Abdomen Agudo Flashcards Preview

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Flashcards in Abdomen Agudo Deck (23):
1

Sintomatología de abdomen agudo oclusivo

*Vómitos repetitivos de diferente tipo dónde ha producido oclusión: oclusión alta ( gástrico y bilioso); oclusión baja (café, mal oliente (fecaloide))
* gran distensión abdominal
*detención de gases y heces
*deshidratación y desbalance hidroelectrolitico y acido básico
*hipotensión , taquicardia, disnea , aleteo nasal
*posición antialgica


2

Auxiliares de diagnóstico en abdomen agudo oclusivo

*Exámenes de lab( índice d Hoffman, proteinemia, bicarbonato, fibrinogenos, azotemia...)
*Valoración cardiorrespiratorio
*Imágenes

3

en abdomen agudo oclusivo tto quirurgico

Abordaje depende de la etiología del caso y su distribución topográfica

5

en abdomen agudo oclusivo tto sistemico

Para corregir las alteraciones producidas por la patología y enfermedades asociadas pre existentes

7

Abdomen agudo: perforativo definicion

Se produce en el momento en que una viscera hueca se perfora por cualquier agente traumático, o alguna patología presdisponente.

8

Etiología de Abdomen Agudo Perforado

*Úlcera péptica perforada, (gástrica o dueñas)
*diverticulo perforado
*neoplasia ulcerada perforada
*Úlcera yeyunoileon
*Diverticulo de meckel
*úlceras tuberculosas
*perforaciones de placas de peyer( perforaciones tificas)
*diverticulos de colon
*perforaciones traumáticas
*patologías de vecinidad


9

Tipos de anastomosis intestinales

Termino terminales
Termino laterales
Laterolaterales
En omega
En Y de roux
Braun

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Abdomen agudo perforativo síntomalogia

*dolor abdominal
*vómitos repetitivos
*des balance hidroeléctricas y acido básico
*taquicardia
*hipotensión
*deficiente ventilación pulmonar
*sepsis
*rigidez abdominal refractaria a maniobra de Sanmartino
*parálisis intestinal o falta de expulsion de gases y heces

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Examenes de apoyo para un abdomen agudo Perforativo

*Imágenes ( rx stand de torx, laterqles izq u derec, rx simple de abdomen de pie y decubito dorsal, ecosonografia abdominal, tac simple, contraste, rnm pelvica abdominal)
*Valoración cardio respiratoria
*Examenes de lab

12

Ecosonografia importancia de su uso

Es de gran utilidad para ver la cantidad de liquido y su forma de distribución topográfica en cavidad

13

Tratamiento de abdomen agudo perforativo

Sonda nasogastrica
Sonda vesical
Catéter periférico o central intravenoso
Antibiotico terapia
Corrección de desbalance hidroelectrolitico
Prevencion de trombosis venosas profunda (tvp)
Analgesia
Protocolo gastroduenales

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Abdomen agudo septico definicion

Son cuadros abdominales agudos con invasiónbacteriana que pueden producir una peritonitis primaria, secundaria, terciaria .

15

Peritonitis localizada definición

Engloba todo en las estructuras anatomicas que se encuentran rodeando el foco infeccioso primario.

16

Abdomen agudo septico : Peritonitis localizada causas

Plastron apendicular
Plastron vesicular
Diverticulo perforado de colon

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Abdomen agudo septico: Peritonitis localizada examens de apoyo

Lo mismo que oclusivo y perforativo

Imagenes
Examen de lab
Valoracion cardiorespiratoria

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Abdomen agudo séptico: Peritonitis localizada signos y síntomas

Dolor abdominal
Vómitos repetitivos
Detección de gases y heces
Rigidez abdominal
Limitación de la respiración
Taquicardia
Sepsis que puede llevar a estado de shock
Hipotensión arterial
Desbalance hidroelectrolitico
Dependiendo de la patologia que la origina, ictericia, palidez aleteo nasal.

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Abdomen agudo septico : Peritonitis localizada tto sistemico

*Sondas gastricas y vesical, cateter venosos central o periférico.
*Inhibidores de bomba de protones
*Antibioticoterapia
*Corrección del desbalance hidroelectrolitico
*Tratamiento de patologías coexistentes
*Prevención de trombosis venosa profunda (TVP)

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Abdomen agudo septico : Peritonitis localizada tto quirúrgico

*de acuerdo a su etiologia se hace el abordaje correspondiente
*unas veces acceso laparoscopico y otras laparotomico
*ocaciones drenaje percutaneo si hay auto limitación: abscesos hepaticos piogeno p amebiano. Subdiafragmatico, morrison, fondo de saco de douglas, etc.

21

Abdomen agudo hemorrágico definición

Dado por toda patología que produzca un sangrado en la cavidad peritoneal libre o por procesos vasculares severos que originan zonas de necrosis o infartacion abdominal

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Abdomen agudo hemorrágico etiología

Aneurisma de aorta abdominal o cualquier de ñas arterias del abdomen
Quiste hemorragico del ovario
Embarazo extrauterino roto
Metastasis hepaticas sangrantes
Hemangioma hepatico
Estallido de bazo
Estallido de higado
Hemangioma retroperitoneal
Endometriosis
Infarto mesenterico

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Abdomen agudo hemorrágico cuadro clinico

Intenso dolor epigastrico por irritación del plexo solar or hemoperitoneo.
Colapso vascular periférico por shock hipovolemico
Oliguria o anuria
Taquicardia e hipotensión arterial
Intensa palidez de los tegumentos
Falta de llenado del lecho capilar

24

Abdomen agudo hemorrágico diagnostico

Todos los anteriors
Punción abdominal o lavado peritoneal
Tacto vaginal o rectal
Test en sangre y orina para embarazo

25

Abdomen agudo hemorrágico tratamiento

*Reposicion de la volemia, llegar minimo a 10gr de hemoglobina. Puede ser sangre total o GR
*Mientras llega la sangre, reponer con Coloides y Cristaloides
*Sonda vesical para control de diuresis
*Catéter para PVC