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Semiología > Abdomen > Flashcards

Abdomen Flashcards

1
Q

¿Cuál es la primera causa de cirugía abdominal urgente?

A

El abdomen agudo

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Q

¿Cuáles son los tres tipos de dolor?

A
  • Visceral
  • Parietal
  • Referido
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3
Q

Dolor visceral

A
  • Dolor no localizado (línea media)
  • Se siente en vísceras huecas o en cápsulas de vísceras macizas
  • Entran bilateralmente a la ME
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4
Q

El dolor visceral es provocado por estímulos de tipo:

A
  • Mecánicos (serosa)
  • Químicos (Mucosa)
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Q

Dolor parietal

A
  • Es un dolor localizado y específico
  • Los estímulos se transmiten por los ganglios de la raíz dorsal ipsilateral–> Nivel de dermatoma
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6
Q

Dolor referido

A

El dolor que se origina en las vísceras se puede percibir como originado en un sitio distante al órgano afectado

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7
Q

Tiempo en el que se clásifica como dolor agudo

A

<7 días

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8
Q

Tiempo en el que se clasifica como dolor crónico

A

> 6 meses

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9
Q

Tipos de dolor agudo:

A
  • Quirúrgico
  • Médico
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10
Q

Tipos de dolor quirúrgico

A

etiología imprecisa, sin antecedentes similares previos. Rapido deterioro del estado gral del px:

  • Inflamatorio
  • Perforativo:
  • Obstructivo:
  • Hemorrágico: desgarros vasculares o de vísceras
  • Oclusivo
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11
Q

Tipos de dolor quirúrgico obstructivo

A
  • Ileo funcional: Peritonitis, paralisis intestinal, alteraciones metabólicas
    • Ileo mecánico: ruidos aumentados-> Neoplasias, inflamación, litiasis biliar, bridas, fecaloma, parásitos
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12
Q

dolor brutal (se siente como si te apuñalaran)

A

Perforativo

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13
Q

¿Cómo se trata el dolor médico?

A
  • se elimina con medicamentos o por cambios en el estilo de vida
  • son menos de 5% de las causas (ej. gastroenteritis, pancreatitis, constipación, IVU, adenitis mesentérica, EPI, tumores, enfermedad inflamatoria intestinal)
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14
Q

¿Cómo se define abdomen agudo?

A

Conjunto de signos y síntomas caracterizados por la aparición súbita de dolor abdominal que se puede acompañar de compromiso al edo. gral, fiebre y signos de irritación peritoneal.

Requiere de resolución médica o quirurgica urgente.

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15
Q

Diferencia entre abdomen agudo médico y quirúrgico

A
  • Médico: Enfermedades con síntomas predominantemente abdominales, no requieren cirugía, menos del 5%
  • Quirúrgico: Dolor de etiología imprecisa, sin antecedentes similares previos. Rápido deterioro del edo. gral. del px. 95% de casos
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16
Q

Menciona las enfermedades y síntomas que producen los tipos de dolor abdominal quirúrgico:

A
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17
Q

Menciona posibles enfermedades segun la localización del abdomen agudo (dolor) en los 9 cuadrantes:

A
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18
Q

Menciona los órganos que se encuentran en cada una de las 9 divisiones del abdomen:

A
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19
Q

¿Qué significa ALICIAS+?

A
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20
Q

Componentes de una valoración abdominal

A
  • Inspección
  • Auscultación
  • Palpación
  • Percusión
21
Q

Posición para la exploración de abdomen

A
  • El paciente se debe colocar en decúbito supino.
  • Ambas manos en los costados del paciente
  • Solicitar al paciente que se descubra el abdomen, desde
    apófisis xifoides hasta el pubis
22
Q

¿Qué se debe evaluar en la inspección?

A
  • Forma y movimientos
  • Venas (cabeza de medusa)
  • Estrias
  • Hematomas
  • Pigmentos
  • Peristalsis
23
Q

Signo de cullen y grey turner

A

Cullen-> equimosis periumbilical
Grey turner-> equimosis en los costados

Indican pancreatitis

24
Q

Nódulo de la hermana maria jose

A

Lesión metastásica cutánea umbilical asociada a tumor intraabdominal, que con mayor frecuencia es el carcinoma gástrico.

