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Prope 2 > Abdomen > Flashcards

Abdomen Flashcards

1
Q

Que forma el ángulo costovertebral ACV

A

Borde inferior de 12a costilla y la apófisis transversa de las primeras lumbares

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2
Q

Sintomas habituales gastrointestinales

A 
Dolor abdominal agudo /crónico
Indigestión
Nauseas
Vómitos 
Hematemesis
Anorexia
Saciedad temprana
Disfagia
Odinofagia
Cambios funciones intestinal
Diarrea
Estreñimiento
Ictericia
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Q

Síntomas habituales urinarios y renales

A 
Dolor suprapúbico
Disuria
Polaquiuria
Dificultad iniciar micción
Disminución chorro
Poliuria
Nicturia
Hematuria
Dolor en flancos 
Cólico  ureteral
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4
Q

órganos huecos contraen con fuerza inusual, distienden o estiran

órganos sólidos se distiende su cápsula

A

Dolor visceral

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Q

Dolor visceral en CSD

A

Distensión hígado contra cápsula por hepatitis (alcohólica)

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6
Q

Dolor periumbilical visceral

A

apendicitis aguda temprana, puede pasar a parietal en CID por inflamación parietal

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7
Q

Dolor desproporcionado se debe a

A

isquemia mesénterica intestinal

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8
Q

Dolor parietal

A

por inflamación del peritoneo parietal /peritonitis

agrava por movimiento y tos

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9
Q

Dato diferencial entre peritonitis y desplazamiento de calculo renal (cólico)

A

px con calculo se mueven mucho, peritonitis evitan moverse

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10
Q

Dolor referido a espalda viene de

A

duodeno o pancreas

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11
Q

Dolor de arbol biliar refiere a

A

escápula derecha o parte posterior derecha del tórax

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12
Q

Dolor epigastrico fuera de abdomen puede venir de

A

pleuseria o IAM en pared posterior

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13
Q

Que neuropeptidos median síntomas interconectados de dolor, disfunción intestinal estrés

A

5-hidroxitriptófano y sustancia P

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14
Q

Doblarse de dolor tipo cólico puede significar

A

cálculo renal

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15
Q

Dolor epigastrio súbita que irradia a espalda

A

pancreatitis

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16
Q

ERGE, pancreatitis, ulceras perforadas causan

A

dolor epigastrio

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17
Q

Dolor en CSD y en epigastrio sospecha de

A

colecistitis y colangitis

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18
Q

Dato que diferencia entre indigestión y angina por arteriopatia coronaria de pared inferior

A

indigestión no se desencadena con esfuerzo y se alivia con reposo

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19
Q

Dolor o molestia crónico centrado en epigastrio con
plenitud posprandrial
saciedad temprana
pirosis

A

dispepsia

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20
Q

incomodidad no dolorosa con hinchazón, nauseas, plenitud gástrica o pirosis

A

Malestar

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21
Q

Causas de dispepsia funcional o no ulcerosa

A 
Retraso de vaciamiento gástrico
Gastritis por H pylori
Ulcera péptica
Enf por colon irritable 
Psicosociales
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22
Q

Pirosis y disfagia mas de una vez a la semana probable diagnostico sea

A

ERGE

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23
Q

Px con ERGE pueden tener sintomas respiratorios y faringeos como

A

respt - dolor pecho, tos, sibilancias, neumonía por aspiración

farg - ronquera, dolor de garganta crónico y laringitis

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24
Q

Síntomas de alarma para ERGE

A 
Disfagia
Odinofagia
Vomitos
Hemorragia gastrointestinal 
Saciedad temprana
Perdida de peso
Anemia 
Factores de riesgo para cancer esófago  
masa palpable
ictericia indolora
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25
Q

