Cicatrização de Feridas I

Question 1

Quais as três principais fases do processo de Cicatrização?

Answer 1

1. Fase Inflamatória
2. Fase Proliferativa (Fibroplasia)
3. Fase de Maturação

Question 2

V ou F: A HEMOSTASIA precede a fase inflamatória e caracteriza-se pela chegada das plaquetas, pela formação do
coágulo de fibrina, pela liberação de citocinas e fatores de crescimento pelas plaquetas e pela VASOCONSTRIÇÃO inicial, com posterior vasodilatação.

Answer 2

Verdadeiro.

Question 3

Quais são as primeiras células a se infiltrarem na ferida com seu pico entre 24 e 48 horas da lesão? Qual sua função?

Answer 3

As primeiras células a infiltrar a ferida são os POLIMORFONUCLEARES (PMNs), os famosos Neutrófilos. Sua função é fagocitar bactérias e debridar células.

Question 4

Os macrófagos estão
presentes na ferida a partir do quarto dia (48 a 96h) após a lesão até que a ferida esteja completamente curada. Qual a a principal função dos macrófagos na cicatrização?

Answer 4

Recrutamento e ativação de outras células por meio da liberação de mediadores celulares.

Question 5

Qual a função dos linfócitos na fase inflamatória?

Answer 5

Eles promovem a estimulação dos fibroblastos, fazendo ponte com a fase proliferativa.

Question 6

Qual a fase de cicatrização de feridas caracterizada pela formação de tecido de granulação, consistindo em um leito capilar, fibroblastos, macrófagos, um frouxo arranjo de colágeno, fibronectina e ácido hialurônico?

Answer 6

Fase Proliferativa

Question 7

Qual a principal célula da fase Proliferativa? Qual sua função?

Answer 7

Fibroblastos, responsáveis pela produção de colágeno.

Question 8

Os colágenos de maior importância na cicatrização em humanos são dos tipos:

Answer 8

O tipo I, mais resistente, que corresponde a
80% do colágeno no ser humano, e o tipo III, que corresponde a algo em torno de 20%.

Question 9

Na fase proliferativa, qual o segundo tipo de células mais importantes e qual sua função?

Answer 9

O segundo grupo de células importantes na fase proliferativa são as CÉLULAS ENDOTELIAIS.
Elas são as células responsáveis pelo processo de ANGIOGÊNESE.

Question 10

A fase Proliferativa é caracterizada pela formação do tecido de granulação. Quais os três principais fenômenos que ocorrem na fase proliferativa, em ordem?

Answer 10

1. Fibroplasia;
2. Angiogênese;
3. Epitelização.

Question 11

Na fase proliferativa, o fenômeno de epitelização (ou reepitelização) é o processo em que há o restabelecimento da barreira epidérmica, responsável por impedir que haja infecção bacteriana e perda de líquidos. Qual a principal célula desse fenômeno?

Answer 11

QUERATINÓCITO

Question 12

Verdadeiro ou Falso: o processo de epitelização inicia dentro de 24 horas após a lesão e é concluído em até 48 horas. Por isso já podemos dispensar o uso de curativos em feridas fechadas após 48h.

Answer 12

Verdadeiro.

Question 13

Quais as células predominantes encontradas na
fase de maturação de uma ferida em cicatrização?

Answer 13

São os MIOFIBROBLASTOS, que são fibroblastos estimulados. Eles diferem dos fibroblastos convencionais por
apresentarem um citoesqueleto composto por actina, semelhante ao músculo liso.

Question 14

V ou F: Na fase inflamatória, ocorre uma vasoconstrição imediata, seguida de uma vasodilatação. Os Neutrófilos são as mais importantes células desta fase.

Answer 14

Falso, os Macrófagos são as células mais importantes da fase inflamatória, responsáveis pela quimiotaxia.

Question 15

Dentro da fase de Maturação ou remodelamento da ferida, qual o tipo colágeno é geralmente formado primeiro? Qual o tipo mais resistente?

Answer 15

O colágeno do tipo III é formado primeiro e depois substituído pelo colágeno de tipo I, que é mais resistente.

Question 16

A principal diferença entre Queloide e Cicatriz Hipertrófica.

Answer 16

Queloides são cicatrizes que crescem além das margens da ferida original e raramente regridem.
Cicatriz hipertrófica RESPEITA os limites da incisão e pode regredir espontaneamente.

Question 17

Cite três modalidades de tratamento de quelóide.

Answer 17

1. Injeção de corticoide intralesional.
2. Curativo de pressão com malha.
3. Crioterapia.
4. Laserterapia
5. Radioterapia

Question 18

Podemos ter a cicatrização por 1ª intenção, 2ª intenção ou 3ª intenção. Explique cada uma.

Answer 18

1ª Intenção: Aproximação das bordas da ferida por aproximação da pele.
Inclui os enxertos e retalhos
2ª Intenção: a ferida permanece aberta e a cicatrização ocorre pela formação do tecido de granulação.
3º Intenção: também conhecida como fechamento tardio, o fechamento primário é realizado após o início da formação do tecido de granulação.

Question 19

Locais mais comumente acometidos por queloides. Cite 4.

Answer 19

• sobre as clavículas;
• tronco (região pré-esternal);
• membros superiores;
• face;
• lobo da orelha;
• região deltoide