ABDOMEN Flashcards
(98 cards)
1
Q
Donde esta ubicada la pared abdominal?
A
entre el torax y la pelvis la cual esta encerrada por el diafragma
superior esta diafrgama
inferior esta pelvis
2
Q
Cual es el centro de gravedad del cuerpo
A
L5 y S1
no es el obligo porque se cae por la grasa
3
Q
Cuales son los puntos de referencias clave
A
- arco costal
- ombligo
- cresta iliaca
- espinas iliacas anteriores y superiores
- linea semilunar
- linea alba
- intersecciones tendinosas
- ligamento inguinal
4
Q
En cuantas zonas de divide la pared abdominal
A
9 zonas
En estados unidos son 4 zonas
5
Q
Para que dividimos el abdomen en cuadrantes ?
A
porque las fibras nerviosas en esta área no son especificas enotnces al dividirlo lo podmeos vovler mas específico
6
Q
Estructuras en hipocondrio derecho
A
higado
7
Q
Estructuras en hipocondrio izquierdo
A
bazo
8
Q
Estructuras en epigastrio
A
boca estomago
9
Q
Estructuras en flanco derecho
A
colon ascendente
10
Q
Estructuras en flanco izquierdo
A
colon descendente
11
Q
Estructuras en mesogastrio
A
colon transverso
12
Q
Estructuras fosa iliaca derecha
A
apendice
13
Q
Estructuras en fosa iliaca izq
A
recto y sigmoides
14
Q
Estructuras en hipogastrio
A
uterio y vejiga
15
Q
Nombra las estructuras
pon foto de los cuadrantes
A
16
Q
Las lineas verticales de la division de la pared abdominal estan en :
A
linea medio clavicular a ligamentoi inguinal
17
Q
Las lineas horizontales de la division de la pared abdominal estan en :
A
- bordes costales
- espinas iliacas
18
Q
Capas de la pared abdominal
A
- piel
- tejido subcutaneo (adiposo)
- fascia revestimeinto
- músculos abdominales
- fascia grasa extra peritoneal (TCL)
- peritoneo
19
Q
Que es el periotoneo?
A
membrana serosa delgada que tapiza la cara interna de la pared abdominal . luego rodea la víscera como peritoneo visceral
20
Q
Por que estructura esta delimitada la region inguinal?
A
por el ligamento inguinal el cual está formada por la aponeurosis del oblicuo externo
21
Q
Cual es una región muy propensa a hernias ?
su pared esta muy debilitada
A
la region inguinal
mas comun en hombres por el descenso de los testiculos
22
Q
Que es el condcuto inguinal ?
A
estructura bilateral encontrada en la zona inguinal que conecta el abdomen con el periné
23
Q
Función del conducto inguinal
A
permite el descenso de los testículos, nervios y vasos que lo acompañan desde el abdomen hacia el escroto
cuando ya descienden las gonadas se cierra
24
Q
Características del triangulo de Hesselbcach
A
- ubicado en zona inferior dle abdomen
- las hernias inguinales directas suelen atravesar esta zona
25
Cuales son los pasos para la exploracion de la pared abdominal ?
* inspeccion
* ausucltacion
* percutir
* palpacion
| porque si palpamos primero estimulamos la peristalsis de los intestinos
26
Cosas fundamentales en la exploracion
* paciente recostado
* brazos al lado
* no olvidar regiones inguinales
27
Que puede significar la eversión del ombligo?
puede significar aumento de presión o hernia umbilical
28
Maniobra de valsava
paciente debe hacer esfuerzo al exhalar mientras el medico palpa region inguinal
| ayuda a detectar hernias que no son evidentes en reposo
## Footnote
no solo se usan para esto sino igual para cosas del corazon
29
Signo de Murphy
dolor al realizar palpacion por debajo del reborde costal derecho mientras el paciente realiza inspiracion profunda
30
En que consiste la inspección
contorno, aspecto y forma del abdomen al igual que cicatrices hernias circulacion colateral distribución vello y patron de movimeintos respiratorios
31
Características de las sinequias
si hay una externa hay una interna
32
Cictariz Mc Burney
apendicectomias
33
Cicatriz Kocher
colecistetomías
34
Cicatriz Pfannenstiel
cesáreas, operaciones ginecologicas
35
En que consiste la hernia femoral
es que la arteria se pinza con el musculo entonces camino y de repente pierdo fuerza
36
Tipos de hernias
* epigástricas
* inscicion
* umbilicales
* inguinales
* femorales/crurales
37
Características de la auscultacion
* siempre antes de percusion y palpacion
* ruidos suaves de 5-35 pm
* escuchar peristalsis
* se valoran ruidos derivados de la motilidad intestinal y soplos vasculares
| cuando hay diarrea hay mas peristalsis
38
Como se esuchan ruidos normales
ruidos hidroáereos
39
Como se esuchan los solidos ?
