Abdomen (Retroperitoneo) Flashcards
(80 cards)
1
Q
Retroperitoneo
A
Espacio ubicado posteriormente a la cavidad peritoneal
Entre el peritoneo parietal y la superficie profunda de la fascia transversalis
2
Q
Regiones retroperitoneales
A
Retroperitoneo mediano
Retroperitoneo lateral izquierdo
Retroperitoneo lateral derecho
3
Q
Retroperitoneo mediano
A
Desde el diafragma hasta el promontorio
Contiene principalmente estructuras vasculares
4
Q
Retroperitoneo laterales
A
Ubicados en los costados del retroperitoneo mediano
Contienen glándulas suprarrenales, riñones, vías urinarias y plexo lumbar
5
Q
Ramas aorta abdominal
A
Ramas parietales:
Arterias frénicas inferiores
Arterias lumbares
Arteria sacra mediana
Ramas viscerales: Tronco celíaco Arterias suprarrenales medias Arterias renales Arteria mesentérica superior Arterias gonadales Arteria mesentérica inferior
6
Q
Arterias frénicas inferiores
A
Irrigan cara inferior del diafragma
7
Q
Arterias lumbares
A
Emergen cara posterior aorta abdominal
8
Q
Arterias sacra mediana
A
Emerge a nivel de la bifurcación aórtica
9
Q
Tronco celíaco
A
Cara anterior aorta abdominal A nivel de T12 Se divide en: Arteria gástrica izquierda Arteria hepática común Arteria esplénica
10
Q
Arterias suprarrenales medias
A
Caras laterales aorta abdominal
Irrigan glándula suprarrenal
11
Q
Arterias renales
A
Caras laterales aorta abdominal
Irrigan riñones
12
Q
Arteria renal derecha
A
A nivel de L1 Proviene de la aorta Rodea cuerpos vertebrales y al músculo psoas mayor Pasa posterior a la vena cava inferior Trayecto oblicuo Se relaciona con la vena renal derecha
13
Q
Arteria renal izquierda
A
Más corta que la arteria renal derecha
Anteriormente a los pilares diafragmáticos y al músculo psoas mayor
Se relaciona con la vena renal izquierda y la cola del páncreas
14
Q
Arteria mesentérica superior
A
Cara anterior aorta abdominal
15
Q
Arterias gonadales
A
Cara anterior aorta abdominal
16
Q
Arteria mesentérica inferior
A
Cara anterior aorta abdominal
17
Q
Afluentes vena cava inferior
A
Vena iliaca común Vena gonadal derecha e izquierda Venas renales Venas hepáticas Venas frénicas inferiores
18
Q
Desembocaduras de venas gonadales
A
Vena gonadal derecha:
En vena cava inferior
Vena gonadal izquierda:
En vena renal izquierda
19
Q
Ubicación glándulas suprarrenales
A
Glándula suprarrenal derecha situada principalmente en el polo superior del riñón
Glándula suprarrenal izquierda en polo superior y borde medial del riñón izquierdo (un poco)
20
Q
Peso aproximado glándulas suprarrenales
A
7 g cada una
21
Q
Estructuras que componen las glándulas suprarrenales
A
Corteza suprarrenal
Médula suprarrenal
22
Q
Forma glándulas suprarrenales
A
Derecha es piramidal
Izquierda es una medialuna
23
Q
Irrigación glándulas suprarrenales
A
Arterias suprarrenales superiores (derivadas de las arterias frénicas inferiores)
Arterias suprarrenales medias (derivadas de la aorta abdominal)
Arterias suprarrenales inferiores (derivadas de la porción extrarenal de las arterias renales)
24
Q
Relaciones glándulas suprarrenales
A
Izquierda: Riñón Bazo Páncreas Aorta abdominal
Derecha:
Cara visceral hígado
Vena cava inferior
2da porción del duodeno
25
Drenaje venoso glándulas suprarrenales
Derecha por la vena suprarrenal derecha (desemboca vena cava inferior)
Izquierda por las venas frénica inferior y la vena suprarrenal izquierda (ambas se anastomosan, desembocando en la vena renal izquierda)
26
Características riñones
```
Órgano macizo
Segmentable
Forma de frijol
Consistencia firme
Parénquima resistente
Protegido por cápsula renal
