NEURORRADIOLOGÍA

Question 1

Tumor pediátrico de fosa posterior más frecuente

Answer 1

Astrocitoma pilocítico: masa quística con nódulo mural hipercaptante. El 20% calcifican y pueden no tener edema. Si afectan al quiasma óptico pensar en NF1

Question 2

Tumor primario de fosa posterior más frecuente en adultos

Answer 2

Hemangioblastoma: masa quística con nódulo sólido mural hipercaptante y en contacto con meninges. Si vasos hacia el nódulo te cagas. El 40% son masas sólidas.

Question 3

Características del meduloblastoma

Answer 3

Típico de fosa posterior pediátrico. Aparece en línea media (tela coroidea del vermis cerebeloso) ocupando el iv ventrículo. Bien delimitado y realce homogéneo. HACER RM RAQUIMEDULAR POR DISEMINACION X LCR

• Hiper T1, hipo T2, restringe.
• si calcifica sospechar ependimoma

Question 4

Tumores hiper en T1

Answer 4

Lipoma, teratoma, dermoide
Meduloblastoma
Melanoma

Question 5

Tumores cerebrales hipo en T2

Answer 5

Meduloblastoma
Neuroblastoma
Linfoma

Question 6

¿Cómo se ve típicamente el CADASIL?

Answer 6

Hiperintensidades en sustancia blanca confluyente + típico en GGBB, temporal anterior y cápsula externa

Question 7

Causas de epilepsia focal o parcial por edad

Answer 7

Niños: displasias corticales
Adultos jovenes: postraumático
Viejos: isquemia

Pero en global: esclerosis mesial temporal

Question 8

ESCLEROSIS MESIAL TEMPORAL

Answer 8

Atrofia hipocampo
Hiperseñal FLAIR Y T2

El 10-30% otra lesión en SNC (hamartomas, gliomas).

Podemos ver atrofia del cuerpo mamilar y fórnix homolateral.

Question 9

TIPOS DE DISPLASIA CORTICAL FOCAL

Answer 9

DCF TIPO I: +% temporal. Hipoplasia/atrofia lobar sin alteracion de señal en la corteza.

DCF TIPO II: +% frontal y > 1 lobulo. Engrosamiento cortical con cambio de señal y alteración giral de circunvoluciones. Signo del transmanto

DCF TIPO III: asocia otros hallazgos (A esclerosis mesial, B tumor, C malformación vascular, D algo adquirido

Question 10

TUMOR CEREBRAL CORTICAL CON CALCIFICACIONES

Answer 10

Oligodendroglioma

Question 11

PATRÓN DE RADIONECROSIS CEREBRAL EN PERFUSION, ESPECTRO Y DIFUSION

Answer 11

Perfusión: rCBV < 0,6
Espectros: aumenta lact y lipido (inesp)
Difusión: ADC > 1,62 x10-3

Question 12

PATRÓN DE RECURRENCIA CEREBRAL POR PERFUSIÓN, ESPECTRO Y DWI

Answer 12

Perfusión: > 2,6 rCBV
Espectros: > 1,8 Cho/NAA y Cho/Cr
Difusión: < 1,62 ADC

Question 13

PARÁLISIS SUPRANUCLEAR PROGRESIVA

Answer 13

Atrofia selectiva del mesencéfalo con aplanamiento de su borde superior (signo del colibrí) y reducción del diámetro anteroposterior en sagital (< 14 mm)

Question 14

CADASIL

Answer 14

Hiperintensidades confluyentes en sustancia blanca, + típica simétrica en GGBB, temporal anterior y cápsula externa.

Question 15

ENCEFALOPATIA ASOCIADA A VIH

Answer 15

Afectación bilateral y simétrica de la sustancia blanca periventricular y profunda (sustancia gris respetada) con respeto relativo de fosa posterior.

No realce de contraste ni efecto masa.
Atrofia desproporcionada para la edad.

Question 16

LEUCOENCEFALOPATIA MULTIFOCAL PROGRESIVA

Answer 16

Afectación asimétrica subcortical y profunda con afectación de “fibras en U”, restricción periférica a la DWI

Question 17

ENCEFALITIS DE RASMUSSEN

Answer 17

Atrofia hemisférica progresiva de origen desconocido. El hemisferio atrófico tendrá ventrículos más grandes

Question 18

HEMIMEGALENCEFALIA

Answer 18

Hemisferio agrandado con ventriculometalia ipsilateral

Question 19

CÓMO SE VE EL DEPÓSITO CEREBRAL EN G PÁLIDO DE LA CIRROSIS

Answer 19

Cae la señal en susceptibilidad e hiper en T1 (se acumula Manganeso)

Question 20

NEUROCITOMA CENTRAL

Answer 20

Jóvenes adultos en ventrículo lateral cerca del Monro, heterogéneos (quistes, calcios, hemorragia). Si no realza y ancianos pensamos en subependimoma

Question 21

OLIGODENDROGLIOMA

Answer 21

1.- afectación cortical
2.- calcificaciones
3.- heterogeneidad (quistes intratumorales)
4.- ténue captación parcheada

A pesar de ser tumores de bajo grado pueden mostrar valores elevados de rCBV

Question 22

ENCEFALOPATÍA DE WERNICKE

Answer 22

Déficit de tiamina (B1) en alcohólicos que se caracteriza por:

• Hiperintensidad FLAIR, T2 y DWI en talamo medial bilateral (en contacto con la pared del III ventrículo)

Question 23

HORMONAS ADENO Y NEUROHIPOFISIS

Answer 23

Adenohipofisis (6): prolactina, GH, ACTH, TSH, FSH Y LH.

Neurohipofisis (2): ADH Y OXITOCINA.

Question 24

HIPOFISITIS, HALLAZGOS Y TIPOS

Answer 24

Aumento de tamaño de la glándula (a veces tambien del infundibulo) con realce homogéneo.

• Hipofisitis linfocitaria: mujeres periparto.
• Hipofisitis granulomatosa: idiopatica o secundaria a sarcoidosis, granulomatosis con poliangeitis.
• Hipofisitis plasmocitica: igG4.

Question 25

LESIONES SUPRASELARES

Answer 25

MOuSTACHE

Meningioma
Optic glioma
Supraselar extension de un selar
Teratoma y germinales (germinoma)
Aneurisma
Craneofaringioma
Hipotalamico glioma y hamartoma
Epidermoide

Question 26

TUMOR QUE MÁ FRECUENTEMENTE PRODUCE METASTASIS SUPRASELAR

Answer 26

Cancer de mama

Question 27

TIPOS DE CRANEOFARINGIOMA

Answer 27

Adamantinomatoso: niños. Masa lobulada con quistes (variables por proteinaceo) y calcificaciones.

Papilar: adultos, sólido sin calcificaciones

Question 28

TUMORES GERMINALES SUPRASELARES

Answer 28

Pico en la adolescencia. Se trata de tumores de linea media (pineal) hipoT2 con ADC bajo

Question 29

AFECTACION MÁS FRECUENTE EN SNC DE LA HISTIOCITOSIS Y CUANDO SOSPECHARLA

Answer 29

Engrosamiento del infundíbulo
Diabetes insipida

Question 30

QUE LESIÓN HAY QUE BUSCAR SI UN NIÑO TIENE PUBERTAD PRECOZ CENTRAL?

Answer 30

Hamartoma hipotalámico, que es hipo y no realza (es como una heterotopia de sustancia gris entre cuerpos mamilares e hipófisis)

Question 31

Lemierre syndrome

Answer 31

Thrombosis of the internal jugular vein with septic pulmonary emboli