mate
40
Como se escuhan cavidades huecas?
timpánico
41
Como se escucha cuando hay muchos gases?
timpánico
42
En la percusion que se valora
* tono muscular
* limites de los organos
* percutir en direcciones como rayo sol
43
Técnica percusión
dedo indice o meido de la mano izq sobre la pared abdominal percutineod sobre mano derecha
44
Características de la palcpacion
* tono muscular, caracteristicas organos, sensibilidad, existencia masa
* siempre se comienza la exploracion donde no duele
45
que es hiperbaladismo?
les duele todo y con que toques le duele
46
Palpar el higado y el bazo es normal?
no, es anormal
47
Cuales son los 3 tipos de dolor abdominal ?
visceral, parietal y referido
48
Característcias de dolor visceral
* en órganos huecos
* estiran paredes
* dolor localizado
49
Característcias de dolor parietal
* inflamacion peritoneo
* se localiza sobre un organo
* movimeinto incrementa dolor
50
Característcias de dolor referido
* se origina en órganos internos
* siente en la pared abdominal
* dolor localizado
51
Que son las hernias?
debilidad de la pared de cualquier tejido donde se protruye un órgano o tejido
52
Cual es una region en la que la pared es muy débil en el cuerpo?
el conducto inguinal
53
Clasificacion de las hernias
* hernias abdominales/ventrales--> pueden tener diferentes causas y ubicaciones
* hernias inguinales
54
Característcias de hernia encarcelada
* muy dolorosa
* bulto no puede ser reducido
* se siente el anillo
* no hay tejido muerto
55
Característcias de hernia estrangulada
* qita circulacion
* hay isquemia y necrosis
* nauseas vomitos
* fiebre
* taquicardia
* protuberancia en zona de hernia
| si se perforan estas puede salir la materia fecal y se difunde en abdome
56
Caracteristicas de las hernias abdominales
* una porcion del contenido abdominal se protruye
57
Tipos de hernias abdominales
* umbilical
* ventral/insicional --> donde hay ciactriz
* epigastrica/linea alba--> rara vez contiene visceras
58
Caracteristicas de las hernias umbilicales
* cuanod hay debilidad pared muscular del abdomen
* organos sobresalen
* se presenta hasta los 3 años
* la mas comun
59
Causas de las hernias umbilicales
* factores comgenitos--> no cierran bien los musculos
* obesidad
* embarazsos multiples
* cirugia previa
* dialsisis
* quiquido en cavidad abdominal
60
Síntomas de hernias umbilicales
* protuberancias o bulto en ombligo
* dolor o molestias en área de ombligo
* nauseas y vomito
* aunque no todas dan sintomas
61
Tratamiento hernias umbilicales
* la mayoria cierran
* intervecion quirurgica
| cirugia es la opcion ya que en adultos no cierran solas normalmente
62
Hernias incisionales
* cuando el intestino protruye a traves de una debilidad o abertura
* varian tamaño y gravedad
63
Causas de hernias incisionales
* se desarollan después de una amplia gama de procedimeitnos quirurgicos abdominales
| mujeres por cesarea
hombres prostata
peritonitis
tumores
64
Síntomas de hernias incisionales
* dolor en sitio incisión
* sensación de protuberancia o bulto en la zona
* estreñimeinto
* molestias al relaizar actividades físicas
65
Que es esto?
hernia incisional
66
Características de la línea alba
* como hernias epigastricas
* cuando una porción del tejido o del intestino protruye a través de una debilidad o apertura de la linea alba
67
Causas de la hernia de la línea alba
* debilidad en pared abdominal por cirugias previas
* traumatismos
* aumento presion abdominal
* embarazo
68
Síntomas de la hernia de la línea alba
* dolor en sitio de la protusión
* molestias actividad fisica
* nauseas vomitos
69
Tratameinto hernia de la linea alba
reintroducción de la hernia al interior de la cavidad abdominal con una malla quirurgico que evita que la hernia se salga otra vez
70
Cuales son los 3 tipos de tartameintos quirurgicos para las hernias?