```
27
Dimensiones riñones
12 cm de largo
6 cm de ancho
3 cm de espesor
28
Pesos riñones
140 g hombres
| 125 g mujeres
29
Ubicación riñones
Toracoabdominal
Regiones retroperitoneales laterales
Se encuentra ubicando los surcos paravertebrales
Apoyado en musculatura de la pared abdominal posterior
A nivel de T12 y L3
30
Márgenes riñones (exterior)
2 polos (superior e inferior)
2 márgenes/bordes:
Lateral (extenso y convexo)
Medial (menos extenso y cóncavo, interrumpido por hilio renal)
31
Orden pedículo renal (anterior a posterior)
Vena renal
Arteria renal
Pelvis renal
32
Conformación riñones
```
Cápsula renal
Corteza renal
Médula renal:
Pirámides renales
Senos renales
Pelvis renal
Hilio renal
```
33
Senos renales
Depresión ovoide del parénquima renal (a nivel borde medial)
| Contiene grasa y elementos vasculonerviosos
34
Cápsula renal
Confiere protección
Fibrosa
1 mm aproximado de espesor
Robert todo el riñón e inclusive penetra el hilio renal
35
Parénquima renal
Conformado por:
Corteza renal
Médula renal
36
Columnas renales
Prolongaciones de la corteza hacia los senos renales
| Entre las pirámides renales
37
Pirámides renales
Conformadas por:
Base (orientadas hacia la periferia)
Papila renal (orientados hacia el seno renal/ desemboca hacia un cáliz menor)
38
Funciones papilas renales
Desembocan túbulos colectores
| Se encuentra orificio por donde se vierte la formación de la orina (área cribosa de la papila renal)
39
Fascia renal
Tiene hoja posterior y anterior
Suspende al riñón
Fija el riñón al diafragma y a la cara visceral del hígado
40
Cuerpo adiposo perirrenal
En el espacio perirrenal
Sostiene y protege al riñón y a los elementos vasculares, linfáticos y nerviosos
Rodea el riñón y al pedículo renal
41
Cuerpo adiposo para renal
En el espacio para renal
Sostiene y protege al riñón y a los elementos vasculares, linfáticos y nervioso
Por fuera de la fascia renal
42
Fascia interrenorenal
Entre la glándula suprarrenal y el riñón
| Importante en lo quirúrgico al extraer el riñón, queda compartimentalizado la glándula
43
Relaciones anatómicas del riñón derecho y la glándula suprarrenal derecha cara anterior
Hígado: Mayor parte de la glándula suprarrenal y la parte superior del riñón derecho
Duodeno (porción descendente): Pequeña porción de la glándula suprarrenal derecha y la parte medial del riñón derecho e hilio
Flexura cólica derecha: Debajo de la relación con el hígado
La parte más inferior queda sin relación
44
Relaciones anatómicas del riñón izquierdo y la glándula suprarrenal izquierda cara anterior
Estómago: Con toda la glándula suprarrenal izquierda y el polo superior del riñón
Bazo: Pequeña porción ubicada lateral a las relaciones con el estómago y el páncreas
Páncreas (cola): Con el hilio renal izquierdo y una pequeña porción del cuerpo ubicado al medio
Colon descendente: porción ubicada inferior a la porción con la que se relaciona el bazo
La parte más inferior queda sin relación
45
Relaciones anatómicas del riñón derecho y la glándula suprarrenal derecha cara posterior
```
Superior con la 12ª costilla
Inferior:
Psoas mayor derecho (borde medial)
Cuadrado lumbar derecho
Fascia transversal derecha (borde lateral)
Proximal a la vena cava inferior
```
46
Relaciones anatómicas del riñón izquierdo y la glándula suprarrenal izquierda cara posterior
```
Superior con la 11ª y 12ª costilla
Inferior:
Psoas mayor izquierdo(borde medial)
Cuadrado lumbar izquierdo
Fascia transversal izquierda (borde lateral)
Proximal a la aorta
```
47
Irrigación cápsula renal
