ABCDE Flashcards
(46 cards)
como evitam-se as mortes no 1º pico (morte imediata)?
PREVENÇÃO
quais são as causas mais comuns de mortes no 1º pico?
- apneia causada por lesões graves do cérebro ou da medula espinhal alta..
- ruptura de coração/aorta.
como evitam-se as mortes no 2º pico (minutos a horas desde o trauma)?
ESSE É O PACIENTE DO ABCDE. - “GOLDEN HOUR”
- tende a reduzir com o aumento da qualidade do atendimento.
- CONSIGO INTERFERIR NA MORTALIDADE
quais são as causas mais frequentes de morte no 2º pico?
- a principal causa de morte deste período são as perdas sanguíneas (visceral, hemopneumotórax, hematomas epi/subdural)
Como evitam-se as mortes no 3º pico (mortes tardias)?
- o que pode interferir no prognóstico aqui é a qualidade dos grandes centros de referência.
- as mortes tendem a aumentar com a melhoria do atendimento do 2º pico e tendem a diminuir com melhoria do atendimento intra-hospitalar.
quais as causas mais frequentes de morte no 3º pico?
- sepse
- disfunção de múltiplos órgãos.
sobre incidentes com múltiplas vítimas…
- vítimas e gravidade não excedem a capacidade de atendimento
- prioridade: paciente em risco iminente de morte / politrauma
sobre incidentes com vítimas em massa…
- vítimas e gravidade excedem a capacidade de atendimento
- prioridade: pacientes com maior probabilidade de sobreviver
por onde começar?
- ambiente seguro?
- equipe paramentada com EPI’s?
Como é sistematizado o atendimento primário? explique cada etapa:
ABCDE (atls) ou xABCDE (phtls)
- X: hemorragias eXsanguinantes (contenção de hemorragia externa grave!)
- A: perviedade de via aérea com proteção da cervical (Airway)
- B: ventilação e respiração (Breathing)
- C: circulação com controle de hemorragia/choque (Circulation)
- D: disfunção/estado neurológico (Disability)
- E: exposição/controle de hipotermia (Exposure)
a sequência de prioridades do ABCDE é baseada no que mata mais. V ou F?
FALSO!
é no que mata mais rápido.
o que eu faço quando acabo o ABCDE?
REAVALIO!! VOLTO PARA O A.
sempre reavaliar
o que é o START?
é um sistema de triagem utilizado em cenários com múltiplas vítimas ou vítimas em massa.
como é a classificação do START? explique cada cor
- verde: conseguem andar
- amarelo: não andam mas estão bem
- vermelho: taquicardia/taquipneia
- preto/cinza: PCR
onde o sistema de triagem Manchester é utilizado? e como ele ordena pacientes?
no pré e no intra-hospitalar e ordena o atendimento por gravidade e limita tempo máximo de atendimento,
qual a letra do ABCDE que mais mata?
C- choque
“paciente que se MOVE quer MOV” mas o que é MOV?
Monitorização (cardioscopia, esfigmomanômetro, oxímetro)
Oxigenação
Venóclise (acesso venoso, de preferência anticubital)
o que todo paciente politraumatizado merece?
oxigênio suplementar ofertado com máscara não reinalante com 12-15L de O2/min
hoje em dia a gente mov o paciente em conjunto com a avaliação primária. Não se dissocia mais do ABCDE. Mas se eu tiver sozinho o mover não vai ser prioridade
VERDADEIRO
que informações a apresentação inicial do médico (“olá, sou médico e estou aqui para te ajudar. O que aconteceu?”) traz?
Uma resposta apropriada para esta pergunta já nos traz as informações:
a) Não há comprometimento de vias aéreas (A), pois, como ele respondeu, estão pérvias;
b) Não há comprometimento da ventilação (B), pois, o ar teve que passar para formar a voz;
c) Há perfusão suficiente para raciocinar (C);
d) E, por fim, não há diminuição do sensório (D);
O que é feito no A?
- restrição do movimento cervical (mão na cabeça do paciente) antes de conversar com o paciente.
- avaliar perviedade de vias aéreas: identificar sinais de obstrução de via aérea; abertura, inspeção e aspiração de corpos estranhos; realizar manobras de abertura de via aérea se necessário.
quais são os sinais de obstrução de VA?
fraturas faciais, mandibulares ou traqueolaríngeas.
quais são as manobras de abertura de via aérea?
Chin lift e Jaw-thrust
quando devemos realizar uma via aérea definitiva?
- obstrução aguda de via aérea
- hipoventilação
- hipóxia severa e persistente (SpO2 ≤ 90%)
- GCS ≥ 8
- PCR
- choque hemorrágico grave
- queimaduras em face, inalação de fumaça, tosse, rouquidão e/ou sobrancelhas chamuscadas
