ABG 1 Flashcards
(47 cards)
Profilaxia da amebíase
Saneamento Básico
Educação sanitária
Lavar bem os alimentos
Água potável
Exames em pessoas manipuladoras de alimentos
Vacinas em desenvolvimento
Sexual anal-oral
Espécies amebíase e características
E. histolytica – patogênica, invasiva, diferentes graus de virulência e diferentes formas clínicas
E. dispar – não invasiva, não virulenta, pode causar erosões na mucosa intestinal, sem invadí-la
Ação da E. histolytica na flora bacteriana
Potencializam a patogenicidade.
Quais estados há mais amebíase?
Manaus, Belém, João Pessoa, Porto alegre, São Paulo, Bahia, Rio Grande do Sul e Minas Gerais
Tratamento para Amebíase, Tricomoníase e Giardíase
– Secnidazol
– Metronidazol (A- extrac)
– Tinidazol
TC - Gestante: apenas creme vaginal, Tratar o parceiro
Ciclo biológico da amebíase
1- Ingestão cistos maduros (resistem suco G)
2- porção terminal do intestino delgado desencistamento
3- Divisões sucessivas – trofozoítos;
4- Adesão a mucosa
4- Desprendem da luz – desidratação – pré cistos;
5- Síntese de membrana cística – cistos (fezes).
Sintomas amebíase (Colite não disentérica)
Colite não disentérica: diarreia, cólicas (+ comum, Crônica)
- 2 a 4 evacuações fezes líquidas/pastosas c/ muco
- Alternância de períodos sintomáticos e assintomáticos;
- Cólicas abdominais;
- Febre pouco frequente.
Sintomas amebíase Colite disentérica
> Disenteria
Amebomas
Úlceras no intestino
Cólicas
Evacuações mucossanguinolentas
Prostração e desidratação
Perfuração do intestino
Hepatomegalia
Colite amebiana fulminante
- Invasão dos tecidos pelos trofozoítos
- Febre elevada e contínua, evacuações com muco, sangue e pus, odor fétido (contaminação bacteriana); dor abdominal intensa e difusa, vômitos. Pode haver perfuração da parede intestinal.
Úlcera em botão
Amebíase extraintestinal
- Baço, rim;
- Amebíase pleuropulmonar, pericardites;
- Hepática - Tríade: dor, febre e hepatomegalia;
- Abscesso: febre irregular, calafrio, anorexia e perda de peso;
- Abscesso cerebral.
Abscesso hepático amebiano
Patogenia da Amebíase
Adesão do parasito e liberação de enzimas proteolíticas
Úlcerações
– Invasão do parasito
– Inflamação
– Morte da célula hospedeira
Patogenia da Amebíase Morte celular pelos trofozoítos
- Secreção de proteinases
- Lise da célula alvo
- Apoptose
- Formação de amebaporos – poros na membrana
- Mudanças na permeabilidade
- Trogocitose (ingestão de frag. de céls. humanas)
Patogenia da Amebíase Fluxo:
> > Ingestão dos cistos
Desencistamento no intestino delgado
Produção de 8 trofozoítos (fissão binária)
Multiplicação e colonização no intestino grosso
Invasão e destruição tecidual
Úlcera intestinal Ceco, colon transverso e sig.
Encistamento (colon) e saída nas fezes
Migração para o fígado via circulação portal
Fígado
Diagnóstico de Amebíase
Clínico: diarreia, sangue nas fezes, dor, - peso
Laboratorial: Exame de fezes (fresco, HPJ ou Faust) ou exame de imagem e sorologia (extraint)
- Outros: Retossigmoidoscopia e Punção do abscesso hepático.
- Hemograma: ^ leucocitose, neutrofilia e desvio para esquerda;
Imagem TC (D precoce) e Ultrassom (abscesso)
Parasitose intestinal de importância médica causada pelo protozoário Giardia lamblia
Giardíase (espécie)
Causa importante de doenças transmitidas por alimento, água, creches e viajantes
Giardíase (epid)
Formas de Infecção giardíase
– Transmissão fecal-oral;
– Infecção assintomática em crianças – 69%;
– Alimentos ou bebidas contaminados com cistos de Giardia lamblia;
– Contato direto (mãos contaminadas; crianças em creches).
Profilaxia da Giardíase
- Educação sanitária
- Saneamento básico
- Lavagem dos alimentos
- Manipuladores de alimentos
- Tratamento dos assintomáticos
- Transmissão sexual
- Redes de tratamento de água (parasito resistente
ao cloro)
Diagnóstico Diferencial de Giardíase
- Diarreia do viajante
- Criptosporidium
- Intolerância à lactose
- Espru tropical (má absorção e anemia)
- Doença de Crohn
- Dientamoeba fragilis
- Síndrome do intestino irritável
Diagnóstico de Giardíase
Clínico: Sintomas clínicos
Laboratorial: Cistos e Trofozoítos (diarreicas)
» EPF (Faust): 3 amostras alternadas
Imunodiagnóstico: Antígenos de G. lamblia nas fezes
» RIF (Ab monoclonais); Imunocromatografia: ELISA
DNA Ensaios de amplificação de ácidos nucleicos
Ciclo Biológico de Giardíase
Ingestão; Desencistamento no estômago, Duodeno e jejuno, encistamento no ceco (sais biliares)
Patogenia da Giardíase
Disco adesivo >
> Apoptose celular
> Degradação de microvilosidades
> trofia de vilosidades
> Má absorção tapete
> Subs citopáticas e Proteases
> alteração nas junções de oclusão
> Alterações em enzimas da borda em escova
> profundidade das criptas
Sintomas de Giardíase
– Diarreia (90%),
– Mal-estar (86%),
– Fezes fétidas e esteatorreia (75%);
– Dor abdominal e inchaço (71%),
– Flatulência (75%)
– Náusea (69%)
– Perda de peso (66%)
– Vômito (23%)
– Febre (15%)
– Constipação (13%)
– Crianças – mais grave (deficiência de vitaminas – alterações no desenvolvimento físico e cognitivo)
Giardíase forma crônica
– Intestino solto (normalmente sem diarreia)
– Esteatorreia
– Perda de peso (10 a 20% do peso corporal)
– Síndrome de má-absorção
– Mal-estar
– Fadiga
– Cólica abdominal
– Flatulência
Episódios de diarreia, má absorção de gorduras e
nutrientes; emagrecimento (crianças).