Por ramas cápsulo adiposas (Anastomosis de las ramas extra renales si de las ramas provenientes de las arterias gonadales y frénicas inferiores)
Ramas extrarrenales: (provienen de las arterias renales)
Arterias suprarrenales inferiores
Arterias ureterales
Arterias provenientes de las arterias gonadales
Arterias provenientes de las arterias frénicas inferiores
48
Irrigación intrarrenal
```
Derivan de las arterias renales
Rama posterior
Rama anterior: (arterias segmentarias)
Superior
Anterosuperior
Antero inferior
Inferior
```
```
Divisiones de las arterias segmentarias:
Arterias interlobulares (derivan de las arterias segmentarias/se bifurcan en las papilas)
Arterias arciformes (Derivan de las arterias interlobulares/rodean las bases piramidales)
Arterias interlobulillares (derivan de las arterias arciformes/dirigidas a la corteza renal)
```
49
Segmentos de la irrigación intrarrenal
Polo superior por la arteria segmentaria superior
Cuerpo del riñón por las arterias segmentarias anterosuperior, anteroinferior y la arteria posterior
Polo inferior por la arteria segmentaria inferior
50
Drenaje linfático riñón derecho
Mediante vasos linfáticos que provienen del parénquima renal y acompañan a los vasos por los senos renales emergiendo por hilio renal
3 grandes colectores o vasos linfáticos:
Anterior
Medio
Posterior
Drenan a los linfonodos laterales de la cava y retrocavos
51
Drenaje linfático riñón izquierdo
Mediante vasos linfáticos que provienen del parénquima renal y acompañan a los vasos por los senos renales emergiendo por hilio renal
3 grandes colectores o vasos linfáticos:
Anterior
Medio
Posterior
Drenan a los linfonodos aórticos laterales
52
Plexo lumbar
```
En regiones retroperitoneales laterales
Formado por raíces anteriores de L1 a L4
Inerva:
Músculo psoas mayor
Músculo cuadrado lumbar
Musculatura de la piel del abdomen y miembro inferior
```
Nervios emergentes:
Nervio iliohipogástrico (deriva de L1)
Nervio ilioinguinal (deriva de L1)
Nervio genitofemoral (deriva de L1 y L2)
Nervio cutáneo femoral lateral (deriva de L2 y L3)
Nervio femoral (deriva de L2, L3 y L4) (posterior)
Nervio obturador (Deriva de L2, L3 y L4) (anterior) (puede tener nervio obturador accesorio)
53
Nervio iliohipogástrico
Rodea al músculo psoas mayor
| Perfora en el músculo transverso y oblicuo interno inervando la piel a nivel del glúteo y el conducto inguinal
54
Nervio ilioinguinal
Viaja por el conducto inguinal para alcanzar los genitales internos
55
Nervio genitofemoral
Perfora al músculo psoas
Se divide en:
Ramo femoral (Atraviesa el ligamento inguinal llegando al miembro inferior/inerva la piel del triángulo femoral acompañando a la arteria femoral)
Ramo genital (Inerva el cremáster y envolturas testiculares)
56
Nervio cutáneo femoral lateral
Inerva sensitivamente la cara anterior y lateral del muslo
57
Nervio femoral
Inervación motora el cuádriceps
58
Nervio obturador
Inerva:
Músculo obturador
Músculos de la región abductora del muslo
Piel de la región inferomedial del muslo
59
Estructuras del sistema urinario
```
Dos riñones
Conductos excretores:
Cálices
Pelvis renal
Uréter
Uretra (conducto evacuador)
Vejiga (reservorio final)
```
60
Ubicación riñones y conductos excretores
Regiones retroperitoneales laterales
61
Ubicación vejiga
Cavidad pélvica
62
Ubicación uretra
Perineo y región genital externa
63
Funciones sistema urinario
```
Conformación y excreción de la orina
Eliminación del plasma los productos finales del metabolismo
Mantener volemia
Homeostasis ácido-base
Regulación presión arterial
```
64
Cálices
