ACLS Flashcards
(26 cards)
ACLS
5Hs e 5Ts
T: Trombose coronariana (IAM)
T: Tamponamento cardíaco
T: TEP
T: Torax (pneumotórax hipertensivo)
T: Toxinas
H: Hipotermia
H: Hipovolemia
H: Hipóxia
H: Hipo/Hipercalemia
H: H+
ACLS
Quais o passo a passo do Suporte Básico de Vida (SBV) frente a uma vítma desacordada?
- Impressões iniciais
- Checar responsividade
- Chamar ajuda (serviço médico de emergência + DEA)
- Checar pulsos centrais + respiração
- Iniciar compressões cardíacas
- Aplicar choque se indicado
ACLS
Quais são os componentes do Suporte Avançado de Vida Cardiovascular?
- Avaliação Primária (ABCDE)
Airway
Breathing
Circulation
Disability
Exposure - Avaliação Secundária (SAMPLE)
Sinais e sintomas
Alergias
Medicações
Previos medical history
Last meal
Eventos
ACLS
Quais as características das RCP de alta qualidade em relação à massagem cardíaca?
- Compressão torácica de 5-6cm
- Permitir o retorno total do tórax entre as compressões
- Frequência 100-120 compressões/minuto
- Minimizar as interrupções entre as compressões
- Alternar os socorristas nas compressões a cada 2 minutos
ACLS
Quais as características da ventilação efetiva na RCP?
Sem via aérea avançada:
2 ventilação : 30 compressões
Com via aérea avançada:
1 ventilação a cada 6 segundos
Volume corrente entre 500-600mL (meia bolsa)
ACLS
Quais são os rítimos chocáveis e não chocáveis na PCR?
Chocáveis: TVSP/FV
Não Chocáveis: AESP/Assistolia
ACLS
Quando e quais medicações utilizar na RCP de rítimos chocáveis?
Epinefrina 1mg/mL: ciclos pares (2º-4º-6º-8º)
1 ampola EV em bolus de 3-5 minutos
Amiodarona 150mg/mL: ciclos ímpares (3º-5º-7º)
1ª dose: 2 ampolas EV em bolus
2ª/+ doses: 1 ampola EV em bolus
ACLS
Quando e quais medicações utilizar na RCP de rítimos não chocáveis?
Ciclos ímpares (1º-3º-5º-7º)
Epinefrina 1mg de 3-5 minutos
ACLS
Quais são os cuidados Pós-RCP?
A: IOT + Capnografia em onda
B: SpO2 92-98% + PaCO2 35-45mmHg
C: PAS > 90mmHg / PAM > 65mmHg (cristaloide / DVA)
D: CDT 32-36ºC por 24 horas (pacientes comatosos)
E: ECG + complementares
ACLS
Qual o tratamento da bradicardia?
1) Atropina 0,25mg/mL, 4 ampolas (1mg) EV de 3-5 minutos (máximo 3mg)
2) Epinefrina 1 ampola + 99mL (10mcg/mL) de SF 0,9% e aplicar EV em BIC 2-10mcg/min (6-60mL/hora)
OU
2) Dopamina 50mg/10mL, 5 ampolas + 200mL SF 0,9% (1.000mcg/mL) e aplicar EV em BIC5-20mcg/Kg/min (XX mL hora)
3) Marcapasso transcutâneo
ACLS
Qual o tratamento da taquicardia instável?
Choque sincronizado com 100J (200J se FA)
ACLS
Qual o tratamento da taquicardia estável?
Ventricular:
1) Amiodarona 150mg/mL, 1 ampola EV em bolus de de 10/10 minutos (máximo 300mg)
Supraventricular:
1) manobra vagal
2) Adenosina 6mg, 1 ampola EV em MSD em bolus seguido de flush de 20 mL com membro elevado por método torneirinha
3) Adenosina 12mg, 2 ampolas EV em MSD em bolus seguido de flush de 20 mL com membro elevado
ACLS
Quais os rítmos mais comuns de PCR na faixa etária pediátrica?
- Bradicardia
- Assistolia
ACLS
Qual a principal causa de PCR na faixa etária pediátrica?
Hipóxia
ACLS
Um paciente com bradicardia sinusal e frequência cardíca der 42bpm/min apresenta diaforese e pressão arterial de 80/60mmHg. Qual medicamento iniciar e qual a sua dosagem?
Atropina, 1mg de 10/10 minutos (máximo 3mg)
ACLS
Quais são as contraindicações ao uso de nitrato em pacientes com IAMST?
- Uso de um inibidor de fosfodiesterase nas últimas 24 horas
- IAM de parede inferior ou IAM de VD
- Instabilidade hemodinâmica
ACLS
Quais são as complicações da ventilação excessiva pelo dispositivo de BVM?
- ↑ Distensão gástrica
- ↑ Pressão intratorácica
- ↓ Retorno venoso
- ↓ Débito cardíaco
- ↓ Sobrevida
ACLS
Quais são os dispositivos adjuntos para manutenção da petência da via aérea?
- Cânula Orofaringea (Guedel - pacientes inconscientes + sem reflexo de vômito)
- Cânula Nasofaríngea (CNF - pacientes conscientes/inconscientes + com/sem reflexo de vômito)
ACLS
Quais são as indicações de IOT na RCP?
- Dificuldade na ventilação com dispositivo BVM
- Comprometimento das vias aéreas
- Necessidade de isolar a via aérea
ACLS
Quais são os sinais de reconhecimento de deterioração clínica?
- Via aérea ameaçada
- FR < 6/min / FR > 30/min
- FC < 40 / FC > 140
- PAS < 90
- Hipertensão sintomática
- Redução inesperada do nível de consciência
- Agitação inexplicada
- Convulsão
- Queda significativa do débito urinário
- Considerações subjetivas acerca do paciente
ACLS
Quais são as metas de reperfusão frente à um IAMST?
- Angioplastia primária: até 90 minutos após primeiro contato médico
- Fibrinolíticos: até 30 minutos após chegada na emergência
ACLS
Quais são os componentes avaliados no paciente com IAMST no serviço de emergência?
- Sinais vitais
- HPP
- Revisão de lista de verificação fibrinolítica
- Rx de tórax
- Rotina laboratorial p/ IAMST
ACLS
Quais são os medicamentos adjuvantes no tratamento do IAMST?
- HBPM
- Bivalirudina
- Inibidores P2Y
- Nitroglicerina IV
- beta-bloqueadores
- Inibidores da glicoproteína IIb/IIIa
ACLS
Quais são os componentes dos 8 “Ds” do tratamento do AVC?
- Detection (detecção)
- Dispatch (comunicação)
- Delivery (transporte)
- Door (porta)
- Data (dados)
- Decision (decisão)
- Drug/Dvice (medicamento/dispositivo)
- Disposition (disposição)