Aborto Flashcards
(24 cards)
¿Qué es el aborto?
Es la interrupción del embarazo antes de la viabilidad fetal, es decir, antes de la semana 20 de gestación o con un peso fetal menor a 500 g según OMS.
¿Cuál es la incidencia del aborto?
Tiene una incidencia del 10% al 15%.
¿Cuál es la causa más frecuente de aborto?
Mayormente es de causa desconocida, pero las cromosomopatías ovulares representan el 50%, especialmente trisomías, poliploidías y monosomías.
¿Qué alteraciones ovulares pueden causar aborto?
Cromosomopatías, displasia coriónica, alteraciones de la secreción de hCG y anormalidades morfogenéticas del trofoblasto.
¿Qué alteraciones uterinas pueden causar aborto?
Sinequias, incompetencia istmico-cervical, miomas, pólipos, malformaciones uterinas (útero bicorne, tabicado, didelfo) y endometritis.
¿Qué alteraciones hormonales pueden provocar aborto?
Fase lútea inadecuada, hipotiroidismo, hiperprolactinemia, alteraciones suprarrenales (exceso de andrógenos).
¿Cómo influye el hipotiroidismo en el aborto?
Disminuye la SHBG, aumenta los andrógenos libres, altera el eje HHO y produce anovulación o infertilidad.
¿Cómo afecta la hiperprolactinemia a la fertilidad?
Inhibe GnRH, disminuye LH y FSH, alterando la ovulación.
¿Qué factores ambientales pueden favorecer un aborto?
Consumo de alcohol, tabaquismo y exposición a radiación.
¿Cómo se clasifican los abortos según su forma de producirse?
Espontáneo (ocasional o recurrente) o provocado.
¿Qué es una amenaza de aborto?
Es la presencia de síntomas de posible aborto pero con embarazo aún viable; OCE cerrado, embrión con signos vitales.
¿Qué es un aborto en curso?
Cuando ya se inició el proceso de aborto, con metrorragias intensas, dolor, rotura de membranas y OCE/OCI permeables.
¿Qué es un aborto inminente?
Aborto en estadio avanzado donde la pérdida es inevitable; cuello uterino dilatado, embrión sin latidos.
¿Qué es un aborto completo?
Expulsión total del embrión y restos ovulares; cede el dolor y sangrado, ECO sin restos.
¿Qué es un aborto incompleto?
Expulsión parcial, con restos en el útero; persiste sangrado y dolor, ECO con restos.
¿Qué es un aborto diferido?
Muerte fetal sin expulsión inmediata; cuello cerrado, ECO sin latido, subunidad beta baja.
¿Cómo se clasifica el aborto según el mecanismo de producción?
Típico (en 1 tiempo) o atípico (en 2 tiempos: expulsión fetal y luego ovular).
¿Qué es un aborto febril?
Infección limitada al endometrio; fiebre, metrorragia fétida, cuello permeable.
¿Qué es un aborto séptico?
Infección diseminada a la circulación general, alta mortalidad materna; causado por E. coli, Proteus, Clostridium perfringens.
¿Qué es el síndrome de Mondor en el aborto séptico?
Complicación causada por toxina alfa de C. perfringens, produce hemólisis masiva (ictericia, hemoglobinemia, hemoglobinuria).
¿Qué tratamiento requiere el aborto séptico?
Estabilización hemodinámica, antibióticos EV de amplio espectro, evacuación uterina o histerectomía si es necesario.
¿Qué complicaciones pueden surgir de la retención de restos ovulares?
Metrorragia prolongada, inhibición de involución uterina, infección, anemia secundaria.
¿Qué tratamiento se realiza para la retención de restos ovulares?
Administración de oxitocina, legrado uterino evacuador o aspiración manual endouterina (AMEU).
¿Qué es la inmunosensibilidad al factor Rh?
Formación de anticuerpos anti-Rh en mujeres Rh negativas tras contacto con sangre fetal Rh positiva, riesgo de enfermedad hemolítica en futuros embarazos.