Receptáculos que colectan la orina que proviene del área cribosa de las papilas renales, la conectan con la pelvis renal
Son convexos
Hay:
Cálices menores (más numerosos/se insertan alrededor de cada papila renal/desembocan en los cálices mayores)
Cálices mayores (entre dos a cinco cálices menores lo conforman)
65
Pelvis renal
Conecta los cálices con los uréteres
66
Uréteres
Conductos largos y finos que se extienden desde la pelvis renal(L1-L2)hasta la vejiga
67
Porciones uréteres
Abdominal
Ilíaca
Pélvica
68
Extensión de los uréteres
Entre 25 cm a 30 cm
69
Calibre uréteres
5 mm aproximadamente
70
Recorrido uréteres (de superior a inferior)
Pasa por sobre el músculo psoas mayor
Uréter derecho desciende lateral a la vena cava inferior
Uréter izquierdo desciende lateral a la aorta abdominal
Al descender hacia la región iliaca cruzan por posterior a los vasos gonadales y por anterior a los vasos ilíacos comunes
Se curvan en sentido anteromedial por encima de los músculos elevadores del ano
Se aproximan íntimamente al peritoneo para llegar a la vejiga
71
Estrechamientos de los uréteres
```
Estrechamiento pieloureteral (a nivel de L1-L2)
Estrechamiento a nivel de la bifurcación iliaca
Estrechamiento a nivel intramural (cuando penetra la pared del fondo de la vejiga)
```
72
Recorrido del uréter para descender a la vejiga en hombres
Desciende lateralmente al conducto deferente
Pasa entre el conducto deferente y el peritoneo
Penetra por un ángulo posterosuperior a nivel del fondo de la vejiga y superior a la glándula seminal
73
Recorrido del uréter para descender a la vejiga en mujeres
Desciende por la pared lateral de la pelvis menor
Forma el límite posterior de la fosa ovárica
Pasa medialmente al origen de la arteria uterina
Cruza superiormente a nivel de las espinas isquiáticas
Pasa lateralmente al fórnix vaginal para llegar a la vejiga
74
Unión vesicoureteral
Unión del uréter con la vejiga
| Hay un estrechamiento del uréter (porción intramural)
75
Trígono vesical
Formado por los orificios ureterales
76
Inervación simpática de la porción superior del sistema urinario
Dada por las fibras nerviosas de T10 a L1:
T10 y T11 (nervio esplácnico menor)
T12 (nervio esplácnico inferior)(imo)
L1 (nervio esplácnico lumbar)
Nervios esplácnicos comunican los ganglios simpáticos con los ganglios preaórticos/prevertebrales
De los ganglios prevertebrales emergen las fibras postganglionares de los nervios esplácnicos formando el plexo renal
El plexo renal inerva el riñón y la porción superior del uréter
77
Inervación parasimpática de la porción superior del sistema urinario
Las fibras nerviosas viajan por el tronco va el posterior
| Llegan al plexo renal y da un ramo a inervar el riñón y otro a la porción superior del uréter
78
Inervación simpática de la porción inferior del sistema urinario
Proviene de los nervios esplácnicos sacros (2º a 3º ganglio lumbar)
Forman parte del plexo hipogástrico inferior
Del plexo hipogástrico inferior derivan ramas al plexo ureteral, porción más inferior del uréter y al plexo vesical (inervando vejiga, glándula vesiculosa y próstata)
79
Inervación parasimpática de la porción inferior del sistema urinario
Proviene de los nervios esplácnicos pélvicos (S2 a S4)
Forman parte del plexo hipogástrico inferior
Del plexo hipogástrico inferior derivan ramas al plexo ureteral, uréter porción más inferior y plexo vesical (inervando vejiga, glándula vesiculosa y próstata)
80
Inervación vejiga
Es simpática y parasimpática
| Dada por ramos del plexo vesical (provenientes del plexo hipogástrico inferior)
