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CLÍNICA CIRÚRGICA > Abdome Agudo Inflamatório - Apendicite > Flashcards

Abdome Agudo Inflamatório - Apendicite Flashcards

1
Q

Qual a causa mais frequente de Abdome Agudo?

A

Apendicite aguda.

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2
Q

Qual a causa mais frequente de apendicite aguda?

A

Obstrução por fecalito.

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3
Q

Quais os dois tipos de bactéria mais comumente encontradas na apendicite aguda perfurada?

A

Escherichia Coli (aeróbia) e Bacteroides Fragiles (anaeróbia).

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4
Q

Qual a posição mais comum do apêndice e qual o nome da artéria que o irriga?

A

Posição Retrocecal (60% dos casos).
Irrigado pela Artéria Apendicular.

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5
Q

Em que consiste o Sinal de Blumberg?

A

Descompressão súbita do ponto de McBurney. Pode ser indicativo de apendicite.

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6
Q

O que é o sinal de Rovsing?

A

A palpação da fossa ilíaca esquerda causa dor na fossa ilíaca direita.

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7
Q

Quais os achados pontuam no Escore de Alvarado para diagnóstico de apendicite?

A
  1. Migração da dor para FID (1)
  2. Anorexia (1)
  3. Náuseas ou vômitos (1)
  4. Dor em FID (2)
  5. Descompressão dolorosa em FID (1)
  6. Febre >37,5ºC (1)
  7. Leucocitose (2).
  8. Desvio a esquerda (1).
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8
Q

Quais os intervalos de pontuação do Escore de Alvarado?

A
  • 0 a 3: apendicite pouco provável.
  • 4 a 6: apendicite provável, solicitar exames de imagem.
  • 7 a 10: alta probabilidade de apendicite, cirurgia.
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9
Q

Quais as características e o diâmetro da apêndice cecal no Ultrassom para diagnóstico de apendicite aguda?

A
  1. Apêndice maior ou igual a 6mm.
  2. Apêndice aumentado e não compressível.
  3. Presença de alça sentinela.
  4. Borramento da gordura periapendicular.
  5. Visualização do fecalito.
  6. Espessamento da parede apendicular(>2mm).
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10
Q

Em crianças e gestantes, qual exame de imagem deve ser solicitado em suspeita de apendicite?

A

Ultrassom de abdômen.

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11
Q

Qual o exame de escolha para complicação ou dúvida em caso de apendicite aguda?

A

Tomografia de abdome com contraste.

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12
Q

Qual a cobertura antibiótica em caso de apendicite não complicada?

A

Ceftriaxona + Metronidazol

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13
Q

Qual o tratamento da apendicite aguda complicada com peritonite difusa?

A

Apendicectomia de emergência + antibioticoterapia de 4 a 7 dias.

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14
Q

Qual o tratamento de apendicite aguda complicada com presença de abscesso não passível de drenagem?

A

Antibioticoterapia por 4-7 dias + apendicectomia de intervalo posterior.

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15
Q

Qual o tratamento de apendicite aguda complicada com presença de abscesso periapendicular que é passível de drenagem?

A

Drenagem percutânea guiada por imagem + antibioticoterapia de 4 a 7 dias + apendicectomia de intervalo.

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16
Q

Qual a complicação mais frequente da apendicectomia?

A

Infecção da ferida operatória.

17
Q

Qual a complicação mais frequente da apendicectomia videolaparoscópica?

A

Abscessos intracavitários.

18
Q

Qual é a complicação tardia mais frequente da apendicectomia?

A

Obstrução intestinal secundária a aderências.

19
Q

Qual é a conduta ao observar
apêndice normal durante cirurgia de apendicectomia?

A

Realizar apendicectomia e examinar a cavidade em busca de outra causa.

20
Q

Qual é a causa mais comum de
abdome agudo cirúrgico não
obstétrico na gestante? Qual o tratamento?

A

Causa mais comum é Apendicite aguda. O tratamento consiste em apendicectomia.

21
Q

Quais as quatro fases da apendicite aguda?

A

Fase I - Edematosa
Fase II - Flegmonosa
Fase III - Catarral
Fase IV - Perfurativa

As fases I e II são consideradas apendicite não complicadas. As fases III e IV são consideradas fases complicadas.

22
Q

V ou F:
A Flora bacteriana do apêndice é a mesma encontrada no intestino delgado.

A

Falso.
A flora do apêndice é a mesma encontrada no intestino grosso (Gram-negativas e Anaeróbias).

23
Q

Em que consiste o sinal do Psoas?

A

Com o paciente em decúbito lateral esquerdo, realiza-se a extensão do membro inferior direito. O paciente vai referir dor em Fossa ilíaca Direita. Sugestivo de apendicite aguda retrocecal.

24
Q

O que é o sinal de Lenander?

A

Temperatura retal 1ºC maior que a temperatura axilar. Sugestivo de apendicite.

25
Q

Cite 5 diagnósticos diferenciais de Apendicite aguda?

A

Divertículite de Merkel.
Linfadenite Mesentérica (crianças).
Diverticulite aguda cecal.
Ileíte Aguda.
Doença de Crohn.
Torção de ovário.
Gravidez ectópica rota.
Cólica Renal.
Doença Inflamatória Pélvica.

26
Q

Qual o diagnóstico provável: criança de 10 anos com dor em FID, vômitos e afebril.
Há 1 semana, teve febre alta e sintomas gripais. Hemograma com leucopenia e linfocitose.

A

Linfadenite mesentérica

27
Q

Qual a principal complicação da apendicectomia por videolaparoscopia?

A

Abscesso intracavitário.

28
Q

Qual a complicação pós-operatória mais comum na apendicectomia?

A

Infecção de sítio cirúrgico superficial.

29
Q

Qual é a conduta indicada para tumor carcinoide de apêndice > 2cm ou adenocarcinoma?

A

Hemicolectomia direita
e linfadenectomia regional.

CLÍNICA CIRÚRGICA (5 decks)

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