25
Q

Estoma

A

abertura artificial localizado en el abdomen para derivar la salida de heces u orina al exterior

26
Q

¿Qué procedimiento deja estas cicatrices?¿Para que se usa?

A

Laparoscopía:

el laparoscopio transmite la imagen de los órganos internos a un monitor, a través del cual el cirujano puede guiarse para realizar diferentes procedimientos quirúrgicos

27
Q

¿Qué se evalúa en la auscultación?

A
  • Primero se coloca el estetoscopio a la derecha del ombligo
  • Sonidos intestinales: Borborigmos, causado por movimientos peristálticos
  • Posibles soplos
28
Q

Tipos de borborigmos

A
  • Peristalsis: 4-6 por minuto (10s)
  • Aumentados → Ruidos metálicos/lucha/decantación
    Ausencia:
  • Abdomen agudo → Peritonitis
  • Íleo paralítico.
29
Q

¿Cuál es el sentido de la exploración abdominal?

A
30
Q

Señala las estructuras que normalmente se encuentran en los siguientes puntos:

A
31
Q

Pasos de la palpación

A
  • Colocarse en el lado derecho del px
  • Explicar al px sobre la necesidad de avisar si presenta discomfort
  • Búsqueda de hiperestesia cutánea e hiperbaralgesia
  • Iniciar la palpación en 3 profundidades
32
Q

Hiperbaralgesia

A

dolor causado por la presión ejercida en alguna zona del cuerpo, que en una situación de normalidad no debería sentirse.

Se mide pelliscando las 3 capas de la pared abdominal

33
Q

Palpación en 3 profundidades

A
  • Superficial: equivalente al dorso de la mano
  • Media: presión media en falanges
  • Profunda: palpar órganos profundos
34
Q

¿Qué respuestas nos indican patologías en la palpación?

A
35
Q

Palpación del hígado

A
  • Empezar a palpar en fosa iliaca derecha
  • Pida al paciente que respire profundamente
  • Mueva su mano progresivamente más arriba del abdomen
  • Trate de sentir el borde del hígado
36
Q

Signo de murphy

A
  • Dolor a la inspiración a la palpación suave debajo del arco subcostal derecho

Indica coledocolitiasis

37
Q

Palpación del bazo

A
38
Q

Signo de blumberg

A
  • Dolor al retirar la presión en lugar de aplicarla en el abdomen (al rebote)

Indica peritonitis o apendicitis

39
Q

Punto de McBurney

A
  • Unión de tercio externo a tercio medio entre el ombligo y la espina iliaca anterosuperior
40
Q

Signo de psoas

A

paciente en decúbito lateral izquierdo, el examinador realiza una hiperextensión de cadera derecha, y si genera dolor se considera positiva

41
Q

Signo del obturador

A

El dolor aparece cuando el paciente en decúbito dorsal rota internamente su cadera derecha al mismo tiempo que esta se encuentra flectada en 90°

42
Q

Signo de rovsing

A

presencia de dolor en el cuadrante abdominal inferior derecho cuando se realiza presión sobre la fosa iliaca izquierda

43
Q

Signo de Giordano

A

Dolor a la puño-percusión de la fosa
renal
* Directo o Indirecto
* Dx: Litiasis renal o pielonefritis

44
Q

Los 3 puntos ureterales son explorables. V/F

A

Falso, si hay 3, pero solo 2 son explorables (superior y medio)

45
Q

Puntos ureterales

A

Dolor a la palpación profunda
* Litiasis ureteral

46
Q

Percusión

En que estructuras se escucha matidez y en cuales se escucha resonancia

A
  • Matidez: Sólidos, líquidos abundantes
  • Resonantes: Estructuras que contienen aire o gas
47
Q

Signo de la ola

A
48
Q

Singno de murhpy positivo, nausea y vómito, dolor irradiado al hombro derecho y espalda.

A

Colecistitis

Semiología (10 decks)

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