Px con ERGE pueden desarrollar

A

esofagitis
esófago de Barret
estenosis péptica
cancer esofágico

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26
Q

Dolor CID desde región periumbilical con rigidez abdominal

A

apendicitis

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27
Q

Dolor CID desde región periumbilical con rigidez abdominal en mujeres

A

apendicitis, enfermedad inflamatoria pélvica, rotura del folículo ovárico y embarazo ectópico

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28
Q

Dolor espasmódico que irradia al CID o a la ingle

A

cálculo renal

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29
Q

Dolor CII con masa palpable

A

diverticulitis

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30
Q

Dolor abdominal difuso NO distensión pero con ruidos intestinales hiperactivos agudos y dolor palpación

A

Obstrucción intestino delgado o de colon

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31
Q

Dolor abdominal difuso NO ruidos intestinales Si rigidez y dolor a percusión

A

Peritonitis

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32
Q

Cambio intestinal con masa

A

cancer de colon

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33
Q

Sintomas de síndrome de intestino irritable

A

Dolor intermitente por 12 semanas en últimos 12 meses
Alivia con evacuación
Cambio ritmo intestinal o en forma de heces ligado a irritaciones laminares y mucosas
Sensibilidad al dolor

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34
Q

Indigestión

A

Malestar asociado a alimentación

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35
Q

Anorexia,nauseas y vomitos acompañan a trastornos digestivos como

A

cetoacidosis diabética, insuficiencia suprarrenal, hipercalcemia, uremia, hepatopatias, embarazo estados emocionales y medicamentos

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36
Q

Expulsar contenido esofágico o gástricos sin nauseas ni arcadas

A

regurgitación

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37
Q

Vomitos y dolor causan

Si se le agrega olor fecal

A

obstrucción del intestino delgado

obstrucción del intestino delgado y en fístulas gastrocólicas

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38
Q

Hematemesis ( vomitos en poso de café) se presenta en

A

Varices esofágicas o gástricas
Desgarro de Mallory-WAeiss
Enfermedad por ulcera péptica

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39
Q

Miedo a la comida, con dolor de abdomen, ligeramente distendido,NO blando y suave

A

isquemia mesentérica

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40
Q

Plenitud o saciedad temprana

A 
gastroparesia
fármacos anticolinergicos
obstrucción dd salida gástrica 
cancer gástrico 
hepatitis
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41
Q

Sialorrea
Regurgitación nasofaringea
Tos por aspiración indican

A

disfagia bucofaringea

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42
Q

Regurgitaciónó se presenta en

A

ERGE, estenosis esofágica ycancer esofágico

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43
Q

Transtornos de motilidad y anomalías estructurales

A

estenosis esofágica y diverticulo de Zenker

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44
Q

Disfagia solo para sólidos

A

trasntornos estructurales como:

  • estenosis esofágica
  • memb o anillo Schatzki
  • neoplasoas
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45
Q

Disfagia para solitos y liquidos

A

trastorno de motilidad

-acalasia

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46
Q

Odinofagia puede ser causada por

A 
ulceración esofágica
ingestión acido acetilsalicílico 
antiinflamatorios no esteroides 
ingestión sustancia cáusticas 
radiación
ix por candida, CMV, herpes o VIH
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47
Q

Duraciones de diarreas

A

Diarrea agudo hasta 2 semanas

Diarrea crónica 4 semanas o más

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48
Q

Causas de diarrea aguda

A

por infección

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49
Q

Causas de diarrea crónica

A

enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa

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50
Q

Heces acuosas frecuentes de gran volumen provienen del

A

intestino delgado

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51
Q

Heces de pequeño volumen con tenesmos o diarrea moco, pus o sangre están en

A

trastornos inflamatorios rectales

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52
Q

Esteatorrea heces diarreoicas grasas se deben a

A

mala absorción en el esprúe celiaco, la insuficiencia pancreática y el sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado

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53
Q

Px con hospitalización reciente se considera ix por

A

Clostridium difficile

54
Q

Criterios roma 3 para estreñimiento

A
  • Menos de tres evacuaciones por semana
  • 25% mas de las deposiciones con esfuerzo o sensación incompleta
  • heces congresos o duras
  • Facilitación manual
55
Q

