Abdomen Quirurgico Flashcards
Patología congénita en la cual uno o ambos testiculos no se encuentran dentro de la bolsa escrotal o no se pueden movilizar dentro de esta de manera manual.
Criptorquidia/ Mal descenso testicular.
Anomalía del tracto genitourinario más frecuente.
Criptorquidia.
Localización más frecuente del testiculo no descendido.
Por fuera del anillo externo (supraescrotal).
Edad máxima en que la mayoría de los testículos descienden completamente:
Primeros 6 meses de vida.
Orquidopexia en >6 meses.
Complicaciones de la criptorquidia.
Transformación maligna - Mayor riesgo de cancer testicular en testiculos abdominales. Niños - Teratoma. Adultos-Seminoma.
Infertilidad.
Hernia inguinal en niños:
»Más común en hombres, lado derecho.
»Protuberancia intermitente en ingle que se observa en presión intraabdominal.
Hidrocele:
Colección de líquido entre la capa visceral y parietal de la túnica vaginalis.
Hidrocele comunicante/reductible: cambio en el tamaño de la masa testicular usualmente relacionado con la actividad. Escroto transiluminable y no doloroso.
Varicocele:
Tortuosidad y dilatación anormal de las venas testiculares en el plexo pauripiniforme dentro del cordón espermatico causado por reflujo venoso.
Aspecto de gusanos en bolsa escrotal.
Varicocele izquierdo, puede se sintoma de cancer renal.
Torsión testicular:
»Dolor agudo e intenso, inicio brusco, continuo e irradiado a región inguinal. Testículo afectado eritematoso, muy doloroso. Sin fiebre! Asociado a traumatismos.
»Reflejo cremasterico ausente. Signo de Prehn (+).
Dx: Ecografia Doppler. Tx Urgencia quirúrgica (<6hrs).
Epididimitis:
Fiebre+ Síndrome miccional + Reflejo cremasterico presente + Signo de Prehn (+).
Emergencia abdominal quirúrgica más frecuente en niños.
Apendicitis.
Etiologia: Hiperplasia linfoidea y obstrucción.
Crecimiento bacteriano: E. Coli.
Sensibilidad/Migración del dolor a CID, vomito, fiebre, anorexia.
Se presenta frecuentemente con diarrea.
Tratamiento quirúrgico de la hernia umbilical:
» Defecto >1.5cm a cualquier edad.
» Defecto umbilical persistente después de los 2 años de edad.
Signo de Prehn:
» (+): Disminución del dolor al elevar el testículo = Orquiepididimitis.
» (-): No cede o aumenta el dolor al elevar el testículo = Torsión testicular.
Técnica de elección para el diagnostico de Reflujo Vesicoureteral:
Cistouretrografía miccional seriada (CUMS).
Infección del tracto urinario:
» Escherichia Coli. » Vía de infección: ascendente. »Dx: Urocultivo-Gold estandar! - Aspiración suprapúbica ≥1000 UFC/ml. - Cateterismo vesical ≥10 000 UFC/ml. »Tto: >2 años TMP-SMX - 1era elección!
