ABDOMEN Flashcards
(26 cards)
¿CÓMO SE EVALÚA SI EL CROHN ESTÁ ACTIVO?
Con DWI y T2 (el realce de contraste no sirve porque la fibrosis y el engrosamiento pueden captar)
SEGMENTO IX HEPÁTICO
Es un término de anatomía quirúrgica porque la parte derecha del caudado forma parte del lóbulo hepático derecho quirúrgico
COMO SE DIFERENCIA EL VON MEYENBURG DE QUISTES O POLIQUISTOSIS
- menores 1,5 cm
- linea perif más irregular
- no multiple afectacion renal
- no comunican con árbol biliar
COMO SE DIVIDEN LAS RAMAS PORTALES?
En derecha e izquierda y la derecha en rama anterior y posterior
FASES EN TC ABDOMEN ANTE MASAS
Si de base cancer hipovasc a 70
Si de base cancer hipervasc a 45 y 70
Si lesion primaria sin, arterial, 70 y tardio
CUANTAS UH DE DIFERENCIA ENTRE EL BAZO Y EL HIGADO DEBE HABER PARA HABLAR DE ESTEATOSIS
10 UH sin contraste
25 UH en fase venosa
COMO SE VE EL DEPOSITO DE HIERRO EN RM
Hipointenso en todas las secuencias y cae la señal en fase
DIFERENCIA ENTRE HEMOCROMATOSIS PRIMARIA Y SECUNDARIA
Primaria: Pancreas, higado, piel, miocardio y articulaciones
Secundaria (hemosiderosis): Spleen,
ALTERACION DEL HIGADO EN TC DIFUSA
HIPERATENUACION (>75UH)
Wilson hiper con nodulos
Deposito de hierro
Exceso de glicogeno
Amiodarona
HIPOATRNUACION
Amiloidosis hipo
Esteatosis hipo
QUÉ SEGMENTOS SE HIPERTROFIAN EN CIRROSIS y cuanto
1-2-3
Caudado/derecho > 0,65
3 SIGNOS DE CIRROSIS QUE NO CONOCIA
Aumento de espacios periportales
Quistes peribiliares
Escotadura hepatica posterior detecha
CUERPOS DE GAMMA-GANDY
Microhemorragias esplénicas secundarias a hipertensión portal que se ven hiper en eco y tc e hipo en fase de rm
MICRO Y MACRONÓDULOS EN CIRROSIS
Micro < 3 mm - alcoholismo
Macro > 3 mm - virica
¿CÓMO REALZAN LOS NODULOS DE REGENERACION?
Igual o menos que el parénquima hepático. No son lesiones premalignas.
¿CÓMO SE VEN LOS NODULOS DISPLÁSICOS?
Muchas veces indistinguibles de los de regeneracion, pero sí son malignos y si de alto grado realzan en fase arterial
EL OBJETIVO ES DETECTAR LOS HEPATOCARCINOMAS…
< 20 mm porque mejor pronóstico y 20% de metastasis
CRITERIOS MAYORES Y AUXILIARES DE HEPATOCARCINOMA
Criterios mayores:
- realce arterial
- lavado no periferico en fase venosa
- capsula realzada en venosa
- crecimiento 50% en < 6 meses
Criterios auxiliares:
- capsula sin realce, nodulo dentro de nodulo, mosaico, grasa y sangre en masa
DIFERENCIA ENTRE HCC FIBROLAMELAR E HNF
La cicatriz es hipoT2 en HCCF e hiperT2 en HNF
CANCER QUE DA MTX HIPO
Mama, pancreas, pulmon y linfoma
CANCER QUE DA MTX HIPER
Melanoma, renales, coriocsrcinoma y tiroides
QUE CANCER DA MTX CALCIFICADA
Mucinoso, osteosarcoma y linfoma tratado
QUE CANCER DA MTX QUISTICA
Cistadenoma de ovario y sarcoma gastrointestinal
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE LA RETRACCION CAPSULAR HEPATICA
- colangiocarcinoma formador de masa
- pseudocirrosis
- fibrosis confluente
- HCC fibrolamelar
- Hemangioendogelioma epiteloide (subcapsular con halo perif y retracc capsular)
COMO SE COMPORTA LA HNF
Realce como el higado en venoso pero realza en arterial y en hepatoespecifics con eovist. No tiene capsula y tiene cicatriz hiperT2