Causas de estreñimiento primario o funcional

A

Transito normal o lento
Alteración de la expulsión (trastornos suelo pélvico)
Síndrome de intestino irritable

Causas secundarias son medicamentos, amiloidosis, diabetes trastornos del SNC

56
Q

Lesiones obstructivas “anillo de servilleta” del colon sigmoxdeo generan heces

A

delgadas y afiladas

57
Q

Causas de estreñimiento

A

Anticolinergicos, antagonistas de calcio,suplementos de hierro, opiaceos

Diabetes, hipotiroidismo, ipercalcemia, esclerosis múltiple, enfermedad de Parkinson y esclerosis sistémica

58
Q

Heces con sangre de colór negro alquitrán y de donde viene

A

Melena arriba del ángulo de Treitz

59
Q

Heces con sangre color rojo pardo y de donde viene

A

Hamatoquecia abajo del ángulo de Treitz

60
Q

Mecanismos de ictericia

A
  • Aumento de bilirrubina
  • Baja de absorción de bilirrubina por hepatocitos
  • Reducción de capacidad para conjugar bilirrubina
  • Baja de excreción biliar debilirrubina con nueva absorción debilirrubina conjugada en sangre
61
Q

Aumento de bilirrubina no conjugada provoca

A

Anemia hemolítica y sx de Gilbert

62
Q

Alteraciones de la excreción de bilirrubina conjugada se ve en

A

hepatitis vírica, cirrosis hepática, cirrosisbiliar primaria, colectaseis por fármacos (anticonceptivos orales, metiltestosterona, clorpromazina

63
Q

Ictericia intrahepática puede ser de 2 tipos

A
  • hepatocelular (daño de hepatocitos)

- colestásica (alteración en excreciónpor lesiones de hepatocitos o de los conductos biliares intrahepáticos)

64
Q

Ictericia extrahepática causas

A

obstrucción de los conductos biliares extrahepáticos (cístico y colédoco)

65
Q

Orina oscura, pardo amarillento significa

A

excreción alterada de bilirrubina en tubo digestivo

66
Q

Ictericia sin dolor indica

A

obstrucción maligna de conductos biliares como en carcinoma pancreático o duodenal

67
Q

Ictericia con dolor indica

A

Ix como en hepatitis A y colangitis

68
Q

Heces acolicas se deben a

A

excreción debíais en intestino se obstruye por completo (heces blancas o grises)

69
Q

Causas de heces acolicas

A

hepatitis vírica

ictericia por obstrucción

70
Q

Prurito se da en

A

ictericia colestásica u obstructiva

71
Q

Factores riesgo para hepatopatias

A 
Hepatitis A, B, C
Hepatitis alcohólica 
Hepatopatía tóxica 
Enfermedad o cirugía de vesiculabiliar 
Enfermedades hereditarias
72
Q

Micción involuntaria

A

déficit cognitiva o neurosensitivo

73
Q

Como surge la incontinencia de esfuerzo

A

por disminución de la presión intrauretral

74
Q

Dificultad al iniciar micción, cambio de fuerza al orinar, dificultas para orinar,titubea o detiene chorro, goteo despues de orinar

A

Hombres con obstrucción parcial de la salida de vejiga

  • hiperplasia prismática benigna
  • estenosis uretral
75
Q

Micción dolorosa se presenta en

A 
cistitis
ix de vías urinarias
cálculos vesicales
tumores
prostatitis aguda
uretritis 
vulvovaginitis
76
Q

