ACLS Flashcards

(26 cards)

1
Q

ACLS

5Hs e 5Ts

A

T: Trombose coronariana (IAM)
T: Tamponamento cardíaco
T: TEP
T: Torax (pneumotórax hipertensivo)
T: Toxinas

H: Hipotermia
H: Hipovolemia
H: Hipóxia
H: Hipo/Hipercalemia
H: H+

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2
Q

ACLS

Quais o passo a passo do Suporte Básico de Vida (SBV) frente a uma vítma desacordada?

A
  1. Impressões iniciais
  2. Checar responsividade
  3. Chamar ajuda (serviço médico de emergência + DEA)
  4. Checar pulsos centrais + respiração
  5. Iniciar compressões cardíacas
  6. Aplicar choque se indicado
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3
Q

ACLS

Quais são os componentes do Suporte Avançado de Vida Cardiovascular?

A
  1. Avaliação Primária (ABCDE)
    Airway
    Breathing
    Circulation
    Disability
    Exposure
  2. Avaliação Secundária (SAMPLE)
    Sinais e sintomas
    Alergias
    Medicações
    Previos medical history
    Last meal
    Eventos
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4
Q

ACLS

Quais as características das RCP de alta qualidade em relação à massagem cardíaca?

A
  1. Compressão torácica de 5-6cm
  2. Permitir o retorno total do tórax entre as compressões
  3. Frequência 100-120 compressões/minuto
  4. Minimizar as interrupções entre as compressões
  5. Alternar os socorristas nas compressões a cada 2 minutos
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5
Q

ACLS

Quais as características da ventilação efetiva na RCP?

A

Sem via aérea avançada:
2 ventilação : 30 compressões

Com via aérea avançada:
1 ventilação a cada 6 segundos
Volume corrente entre 500-600mL (meia bolsa)

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6
Q

ACLS

Quais são os rítimos chocáveis e não chocáveis na PCR?

A

Chocáveis: TVSP/FV
Não Chocáveis: AESP/Assistolia

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7
Q

ACLS

Quando e quais medicações utilizar na RCP de rítimos chocáveis?

A

Epinefrina 1mg/mL: ciclos pares (2º-4º-6º-8º)
1 ampola EV em bolus de 3-5 minutos

Amiodarona 150mg/mL: ciclos ímpares (3º-5º-7º)
1ª dose: 2 ampolas EV em bolus
2ª/+ doses: 1 ampola EV em bolus

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8
Q

ACLS

Quando e quais medicações utilizar na RCP de rítimos não chocáveis?

A

Ciclos ímpares (1º-3º-5º-7º)
Epinefrina 1mg de 3-5 minutos

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9
Q

ACLS

Quais são os cuidados Pós-RCP?

A

A: IOT + Capnografia em onda
B: SpO2 92-98% + PaCO2 35-45mmHg
C: PAS > 90mmHg / PAM > 65mmHg (cristaloide / DVA)
D: CDT 32-36ºC por 24 horas (pacientes comatosos)
E: ECG + complementares

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10
Q

ACLS

Qual o tratamento da bradicardia?

A

1) Atropina 0,25mg/mL, 4 ampolas (1mg) EV de 3-5 minutos (máximo 3mg)
2) Epinefrina 1 ampola + 99mL (10mcg/mL) de SF 0,9% e aplicar EV em BIC 2-10mcg/min (6-60mL/hora)
OU
2) Dopamina 50mg/10mL, 5 ampolas + 200mL SF 0,9% (1.000mcg/mL) e aplicar EV em BIC5-20mcg/Kg/min (XX mL hora)
3) Marcapasso transcutâneo

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11
Q

ACLS

Qual o tratamento da taquicardia instável?

A

Choque sincronizado com 100J (200J se FA)

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12
Q

ACLS

Qual o tratamento da taquicardia estável?

