ABCDE

Question 1

Airways - Frie luftveier
Observasjon

Answer 1

• snakker ubesværet
• luftstrøm kjennes
• lyder fra luftveiene (heshet/snorkelyder)
• fremmedlegeme

Question 2

Airways: Tiltak

Answer 2

• hakeløft/kjevetak
• munnrens/ sug i munnhule
• sideleie
• fjerne fremmedlegeme (Heimlich)
• oppfordre til å hoste

Question 3

Breathing : Respirasjon (rf, O2 metning)
Observajoner

Answer 3

Er det pustebesvær/taledyspne?

Respirasjonsfrekvens
- rytme, dybde, symmetri/sidelikhet
- Bruk av hjelpemuskulatur (utslitt)

Respirasjonslyder

Blålig på lepper, ører (sentral cyanose)

Oksygenmetning

Question 4

Breathing - Respirasjon
Tiltak

Answer 4

Kroppsleie (Fowlers)
Løsne på tøy/frisk luft
Pusteveiledning
Forstøver- / medikamentell behandling (etter forordning)
Oksygen (etter forordning/lokale retningslinjer)
Assitert ventilasjon (Cpap/Bpap)

Question 5

Circulation - Sirkulasjon
Observasjon

Answer 5

Kald, klam og blek hud?
Blålige negler på fingre/tær (perifer cyanose)
Kapillær fyllingstid
Puls (reg/ureg)
Blodtrykk
Væskeinntak/væsketap (diurese, oppkast/diare o.l.)
Indre/ytre blødninger (volumtap)

Question 6

Circulation - Sirkulasjon
Tiltak

Answer 6

Heve bena (kortvarig effekt)
Væsketilførsel
- væske pr.os (dehydrering)
- væske i.v. / væskestøt (v/sirkulasjonssvikt)
Vurdere urinkateter (etter lokale retningslinjer)

Question 7

Disability - Bevissthet
Observasjon