Urgencia urinaria o incontinencia de urgencia sugiere de

A

ix de vias urinarias o irritacion por cálculos urinarios

77
Q

Polaquiuria es frecuente en

A

ix de vias urinarias y obstrucción de cuello vesical

78
Q

Hombres con dolor al orinar sin polaquiria o urgencia sugiere

A

uretritis

79
Q

Dolos asociado al flanco o espalda se asocia a

A

pielonefritis

80
Q

Aumento en volumen cerca de 3L

A

poliuria

81
Q

Causas de poliuria

A

Alta ingesta de liquidos por polidipsia psicógena
Mal control de la diabetes
Baja secreción de HAD en diabetes insípida central
Sensibilidad de HAD baja - diabetes insípida nefrogénica

82
Q

Aumento de la presión abdominal que hace que la presión en la vejiga supere la resistencia uretral por la escasez de tono en el esfínter uretra por poco soporte de cuello de la vejiga

A

incontinencia por esfuerzo

83
Q

Fuga involuntaria inmediata debido a las contracciones descontroladas del detrusor que superan la resistencia uretral

A

incontinencia por urgencia

84
Q

Limitan evacuado de la vejiga hasta que esta se distiende en exceso

A

Incontinencia por rebosamiento
Trastornos neurológicos
Obstrucción anatómica de org pélvicos o próstata

85
Q

Lesiones en que nervios afectan la micción normal

A

de S2 a S4

86
Q

Alteraciones cognitivas, problemas muscoesqueleticos e inmovilidad

A

insuficiencia funcional

87
Q

Incontinencia mixta se da debido a

A

estrés e incontinencias por urgencia

88
Q

Orina teñida de rosa en ausencia de eritrocitos

A

mioglobina por rabdomiólisis

89
Q

Signos de pielonefritis aguda

A

dolores flanco, fiebre y escalofrios

90
Q

Dolor tipo cólico intenso que irradia alrededor del tronco hasta el CI delabdomen y la ingle o parte superior muslos, testiculos y labios mayores

A

Dolor uretral

91
Q

Cólico renal o ureteral se produce por

A

obstrucción repentina de un ureter debido a :

-cálculos renales o urinarios o por coágulos de sangre

92
Q

Estrias de color rosa púrpura son debido a

A

Sx de Cushing

93
Q

Venas dilatas sugieren

A

Hipertensión portal de cirrosis (cabeza de medusa)

Obstrucción de la VCI

94
Q

Hemorragia intraperitoneal o retroperitoneal

A

equimosis en pared abdominal

95
Q

Asimetria de abdomen sugiere

A

hernia
agrandamiento de órgano
masa

96
Q

Masa hipogástrica puede ser

A

cáncer de utero o de ovario

97
Q

Aumento de pulsaciones abdominales se deben a

A

Aneurisma nórtica abdominal o incremento de la presión del pulso

98
Q

Ruidos normales del abdomen son

Ruidos intestinales alterados en :

A
  • chasquidos y borbeteos de 5-34 por minuto

- presentes en diarrea, obstrucción intestinal,ileo paralítico y peritonitis

99
Q

borborigmo

A

borboteo prolongado por hiperperistaltismo

100
Q

Px se ausculta en epigastrio y en CS y en ACV se escucha soplo se piensa en

A

estenosis arterial renal causando hipertensión

101
Q

Roces o frotes de fricción se observan en

A

Hepatomas
Ix gonocócica perihepática
Infarto esplénnico
Cáncer de páncreas

102
Q

Abdomen protuberante con timpanismo generalizado indica

A

obstrucción intestinal o ileo paralítico

103
Q

útero gestarte, tumor ovárico, vejiga distendida o hepatoesplenomegalia generan

A

áreas de matidez

104
Q

Matidez en ambos flancos puede señalar

A

ascitis

105
Q

Rigidez involuntaria persiste a pesar de maniobras bloque indica

A

inflamaciónó peritoneal

106
Q

Clasificación de masas abdominales

A
  • fisiológicas (utero grávido)
  • inflamatorias (diverticulitis)
  • vasculares (AAA)
  • neoplásicas (cáncer de colon)
  • obstructivas (distensión de vejiga o asa intestinal dilatada)
107
Q 
Prueba de tos positiva
Defensa abdominal 
Rigidez
Dolor a descompresión /rebote
Dolor a percusión 
-son datos de
A

peritonitis

108
Q

Causas de peritonitis

A

Apendicitis
Colecistitis
Perforación de la pared intestinal

109
Q

Matidez decreciente de hígado en

A

hepatitis o insuficiencia cardiaca

110
Q

Matidez desplazada hacia abajo en

A

descenso del diafragma por enfermedad pulmonar obstructiva crónica

111
Q

En la enfermedad hepática crónica el encontrar el borde hepático palpable agrandado duplica el riesgo a