* hemioplastia
* hernioplastia laparoscópica
* hemiorrafia
71
Que es una hernia inguinal?
protrusión de contenido abdominal a traves dle canal inguinal
| puede ser directa o indirecta
72
Características de las hernias inguinales indirectas
* entra por el anillo inguinal profundo
* sigue trayceto de cordón espermatico (hombres) y ligamento redondo (mujeres)
* llega al escroto y al labio mayor
* lateral a los vasos espigástricos inferiores
* atraviesa todo el canal inguinal
73
Origen de la hernia inguinal indirecta
* congénito
* mas comun en niños y adultos jovenes
74
Que tipo de hernia es?
indirecta
75
Caracteristicas de la hernia inguinal directa
* protruye directamente a traves de la pared posterior del canal inguinal
* por el triangulo de hesselbach
* medial a los vasos epigástricos inferiores
* no atraviesa anillo inguinal profundo
76
Origen de la hernia inguinal directa
* adquirido--> debilidad muscular de hesselbach
* frecuente en adulto smayores
| entra directo a traves de la pared abdominal sin usar anillo profundo
77
Signos y síntomas de las hernias inguinales
* bulto en el pubis
* ardor en zona
* incomodidad ingle
* debilidad en ingle
* inchazon de testiculos
78
Tratamiento inicial no quirurgico
* observacion 6-8 semanas
* laxantes para no estreñirme
* fisioterapia
79
Porque no es siempre bueno dar AINES
porque puedes enmascarar algun sintoma importante
80
Que es el útero ?
órgano musuclar hueco de 8cm
81
Nombre de las 3 capas del útero
* endometrio
* miometrio
* perimetrio
82
Trompas de falopio
* esructuras tubulares 10-12cm
* dodne se da la fecundacion
83
Ovarios
* inraabdominales no peritonizados
* glándula endocrina
84
Fosa ovárica
espacio entre la arteria iliaca interna y la bifurcacion de la arteria iliaca externa
85
Irrigación del útero
ramas de arteria iliáca interna
86
Inervación del útero
plexo hipogástrico inferior
87
Que es la miomatois uterina?
tumores benignos que pueden ser múltiples o soliatrios
88
Causas de la miomatosis uterina
* hormonas
* estrógenos en el cuerpo
## Footnote
cuando hay obesidad hay mas tejidio adiposo por lo tanto se secretan mas hormonas
89
Alrededor de que número los miomas son asintomaticos
50%- 80%
90
Síntomas de la miomatosis uterina
* sangrado entre periodos
* menorragia
* dolor en pelvis
* infertilidad
* dolor en coito
* dolor orinar
* anemia
91
Factores de riesgo de miomatosis uterina
* factores genéticos
* abuso anticonceptivo
* menopusia tardia
* menarca temporana
* afroamericanos
* obesidad
92
Tratamientos de miomatosis uterina
no invasivos
agonistas gnrh : disminuye estrógenos
anticonceptivos
quirurgicos
miomectomia
histerectomia
emobolización de arterias
93
Que es el ovario poliquistico ?
afección en la cual una mujer tiene niveles elevados de hormonas provicados por quistes en los ovarios
| suele ser en edad reproductiva
94
Que contienen los quistes de los ovarios?
óvulos inmaduros
95
Causas de SOP
* resistencia a la insulina
* herencia
* exceso de andrógenos
* inflamación
96
Síntomas de ovario poliquistico
* periodos irregulares
* exceso de andrógenos
* ovarios mas grandes
97
Complicaciones del ovario poliquistico
* infertilidad
* cáncer endometrio
* diabetes gestacional
* esteatohepatitis
* resistencia a la insulina
* apnea del sueño
* depresión
* andrógenos elvados provocan sindorme metabólico
98
Trtaameinto de ovario poliquistico
hormonas
metformina
espironolactona
