Absceso Hepático Piogeno

Question 1

Porcentaje de abcesos que son causados por 1 solo agente infeccioso

Answer 1

40%

Question 2

Porcentaje de abscesos que son polimicrobianos

Answer 2

40%

Question 3

Agentes infecciosos más comunes

Answer 3

Bacterias gram- (E. Coli 66%), streptococos faecalis, klebsiella, proteus vulgaris

Question 4

Especies más frecuentes en personas con endocarditis y catéteres colocados por períodos prolongados infectados

Answer 4

Staphylococos y streptococos

Question 5

¿En quienes se encuentran más frecuentemente estos abscesos?

Answer 5

Adultos 50-70 años (ambos sexos)

Question 6

Factores de riesgo para esta patología

Answer 6

DM, enfermedad hepatobiliar o pancreática, trasplante hepático, uso de IBP

Question 7

¿En dónde se puede localizar la fuente de infección?

Answer 7

Vía biliar, torrente sanguíneo, sistema de la vena porta, peritoneo, traumatismo hepático

Question 8

¿Cual es el lóbulo que se involucra con mayor frecuencia?

Answer 8

Lóbulo derecho

Question 9

Manifestaciones clínicas del absceso piogeno:

Answer 9

Fiebre en espigas, escalofríos, dolor en HD, diaforesis, vómito, anorexia

Question 10

¿Qué alteraciones se pueden encontrar en la evaluación paraclínica?

Answer 10

Leucocitosis (18-20 mil), anemia, elevación de Fosfatasa alcalina

Question 11

Estudio de primera línea para el dx de esta enfermedad

Answer 11

Ultrasonido

Question 12

Características que se pueden observar en el usg

Answer 12

Lesion redondeada hipoecoica, con bordes bien definidos y ecos internos

Question 13

Estudio de elección para el diagnóstico

Answer 13

TC (imágenes hipodensas con realce periferico)

Question 14

La gammagrafia con galio revela abscesos de qué tipo:

Answer 14

Calientes

Question 15

¿Cuáles son las bases del tratamiento?

Answer 15

Corregir la causa subyacente, drenaje, administración iv de atb

Question 16

Tratamiento inicial para el absceso piogeno:

Answer 16

Cefalosporinas 3a gen + metronidazol
Pipe/tazobactam + meto
Ampi + genta + metro

Question 17

Qué tipo de drenaje se utiliza para un absceso individual <5 cm

Answer 17

Con aspiración de ajuga fina

Question 18

¿Para qué tipo de absceso se prefiere el drenaje percutaneo por medio de cateter?

Answer 18

Abscesos individuales >5cm

Question 19

Se recomienda cuando hay una enfermedad subyacente que requiere tx quirurgico

Answer 19

Drenaje quirúrgico

Question 20

Tasa de mortalidad en países en desarrollo

Answer 20

Del 2 al 21%

Question 21

Factores de riesgo independientes para mortalidad:

Answer 21

Necesidad de drenaje qx, malignidad, infeccion por anaerobios