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CM: hepatologia > Abcesso hepático + colangites esclerosantes + tumores hepato-biiares > Flashcards

Abcesso hepático + colangites esclerosantes + tumores hepato-biiares Flashcards

(63 cards)

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1
Q

2 principais causas de abcesso hepático piogênico

A
  1. Neoplasia
  2. Infecção do trato biliar
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Q

Via de infecção + comum para ocorrência de abcesso hepático piogênico

A

Trato biliar

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3
Q

2ª via de infecção + comum para ocorrência de abcesso hepático piogênico

A

Sistema porta >> infecções abdominais

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4
Q

Causa de infecção direta causando abcesso hepático piogênico

A

Ferida penetrante

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5
Q

Bactéria causadora do abcesso piogênico hepático

A

E.coli

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6
Q

Lobo hepático que é + comumente acometido pelo abcesso hepático piogênico

A

Direito

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7
Q

O abcesso hepático piogênico é mais comumente _____________ (múltiplo / único)

A

Múltiplo

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8
Q

Cite 1 achado clínico que fala muito a favor de abcesso piogênico

A

Sintomas pulmonares

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9
Q

Diagnóstico de abcesso hepático piogênico

A

TC de abdome + punção guiada

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10
Q

TTO do abcesso piogênico

A

ATB EV + drenagem

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11
Q

ATBterapia de escolha para o abcesso hepático piogênico

A

Ceftriaxone + metronidazol (4-6s)

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12
Q

Cite 1 fator de risco peculiar para abcesso amebiano

A

Etilismo

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13
Q

Característica da hepatomegalia do abcesso amebiano

A

Dolorosa

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14
Q

ATB que o abcesso amebiano possui boa resposta

A

Metronidazol

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15
Q

Cite os 4 critérios diagnósticos para dizer que o abcesso é piogênico

A
  1. Idade > 50a
  2. Achados pulmonares
  3. Abcessos múltiplos
  4. Sorologia amebiana (-)
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16
Q

ATBterapia do abcesso amebiano

A
  1. Metronidazol (tecidual)
  2. Paromomicina (intestinal)
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17
Q

Cor da sacreção característica de abcesso amebiano

A

Achocolatado

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18
Q

O que é o cisto hidático?

A

Complicação da equinococose

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19
Q

Característica marcante ao USG do cisto hidático

A

Septações

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20
Q

TTO do cisto hidático

A

Albendazol (3m) + drenagem

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21
Q

Abcesso visceral + comum de todos

A

Hepático

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22
Q

Principal tumor benigno hepático

A

Hemangioma

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23
Q

Cite os 3 tumores benignos hepáticos

A
  1. Hemangioma
  2. Hiperplasia nodular focal
  3. Adenoma
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24
Q

Principal tumor do fígado

A

Metástase hepática

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25
O que é o carcinoma fibrolamelar?
Variante do carcinoma hepatocelular
26
2° tumor benigno + frequente de fígado
Hiperplasia nodular focal
27
Exemplo de tumor mesenquimal hepático
Hemangioma
28
Único tumor benigno hepático que não tem relação com estrogênios
Hiperplasia nodular focal
29
Perfil de paciente + acometido pelo hemangioma
Mulher (45) 👩
30
Tumor hepático com captação de contraste periférica. Qual o diagnóstico?
Hemangioma
31
Tumor hepático com presença de cicatriz. Qual o diagnóstico?
Hiperplasia nodular focal
32
Por qual motivo a conduta é cirúrgica no adenoma hepático?
Risco de transformação maligna
33
2 situações de metástases que são operáveis
1. CA colorretal 2. Tumores neuroendócrinos
34
Diagnóstico
Hemangioma hepático
35
4 fases da TC hepática com contraste
1. Sem contraste 2. Arterial 3. Portal 4. Tardia
36
Diagnóstico
Hiperplasia nodular focal
37
Diagnóstico
**_Adenoma hepático_** \>\> realce homogêneo transiente + wash out
38
Como # adenoma de CHC se ambos fazem wash out?
**_CHC_** ~ fígado cirrótico, não saudável
39
Conduta no adenoma hepático \> 5cm
Cirúrgico
40
Marcador tumoral que auxilia no diagnóstico de CHC
Alfa feto-proteína
41
Diagnóstico
Carcinoma Hepatocelular
42
O que é o fenômeno de washout?
Lesão só está presente durante a fase arterial da TC
43
Sítios primários que vão causar lesão metastática hipocaptante no fígado
1. Cólon 2. Estômago 3. Pâncreas
44
Cite os 3 principais fatores de risco para colangio-carcinoma
1. Colangite esclerosante 2. Cistos de colédoco 3. Litíase
45
Principal tipo de colangio-carcinoma
Proximal ~ tumor de Klatskin
46
Marcador tumoral de colangio-carcinoma
CA 19-9 / CEA (+ raro)
47
Melhor exame para diagnóstico de colangio-carcinoma
Colangio-RM
48
2 grupos populacionais que tem indicação de rastreamento de CHC
1. Cirróticos 2. Hepatite B
49
Critérios de Barcelona (diagnóstico de CHC): 1. \> ____ cm = AFP ou TC de abdome 2. 1 - 2 cm = _____ e _____ de abdome 3. \< _____ cm = USG 3/3 meses
1. **_\>2_** cm = AFP ou TC de abdome 2. 1 - 2 cm = **_RM_** e **_TC_** de abdome 3. **_\< 1_** cm = USG 3/3 meses
50
Classificação de Child que tem indicação de ressecção do CHC
Child **_A_** ~ sem metástase
51
O que vai aparecer em uma questão que vai me fazer pensar em carcinoma fibrolamelar?
Jovem + fígado saudavel + massa volumosa heterogênea
52
Sintoma clínico característico da CA de papila de Vater
Icterícia flutuante
53
Melhor exame para diagnóstico do CA de papila de Vater
EDA (visão lateral)
54
V ou F: colangite esclerosante é uma das indicações de transplante hepático
Verdadeiro.
55
Achado histopatológico da colangite esclerosante
Placas de fibrose do tecido com aspecto de "anel de cebola"
56
Dça autoimune que tem associação com colangite esclerosante
**_RCU_** (70%)
57
Alelo alterado na colangite esclerosante
HLA - B8/DR3
58
Uma outra doença que tem relação com colangite esclerosante é a _______ autoimune
**_Hepatite_** autoimune
59
CA que a colangite esclerosante é fator de risco
Colangio-carcinoma
60
Exame padrão ouro para diagnóstico de colangite esclerosante
**_CPRE_** (RM tbm é boa)
61
Achado típico na colangio-RM de colangite esclerosante
Estreitamento e irregularidade em vários pontos da via biliar ~ "colar de contas"
62
Situação em que há contraindicação ao Tx hepático na colangite esclerosante
Colangio-carcinoma com \> 2 cm
63

CM: hepatologia (6 decks)

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