Abdome Agudo Inflamatório Flashcards
(8 cards)
Abdome Agudo Inflamatório
O que é a escala de Alvarado, quais são os critérios, suas classiifcações de risco e suas respectivas condutas?
Escala de Alvarado: Estratificação de Risco de Apendicite Aguda
Pontuação
Sintomas:
- Migração da dor: 1 ponto
- Hiporexia/Anorexia: 1 ponto
- Náuseas/Vômitos: 1 ponto
Sinais:
- Peritonite em QID (Blumberg +): 2 pontos
- Peritonite: 1 ponto
- Febre: 1 ponto
Laboratório
- Leucocitose: 2 pontos
- Desvio p/ esquerda: 1 ponto
Classificação:
- Baixo Risco (0-3) - 3,7% adultos; 1,9% crianças: sintomáticos + acompanhamento ambulatorial
- Moderado Risco (4-7) - 45% adultos; 12% crianças: internação + avaliação por 12 horas
- Alto Risco (8-10) - 87% adultos; 67% crianças: masculino: cirurgia / feminino: laparoscopia diagnóstica
Abdome Agudo Inflamatório
Quais são os agente etiológicos mais envolvidos na apendicite aguda?
- E. coli
- B. fragilis
Abdome Agudo Inflamatório
Quais são os sinais semiológicos envolvidos na apendicite aguda?
Sinal de Blumberg: descompressão brusca dolorosa
Sinal de Rovsing: dor em FID após compressão da FIE
Sinal de Dumphy: dor em FID que piora com a tosse
Sinal do Obturador: dor hipogástrica com a rotação interna da coxa direita flexionada
Sinal do Psoas: dor a extensão da coxa direita com paciente em decúbito esquerdo
Abdome Agudo Inflamatório
Qual o tratamento da apendicite?
Simples (< 48 horas + sem complicações): ATB profilático + Apendicectomia
Complicada (> 48 horas / peritonite difusa): solicitar exame de imagem e avaliar
1. Sem imagem + sem peritonite: = apendicite simples
2. Peritonite difusa: ATB terapia + apendicectomia
3. Fleimão: ABT terapia + colono 4-6 sem. + Cir. 6-8 sem.
4. Abscesso: Drenagem percutânea + ATB terapia + Colono 4-6 sem. + Cir. 6-8 sem.
Abdome Agudo Inflamatório
Qual a classificação de Hinchey
- Diverticulite não complicada
- Diverticulite + abscesso pericólico
- a Fleimão
- b abscesso pericólico
- Abscesso pélvico
- Peritonite purulenta
- Peritonite fecal
Abdome Agudo Inflamatório
Qual o tratamento da diverticulite
Não complicada: Suporte + ATB
Complicada:
1. Abscesso < 4cm: internação hospitalar + ATB + colono 4-8 semanas + cir. elet. 6-8 sem.
2. Abscesso > 4cm: internação hospitalar + drenagem + ATB + colona 4-8 sem + cir. elet. 6-8 sem.
3. Peritonite / Obstrução refratária: ATB + cir. urg. Hartmann
A partir de quantos centímetros opta-se pela drenagem de abscesso nos casos de diverticulite aguda complicada?
4cm
Abdome Agudo Inflamatório
A artéria apendicular é ramo de qual artéria?
Artéria ileocólica
