Abort Flashcards

1
Q

Hvad er abort definitionen?

A

”Der er tale om en abort, hvis fosteres dør inden udgangen af 22. graviditetsuge (21+6)”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvad er Abortus spontaneus?

A

Skyldes ikke kunstig indgreb. Spontan udstødelse af fosteret før uge 22.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvad er Abortus provocatus?

A

Afbrydelse af svangerskab medicinsk eller kirurgisk inden 22+0.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvad er Abortus provocatus legalis?

A

Efter reglerne i loven

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvad er Abortus provocatus illegalis?

A

Imod reglerne i loven

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvad er Abortus imminens?

A

Truende abort, en tilstand hvor man håber at kunne bevare graviditeten. Levende foster.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvad er Abortus incompletus?

A

Igangværende abort, graviditeten kan ikke bevares og der er en del af graviditets produktet tilbage i uterus. Dødt foster.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvad er Abortus completus?

A

Komplet abort. Hele graviditets Produktet inkl. Hinder og placenta, er udstødt, uterus er kontraheret, og blødningen er ophørt. Tom uterus.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvad er Abortus inhibitius/missed abortion?

A

Fosteret er dødt, men tilbageholdes i uterus uden tegn på abort. Opdages oftest ved 1. trimester scanning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvad er Abortus febrilis?

A

Mor har feber, hvor feber kommer fra infektion i uterus ⇨ kan udvikle sig til septicus.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvad er Abortus septicus?

A

Abort med sepsis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvad er abortus habitualis?

A

≥ 3 spontane aborter efter hinanden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvad er Abortus habitualis, Primær?

A

habituel abort hos kvinder, der kun har haft aborter. Og altså aldrig har gennemført en graviditet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvad er Abortus habitualis, sekundær?

A

Habituel abort hos kvinder, der tidligere har gennemført graviditet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Ætiologi

Hvilke 4 ovulære (ægløsnings) årsager er der?

A
  1. Genetisk: kromosomdefekt
  2. Mola: Mola-graviditet
  3. Intet fosteranlæg (blighted ovum): der er udviklet
    gestationssæk, chorion og amnion, men ingen
    embryo.
  4. Mangelfuld implantationsmekanisme
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Ætiologi

Hvilke maternelle årsager er der?

A
Alder
Genetik
Corpus luteum-insufficiens
Andre endokrinologiske lidelser
Patologiske tilstande i uterinkaviteten
Cervixinsufficiens
Infektion
Immunologiske mekanismer
Kroniske lidelser, almen svækkelse
Psykologiske årsager
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Ætiologi

Hvilken paternel årsag kan der være til abort?

A

Genetisk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Ætiologi

Hvilke eksogene faktorer kan være årsag til abort?

A
  • Røntgenstråling
  • Kemoterapeutika
  • Rygning
  • Alkohol og stofmisbrug
  • IUD (intrauterine divice), en genstand i livmoderen fx
    spiral.
  • Kemikalier
  • Traumer, fx fald
19
Q

Ætiologi?

Hvad betyder idiopatisk, og hvor mange aborter er dette?

A

Vi kender ikke årsagen, 50%.

20
Q

Hvad er et septum i uterus, og kan der gøres noget ved det?

A

En skillevæg, og her er ikke en god nok blodforsyning, til at en graviditet kan udvikles.
Kan være en typisk årsag til et barn i UK-stilling.
Kan fjernes ved en operation.

21
Q

Hvad er en unicorn uterus?

A

En ekstra bule ud på uterus.

22
Q

Hvad er et fribrom, og hvad kan have en negativ indflydelse på?

A

Det er en muskelknude, og kan have en negativ indvirkning på ve-arbejdet, samt medføre en post-partum blødning, da uterus har svært ved at trække sig sammen, pga. fribromet.

23
Q

Hvad er cerclage?

A

Ved servixinsufficiens, kan man snøre livmoderhalsen sammen, dette kaldes cerclage.

24
Q

Hvilke 3 (2) symptomer er der på abort?

