absorptie van vitamines en sporenelementen 2

Question 1

vitamine B12

Answer 1

bacteriën kunnen dit zelf synthetiseren, mensen en planten niet.
Vrije vitamine bindt aan pepsine-resistente R-protein, dat vitamine B12 naar proximale dunne darm vervoerd. Hier vindt splitsing van complex plaats, waarna vitamine kan binden aan intrinsic factor (IF), gevormd door pariëtale cellen.
in lysosoom wordt IF-receptor afgebroken waarna vitamine bindt aan transcobalamines I en II
via enterohepatische circulatie opgeslagen in lever

Question 2

vitamine B12 cofactor voor 2 reacties

Answer 2

1. omzetting methyltetrahydrofolaat in tetrahydrofolaat waarbij hemocysteïne wordt omgezet in methionine door overdracht methylgroep. THF nodig voor aanmaak purines (bouwstenen DNA)
2. omzetting vetzuren en aminozuren in succinyl CoA via methylmalonyl CoA

Question 3

blokkade B12 reacties gevolg

Answer 3

verstoorde celdeling met anaemie
aantasting myelineschedes, die axonen in perifere ZS omhullen door ophoping methylmalonyl CoA

Question 4

vitamine D

Answer 4

belangrijk bij Ca2+ opname in duodenum en jejunum en is afkomstig uit cholesterol derivaten. Opname is afhankelijk van goede afbraak van vetten
afwezigheid kan zorgen voor osteoporose

Question 5

Omzetting vitamine D

Answer 5

in lever wordt het omgezet in 25-hydroxy-vitamine D en in nieren vervolgens in 1,25-di-hydroxy-vitamine D PTH stimuleert dit proces

Question 6

opname Ca2+

Answer 6

apicaal via ECaC epitheliaal calciumkanaal
Eiwit calbindine bindt Ca2+ en zorgt voor transport naarbasolaterale membraan waar Ca2+/Na+ cotransporter ATPase ervoor zorgt dat Ca2+ naar interstitiële ruimte en bloed wordt getransporteerd.

Question 7

geelzucht

Answer 7

hoge concentratie bilirubine in bloed
dit is pigment in gal wat ontstaat bij afbraak erytrocyten
faeces wordt dan bleek

Question 8

primaire scleroserende cholangitis PSC

Answer 8

diagnostiek is echo of ERCP
er zijn concentrische vernauwingen wat lijkt op kralensnoer. Wand is irregulair met vaak dominante stenose die icterus veroorzaakt. Het is auto-immuunziekte

Question 9

primaire biliaire cirrose PBC

Answer 9

via leverbiopsie wordt er getest op aanwezigheid anti-mitochondriale antilichamen. Kleine galwegen ontstoken
behandeling is via Ca2+ of vitamine D supplementen

Question 10

duodenale enterocyten

Answer 10

Fe2+ opname plaats via DMT1 transporters.
In cel bindt het irreversibel aan ferritine. Bij laag Fe2+ worden IRP’s actief die productie DMT1 stimuleren

Question 11

ferroportine

Answer 11

zorgt voor doorgifte naar bloed, waar het na oxidatie aan transferrine bindt. Transport van Fe2+ uit cel verhoogt activiteit IRPs

Question 12

Fe-Tf

Answer 12

competeert met HFE voor binding aan Tf-receptor 1
bij hoge transferrine concentratie bindt HFE aan TfR2

Question 13

HFE-TfR2 complex

Answer 13

stimuleert transcriptie voor gen dat codeert voor hepcidine hAMP

Question 14

hepcidine

Answer 14

productie gereguleerd door afgifte factor die via co-receptor hemojuveline transcriptie van hepcidine gen stimuleert

Question 15

ijzerspiegel laag

Answer 15

minder transferrine gebonden aan Fe3+. HFE-TfR1 zorgt voor minder hepcidine productie en meer ijzeropname met als doel constante transferrine verzadiging

Question 16

hemochromatose HC

Answer 16

ongeremde ijzerabsorptie
stapeling zorgt voor beschadiging weefsels en organen met risico van cirrose, leverkanker, diabetes, cardiomyopathie

Question 17

ASAT en ALTA

Answer 17

stoffen die vrijkomen bij necrose van hepatocyten. Ze duiden op levercirrose