A

Ventricular:
1) Amiodarona 150mg/mL, 1 ampola EV em bolus de de 10/10 minutos (máximo 300mg)

Supraventricular:
1) manobra vagal
2) Adenosina 6mg, 1 ampola EV em MSD em bolus seguido de flush de 20 mL com membro elevado por método torneirinha
3) Adenosina 12mg, 2 ampolas EV em MSD em bolus seguido de flush de 20 mL com membro elevado

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13
Q

ACLS

Quais os rítmos mais comuns de PCR na faixa etária pediátrica?

A
  1. Bradicardia
  2. Assistolia
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14
Q

ACLS

Qual a principal causa de PCR na faixa etária pediátrica?

A

Hipóxia

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15
Q

ACLS

Um paciente com bradicardia sinusal e frequência cardíca der 42bpm/min apresenta diaforese e pressão arterial de 80/60mmHg. Qual medicamento iniciar e qual a sua dosagem?

A

Atropina, 1mg de 10/10 minutos (máximo 3mg)

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16
Q

ACLS

Quais são as contraindicações ao uso de nitrato em pacientes com IAMST?

A
  1. Uso de um inibidor de fosfodiesterase nas últimas 24 horas
  2. IAM de parede inferior ou IAM de VD
  3. Instabilidade hemodinâmica
17
Q

ACLS

Quais são as complicações da ventilação excessiva pelo dispositivo de BVM?

A
  1. ↑ Distensão gástrica
  2. ↑ Pressão intratorácica
  3. ↓ Retorno venoso
  4. ↓ Débito cardíaco
  5. ↓ Sobrevida
18
Q

ACLS

Quais são os dispositivos adjuntos para manutenção da petência da via aérea?

A
  1. Cânula Orofaringea (Guedel - pacientes inconscientes + sem reflexo de vômito)
  2. Cânula Nasofaríngea (CNF - pacientes conscientes/inconscientes + com/sem reflexo de vômito)
19
Q

ACLS

Quais são as indicações de IOT na RCP?

A
  1. Dificuldade na ventilação com dispositivo BVM
  2. Comprometimento das vias aéreas
  3. Necessidade de isolar a via aérea
20
Q

ACLS

Quais são os sinais de reconhecimento de deterioração clínica?

A
  1. Via aérea ameaçada
  2. FR < 6/min / FR > 30/min
  3. FC < 40 / FC > 140
  4. PAS < 90
  5. Hipertensão sintomática
  6. Redução inesperada do nível de consciência
  7. Agitação inexplicada
  8. Convulsão
  9. Queda significativa do débito urinário
  10. Considerações subjetivas acerca do paciente
21
Q

ACLS

Quais são as metas de reperfusão frente à um IAMST?

A
  1. Angioplastia primária: até 90 minutos após primeiro contato médico
  2. Fibrinolíticos: até 30 minutos após chegada na emergência
22
Q

ACLS

Quais são os componentes avaliados no paciente com IAMST no serviço de emergência?

A
  1. Sinais vitais
  2. HPP
  3. Revisão de lista de verificação fibrinolítica
  4. Rx de tórax
  5. Rotina laboratorial p/ IAMST
23
Q

ACLS

Quais são os medicamentos adjuvantes no tratamento do IAMST?

A
  1. HBPM
  2. Bivalirudina
  3. Inibidores P2Y
  4. Nitroglicerina IV
  5. beta-bloqueadores
  6. Inibidores da glicoproteína IIb/IIIa
24
Q

ACLS

Quais são os componentes dos 8 “Ds” do tratamento do AVC?

A
  1. Detection (detecção)
  2. Dispatch (comunicação)
  3. Delivery (transporte)
  4. Door (porta)
  5. Data (dados)
  6. Decision (decisão)
  7. Drug/Dvice (medicamento/dispositivo)
  8. Disposition (disposição)
25
# ACLS Quais são os preditores de AVC?
1. Paralisia facial 2. Déficit motor 3. Déficit de linguagem
26
# ACLS Quais são as contraindicações ao tratamento fibrinolítico no AVEi?
1. Hemorragia cerebral 2. AVC anterior 3. Vasos sanguíneos anormais no cérebro 4. Hemorragia recente 5. Coagulopatias 6. Cc recente