 5 parametros do teste apgar
aparencia - cor azul em toda a sua volta - 0, cor azul nas extremidades 1 e sem cor azul 2
ritmo cardiaco - sem batimento - 0, menos de 100 - 1, e mais que 100 2
face - sem resposta a estimulacao 0, careta face a estimulacao 1 e choro 2
Atividade - sem movimento 0, com alguma flexao 1, alguma flexao e resistencia a extensao 2
Respiracao - sem respiracao 0, respiracao fraca e irregular 1, choro forte 2
Quais os dois objetivos avaliacao neurocomportamental do recem-nascido ?
- Avaliação das funções do SNC
- Caracterização do perfil neuro comportamental
Quais os processos envoltos na avaliacao sistematica da maturidade e organziacao do SNC
a avaliação de reflexos primitivos, movimentos espontâneos e elicitados e comportamentos sensoriais.
Qual a importancia da avaliacao neurocomportamental
importante para predizer resultados cognitivos e motores a longo prazo e para identificar bebes em risco de dificuldades socio-emocionais
Quais os dois grandes tipos de padroes de reatividade
Hiper-reativo
* Atividade motora rigorosa
* Choro perante estímulos visuais, auditivos e olfativos desconhecidos e específicos
Hipo-reativo
* Baixa atividade motora
* Baixo desconforto vocal para estímulos visuais, auditivos e olfativos desonhcedios e específicos
Quais as consequencias comportamentias da hipo ou hiper sensiblidade
Caracterizado por respostas desorganizadas perante estímulos
Risco de neglicências ou abuso em ambientes sociais intolerantes
Quais os elements diferencais do NBAS desenvolvido por Brazelton
- A competência dada ao bebê referem que o bebe já tem 9 meses de experiência quando nasce, logo as suas respostas nativas são controladas pelo próprio bebe, sendo uma forma de responder ao ambiente onde se encontram
- A comunicação Através do comportamento, responde a sinais e pistas, e desde cedo procura controlar o ambiente
- O bebé é um organismo social com qualidades únicas, capaz de moldar e ser moldado pelo ambiente
Qual o beneficio/ contributo deste modelo
possibilita a partilha com os pais de modo a desenvolverem estratégias para promover o desenvolvimento do seu bebe
Estados analisados pelo NBAS
Estados do recém-nascido: sono profundo, sono leve, sonolência, vigília, vigília ativa e choro
Respostas de habituação do recém-nascido à luz, som e picada de alfinete constituem uma demonstração da sua capacidade de defesa face a estímulos repetidos de agressão ligeira
Repostas de orientação visual animada ou inanimada
Repostas de orientação auditiva: animada ou inanimada
Resposta de orientação visual animada e auditiva
Tónus muscular: resistências de certas partes do corpo ao movimento passivo
Reflexos primitivos
Repostas do recém-nascido as caricias e ao consolo
Atividades de autoapaziguamento
Quais os diferentes estados do recem-nascido e algumas das suas caracteristicas
Estado 1 – sono profundo
* Respiração Regular
* Olhos fechados, sem movimento ocular
* ausência de atividade espontânea (exceto sobressaltos ou movimentos bruscos);
* os estímulos externos podem produzir sobressaltos, mas a sua supressão é rápida;
* mudanças de estado pouco prováveis;
Estado 2 – sono leve
* Respiração irregular
* Olhos fechados; movimentos oculares rápidos
* Nível baixo de atividade; movimentos fortuitos e sobressaltos;
* Resposta a estímulos internos ou externos com sobressaltos
* Mudança de estado frequente
* Movimentos de sucção espontânea
Estado 3 – sonolência
* Olhos abertos ou fechados; pálpebras a pestanejar
* Nível de atividade variável com ligeiros sobressaltos
* Reação aos estímulos sensoriais, embora por vezes com uma resposta de demorada
* Mudança de estado muito frequente, depende da quantidade dos estímulos
* Movimentos suaves e calmos
Estado 4 – vigila ou alerta
* Olhar brilhante; presta atenção à fonte de estimulo
* Atividade motor mínima; movimentos suaves
* Reação à estimulação exterior
* Mudança de estado frequente
Estado 5 – Vigília ativa
* Olhos abertos
* Atividade motora considerável: sobressaltos espontâneos e movimentos nas extremidades
* Reatividade à estimulação acompanhada de um aumento de atividade motora
Estado 6 – choro
* Choro intenso difícil de interromper
* Choro como obstáculo a reatividade do recém-nascido à estimulação
Em que consiste a atividade reflexa do recem-nascido
capacidade de responder automaticamente a um estímulo, independentemente da aprendizagem; automatismos motores necessários à sobrevivência e que refletem a integridade das estruturas cerebrais
Indica alguns dos reflexos do recem-nascido
- Reflexo da procura (ou rotação) - É desencadeado por estimulação ao redor da boca. Observa-se rotação da cabeça na tentativa de “buscar” o objeto, seguido de sucção reflexa do mesmo.
- Reflexão de sucção desencadeado pela estimulação dos lábios. Observa-se sucção vigorosa.
- Reflexo da glabela (naso-palpebral) consiste no fechamento ocular que ocorre ao bater suavemente com um martelo na glabela.
- Reflexo óculo-cefálico (olhos de boneca): Ao girar a cabeça num sentido, os olhos movimentam-se no sentido oposto
- Reflexo de Moro (abraço) É desencadeado por queda súbita da cabeça, amparada pela mão do examinador. Observa-se extensão e abdução dos membros superiores seguida por choro.
- Reflexo da curvatura do tronco/Galant - É desencadeado por estímulo tátil na região dorso lateral. Observa-se encurvamento do tronco ipsilateral ao estímulo.
- Marcha automática -É desencadeado por inclinação do tronco do RN após obtenção do apoio plantar. Observa-se cruzamento das pernas, uma à frente da outra.
- Reflexo de colocação (subir o Degrau ) - É desencadeado por estimulo tátil do dorso do pé estando o bebê seguro pelas axilas. Observa-se elevação do pé como se estivesse subindo um degrau de escada.
- Preensão palmar É desencadeado pela pressão da palma da mão. Observa-se flexão dos dedos.