A

cirrosis

112
Q

Consistencia firme o dura del hígado con el borde romo o redondeado y la irregularidad de sus contorno indica

A

anomalía hepática

113
Q

Borde palpable delgado indica

A

nada, es normal

114
Q

Dolor hepático señala

A
  • inflamación como en hepatitis

- congestión como en insuficiencia cardiaca

115
Q

2 técnicas para detectar esplenomegalia

A

1- percutir pared inferior izq del tórax (matidez cardiaca en 6ta costilla hasta la LAA y hacia abajo desborde costal “espacio de Traube”) - extensión lateral timpanismo inproblable esplenomegalia

2- Signo de percusión esplénica (percute espacio intermedio másbajo de LAA + inspiración - normalmente bazo sigue siendo timpánico

116
Q

Hipertensóinó portal, canceles hemáticos,infección por VIH, enfermedades infiltrantes, enfermedades como la amiloidosis y el infarto o hematoma esplénico son causas de

A

esplenomegalia

117
Q

Masa en costado izquierdo con escotadura en el borde medial, borde mas allá de la linea media, percusión matidez, dedos profundizan hasta losbordes medialy lateral peroné entre la masa y el reborde costal

A

esplenomegalia

118
Q

Masa en costado izquierdo con timpanillo normal CSI y si es posible introducir dedos entre la masa y el reborde costal pero no en la profundidad de los bordes medial e inferior

A

nefromegalia

119
Q

Causas de aumento de tamaño de riñones son

A

hidronefrosis, quistes y tumores

aumento tamaño bilateral indica poliquistosis renal

120
Q

Estenosis uretral
Hiperplasia de próstata
Medicamentos y trastornos neurológicos como
Ictus y esclerosis múltiple

A

distensión vesical por obstrucción de salida

121
Q

Ancho de una aorta en px mayor de 50 años

A

no mas de 3cm

122
Q

Factores de riesgo de aneurisma abdominal aórtico

A

Edad mayor de 65 años

Antecedentes de tabaquismo, sexo masculino y pariente de primer grado con antecedentes de reparación de un AAA

123
Q

Masa abdominal periumbilical epigástrica con pulsaciones que se expanden con una ancho mayor a 3 cm indican

A

AAA aneurisma abdominal aórtico

124
Q

Abdomen protuberante con flancos prominentes indican

A

Ascitis por aumento de presión en cirrosis

125
Q

Ascitis baja o disminuye la matidez

A

Baja los niveles de matidez por la legaciones de las asas intestinales llenas de gas

126
Q

Dos pruebas que confirman ascitis

A

1- Prueba de la matidez cambiante (ascitis cambia matidez hacia abajo)
2- Prueba de oleada acústica (impulso de propaga con facilidad en ascitis)

127
Q 
Signos peritoneales de dolor abdominal agudo 
Signo de McBurney
Signo de Rosving 
Signo de psoas 
Signo del obturador 
Dolor periumbilical y en CID
A

Apendicitis

128
Q

Signo de Murphy (dolor al cesar repentino el esfuerzo inspiratorio)
Sensibilidad y dolor en CSD

A

Colecistitis aguda

129
Q

Masa intraabdominal queda oculta al hacer

A

contracción abdominal

130
Q

Que maniobra creara una protuberancia de la hernia umbilical o incisional

A

Levantar cabeza y hombros

No confundir con diagnosis de los rectos

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