A
  1. Ingen
  2. Blødning og smerte
  3. Manglende graviditetssymptomer
25
Hvilke undersøgelser gøres, ved mistanke om spontan abort?
``` Almen tilstand Anamnese Urin hCG GU UL Se-hCG ```
26
Hvad ønskes afklaring på, ud fra undersøgelserne man laver ved mistanke om abort eller ved blødning?
Er der tale om en levende (med hjerteaktion) intrauterin graviditet (Blommesæk eller foster i uterus) Er det en spontan abort? Er det en ektopisk graviditet? Hvor er graviditeten lokaliseret? Bestemmelse af gestationsalder
27
Hvilke 4 behandlingsmuligheder er der, ved en abort?
1. Afvente spontant forløb: 80% succesrate ved inkomplet abort 2. Medicinsk behandling 3. Gentaget UL hvis usikkerhed om diagnose 4. EVAC – kirurgisk behandling
28
Hvad gøres ved en inficeret (infektion) abort?
Der gives antibiotika
29
Skal der gives rhesus profylakse?
JA, efter uge 8, hvis kvinden er Rh neg.
30
Hvilke præparater anvendes ved medicinsk abort, og hvordan administreres det, samt fordele og ulemper?
2 trin: 1. Mifepriston (Tbl.Mifegyne 200mg) - Syntetisk antiprogesteron, blokkerer på receptorniveau og øger uterusmuskulaturens sensibilitet for prostaglandin x 5 2. Tbl. Cytotec 400-800mikr.g, 2-4 tbl.), prostaglandinanalog, misoprostol - Lægges op i vagina efter 1-2 døgn efter ``` Fordele: Undgår risici ved: - Anæstesi og kirurgi Missed abortion/Inkomplet abort: - Succesrate 80% ``` Ulemper: - Blødning (1-2 uger) og smerter (kontraktioner) - Risiko for yderligere behandling - hCG kontrol, 10 dage efter.
31
Hvilke forundersøgelser gøres, før abortus provocatus?
- Gynækologisk undersøgelse (sidste menstr.) Obs EUG UL med gestationsalder bestemmelse - Chlamydiapodning - Rhesus blodtype - Fremtidig antikonception - Formalia
32
Hvad er forbehandligen til en Evacutio uteri?
-Misoprostol (Cytotec 400 µg vag. 1-3 timer før)
33
Hvilken anæstesi anvende til evacuatio uteri?
Oftest universel/generel anæstesi
34
Hvordan udføres selve evacuatio uteri?
Portio holdes med en klotang og cervikal-kanalen dilateres med Hegar-stifter (dilatatorer) Livmoderen tømmes med et sug
35
Hvor foregår den medicinske abort?
Derhjemme hvis det er før uge 9. | > uge 9, på hospitalet.
36
Hvad er de 6 umiddelbare komplikationer, i forbindelse med abort?
1. Fortsat levende graviditet 2. Inkomplet abort 3. Blødning 4. Infektion 5. Læsion af cervix 6. Perforation af uterus.
37
Hvilke særlige regler gælder ved abortus provocatus, efter uge 12?
Kræver tilladelse ved et samråd. Medmindre der er en lægelig indikation, såsom mor er i livsfare.
38
Hvilke 5 forskellige slags indikationer for abort, kan der gives fra samråd?
1. Socialmedicinsk indikation 2. Etisk indikation 3. Genetisk indikation 4. Uegnethed 5. Social indikation
39
Hvem (hvilke fagfolk) sidder i samrådet?
1 medarbejder i regionen + 2 læger | typisk socialrådgiver/jurist og gynækolog + psykiater
40
Hvilket kriterie skal være opfyldt, før barnet betegnes som levendefødt?
Der skal være livstegn - Vejrtrækning, hjerteslag, pulsation i navlesnoren, bevægelser Er der livstegn, betragtes barnet som levendefødt, uanset GA, og uanset om baggrunden er abort.
41
Er levendefødt og levedygtig det samme?
NEJ
42
Hvordan foregår en abort i 2. trimester?
Aborten fremkaldes medicinsk: - Evt anti-progesteron (Tbl. Mifegyne) + - Prostaglandin (Cytotec) med 3-6 timers interval - Smertestillende behandling er vigtig, evt. epidural blokade I nogle tilfælde EVACUATIO efter aborten
43
Hvornår gives Anti.D
Altid… | - Anti-D immunglobulin til kvinder med RHESUS-NEGATIV BLODTYPE fra uge 8+0