Abdome agudo perfurativo Flashcards Preview

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Flashcards in Abdome agudo perfurativo Deck (11)
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1

Cite 10 etiologias

Úlceras
Corpo estranho
Divertículo
Doença de Chron
Megacolon
Neoplasia
Tuberculose
Febre tifóide
Sd. de Ogilvie
Sd. Boerhaave

2

Descreva o quadro clínico

Tempo curto entre o início da dor e a chegada ao serviço
Dor súbita de início bem definido, intensa e difusa
Abdomen em tábua
Sinal de Joubert
Sinal de Rigler
Sinal do ligamento falciforme
Pode se localizar
RHA diminuídos
Dor no ombro ou pescoço
Paciente fica imóvel (posição antálgica)
Sinais de sepse

3

A ausência de pneumoperitônio na radiografia exclui abdome agudo perfurativo?

Não

4

Quando a esofagogastroduodenoescopia pode ser utilizada?

Quando se suspeita de perfuração gastroduodenal

5

Qual o tratamento do esôfago perfurado?

Laparotomia
Sutura primária da laceração da região
Gastrofundoplicatura

6

Qual o tratamento para as lesões agudas?

Sutura da perfuração com ou sem epiplo- plastia (cirurgia de Graham-Steele)
Limpeza da cavidade

7

Qual o tratamento em situação de contaminação com peritonite purulenta

Sutura

8

Quais o cuidados que se deve ter nos casos de peri- tonites importantes e doentes em condições sistêmicas desfavoráveis

As bordas da lesão ulcerosa de- vem ser encaminhadas para exame anatomopato- lógico para evitar-se o risco de sutura de eventual neoplasiagástrica que, drasticamente, estaria fada- da ao insucesso.

9

Qual o tratamento da perfuração gástrica e suspeita de lesão neoplásica

Gastrectomia

10

Qual o tratamento da perfuração do intestino delgado

Ressecção com anastomose primária ou então ressecção com estomia

11

Qual o tratamento das perfurações secundárias a processos inflamatórios como tuberculose intestinal ou por citomegalovírus ou, naquelas que ocorrem em doentes imunossuprimidos e com peritonite avançada

Deve evitar a sutura ou anastomose primária, optando-se pela ressecção com exteriorização do segmento proximal.