Malária

Question 1

Agentes etiológicos da Malária

Answer 1

Plasmodium falciparum
Plasmodium vivax
Plasmodium malariae
Plasmodium ovale*

Question 2

Mecanismos de transmissão na Malária

Answer 2

• Hematofagismo – Anofelinos
• Transfusões de sangue
• Compartilhamento de agulhas
• Gestacional

Question 3

No Brasil o risco de morrer por malária na região não endêmica é até 100 vezes maior do que na área endêmica. Por que?

Answer 3

Pouco viver e saber malária
Atraso e falha no diagnóstico e no tratamento

Question 4

Formas de vida do Plasmodium spp

Answer 4

Esporozoítos
Forma exo-eritrocítica
Merozoítos
Formas eritrocíticas (espécie dependente)

Question 5

Hipnozoítos

Answer 5

Esporozoítos em estado de latência no fígado (hipnos=sono)
P. vivax e P. ovale

Question 6

Vetor da Malária

Answer 6

Anopheles

Question 7

Incubação Malária

Answer 7

1 semana
P falciparum
P vivax
2 semana
P malariae
Variável
P ovale

Question 8

Tropismo dos agentes da malária

Answer 8

P malariae - eritrócitos maduros
P vivax - eritrócitos jovens
P falciparum - eritrócitos ambos

Question 9

Febre terçã - malária

Answer 9

P vivax
P falciparum
P ovale

Question 10

Febre quartã - malária

Answer 10

P malariae

Question 11

P falciparum:

Answer 11

Febre terçã Maligna
Mais virulento
Sequestro de hemácias
Lesões
Formação de Coágulos
Ruptura

Question 12

Complicações Malária Grave

Answer 12

Edema Pulmonar Agudo
Insuficiência renal agudo
Icterícia
Malária cerebral

Question 13

Incubação e Ciclo Malária

Answer 13

P. falciparum 9-14 48
P. vivax 12-17 48
P. malariae 18-40 72
P. ovale 16-18 48

Question 14

Sintomática AGUDA

Answer 14

Precede acesso malárico
Mal-estar; Cefaleia; Cansaço; Mialgia
Acesso malárico (ataque paroxístico agudo)
15 min - Calafrio; Sudorese
Febre – até 41ºC
2 a 6 h - Baixa da febre; Sudorese profusa; Fraqueza intensa
Palidez; anemiia; Esplenomegalia; Debilidade física; Náuseas e vômitos

Question 15

Síndrome de esplenomegalia tropical

Answer 15

Hepatoesplenomegalia, anemia, leucopenia e plaquetopenia.

Question 16

Sintomática (Malária grave e complicada)

Answer 16

• Hipoglicemia
• Convulsões
• Vômitos repetidos
• Hiperpirexia (>41ºC)
• Icterícia
• Distúrbios de consciência

Question 17

Complicações da Malária

Answer 17

Malária cerebral
Insuficiência res aguda
Edema pulmonar agudo
Hipoglicemia (<30mg/dL)
Icterícia
Hemoglobinúria
Hemorragias

Question 18

Patogênese da malária

Answer 18

• Destruição dos eritrócitos parasitados.
• Toxicidade resultante da liberação de citocinas.
• Sequestro de eritrócitos na rede capilar: P. falciparum.
• Lesão capilar por deposição de imunocomplexos: P. malariae.

Question 19

Patologia da malária

Answer 19

*Destruição de eritrócitos queda O2 anóxia tecidual
*Perturbações circulatórias: Vasoconstrição arteriolar e dilatação capilar
*Aderências eritrocitária trombos obstrução de vasos
*Acúmulo de Pigmentos: hemozoína fagocitada
*Fase eritrocítica Ag paras + Ac = Imunocomplexos
*Imunocomplexos deposição glomérulos renais Nefrites
*Anemia hipoproteinemia aumento permeabilidade vascular edemas

Question 20

Diagnóstico de malária

Answer 20

– Imunológico (TRIAGEM) (anticorpos monoclonais)
» teste rápido imunocromatográfico
– Gota espessa ou esfregaço

Question 21

Tratamento Hipnozoítos

Answer 21

Primaquina
Efeitos adversos
Evitar na gestação

Question 22

Profilaxia de Malária

Answer 22

• Medidas de proteção individual
• Quimioprofilaxia? Viajantes a áreas endêmicas
• Medidas coletivas
  – Combate ao vetor
  – Combate às larvas
  – Criadouros (ação ambiental do homem)
  – Comunicação social
• Vacinas?