Absorption Flashcards

(67 cards)

1
Q

Les trois dénominations différentes pour chaque médicaments sont la dénomination chimique, générique et commerciale?

A

VRAI

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2
Q

La pharmacologie est la « science des médicaments ». Elle s’intéresse à l’interaction qui a lieu entre du matériel vivant (cellules isolées, animal et ultimement l’homme) et du matériel chimique ou biochimique (principe actif)?

A

VRAI

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3
Q

La pharmacodynamie est l’interaction lorsque le vivant agit sur le principe actif?

A

FAUX

Interaction lorsque le principe actif agit sur le vivant

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4
Q

La pharmacocinétique est l’Interaction lorsque le principe actif agit sur le vivant?

A

FAUX

Interaction lorsque le vivant agit sur le principe actif

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5
Q

Vrai ou faux:

il existe une étroite relation entre la dose administrée d’un médicament et la réponse pharmacologique?

A

VRAI

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6
Q

L’ absorption, la distribution et la biotransformation sont les 3 étapes qui détermine la concentration du médicament dans le sang et la concentration au niveau des récepteurs cibles et ainsi, la réponse pharmacologique?

A

FAUX

  1. Absorption
  2. Distribution
  3. Élimination
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7
Q

Une réponse pharmacologique optimale est lorsque la dose d’un Mx déclenche l’effet recherché avec un maximum d’effets indésirables?

A

FAUX

La dose d’un Mx qui déclenche l’effet recherché avec un minimum d’effets indésirables

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8
Q

La variabilité pharmacodynamique et la variabilité pharmacocinétique sont les deux raisons qui peuvent expliquer la variabilité de l’effet thérapeutique?

A

VRAI

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9
Q
C. albumine
Âge/Sexe
Grossesse/Allaitement
Exercice phy
État psycho./Personnalité/Stress
Tabac/Cannabis/ROH
Fièvre/Infections
Maladies/MX
Fct vitales
Exposition soleil
Alimentation/Dénutrition
... sont des FACTEURS CINÉTIQUES AFFECTANT L’EFFET PHARMACOLOGIQUE (concentration dans le sang)?
A

FAUX

Ils sont tous des facteurs dynamiques !

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10
Q

Des variations entre:
les patients et l’absorption/ la distribution/ la biotransformation et/ou l’élimination du médicament. …sont tous des FACTEURS DYNAMIQUES AFFECTANT L’EFFET PHARMACOLOGIQUE?

A

FAUX

Ils sont tous des facteurs cinétiques !

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11
Q

La fenêtre thérapeutique d’un médicament est la concentration sanguine thérapeutique non-toxique?

A

VRAI

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12
Q

Le concept de cinétique d’ordre premier ce produit lorsque la vitesses d’absorption, de distribution ou d’élimination ne changent pas proportionnellement à la dose ingérée?

A

FAUX
Lorsque la vitesse des processus d’absorption, de distribution et d’élimination change proportionnellement selon la dose ingérée ou la concentrations plasmatiques du médicament (on peut faire des prédiction sur la vit. d’élimination)

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13
Q

Le concept de cinétique d’ordre zéro ce produit lorsque la vitesse des processus d’absorption, de distribution et d’élimination change proportionnellement selon la dose ingérée ou la concentrations plasmatiques du médicament?

A

FAUX
Lorsque les vitesses d’absorption, de distribution ou d’élimination ne changent pas proportionnellement à la dose ingérée (on ne peut rien prédire)

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14
Q

Vrai ou faux:

Il est facile d’ajuster la dose d’un médicament qui présente une cinétique d’ordre zéro?

A

FAUX
La réponse à un médicament avec une cinétique d’ordre zéro ne changera pas proportionnellement aux changements de la dose; dans cette situation, la dose optimale à utiliser chez un patient sera déterminée suite à de multiples et petits ajustements de la dose.

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15
Q

L’absorption des médicaments administrés par voie orale se fait dans le sens apical-basal a/n de la membrane?

A

VRAI

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16
Q

Le passage des médicaments à travers la membrane apicale peut se faire seulement par diffusion passive si le médicament est liposoluble?

A

FAUX

  1. par diffusion passive
  2. par le biais de transporteurs membranaires
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17
Q

Les métabolites formés passent à travers la membrane basale par diffusion passive et par le biais de transporteurs membranaires?

A

VRAI

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18
Q

La distribution est le passage d’un principe actif de son site d’administration jusqu’à la circulation sanguine systémique?

A

FAUX

Ils s’agit de l’absorption

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19
Q

La désintégration de la formulation pharmaceutique
La dissolution du médicament dans le suc gastrique
La vitesse de vidange gastrique
La mise en contact avec la paroi intestinale
Le mode de transport
La perfusion intestinale
…sont tous des facteurs modifiant l’absorption des médicaments par le tube gastro-intestinal?

A

VRAI

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20
Q

Vrai ou faux:

Une absorption très lente et très soutenue permet une administration unique par jour?

A

Vrai

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21
Q

La dissolution d’un médicament dépend seulement du pH du suc gastrique?

A

FAUX

  1. caractéristiques physico-chimiques du médicament
  2. le pH du suc gastrique
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22
Q

La forme ionisée d’un Mx traverse plus facilement les membranes que la forme non-ionisée ?

A

FAUX

La forme non-ionisée traverse + facilement

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23
Q
  1. L’acidité de l’estomac
  2. La grande surface de contact
  3. La quasi-absence de transporteurs membranaires sont les 3 critères qui font en sorte que les médicaments ne sont pratiquement pas absorbés au niveau de l’estomac?
A

FAUX

  1. L’acidité de l’estomac
  2. La petite surface de contact
  3. La quasi-absence de transporteurs membranaires
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24
Q

La vitesse de la vidange gastrique est l’étape qui confère le plus de variabilité interindividuelle à l’absorption d’un médicament?

A

VRAI

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25
La présence de liquides chauds, froids ou hyperosmolaires (jus de fruits, Coca-Cola) et les agents qui activent le système nerveux sympathique (café et thé) peuvent diminué la vidange gastrique?
VRAI Autres facteurs diminuant la vidange: Âge Grossesse Présence de liquides chauds, froids ou hyperosmolaires (jus de fruits, Coca-Cola) Aliments (riches en lipides > riche en protéines > riches en hydrates de carbone) Agents qui dépriment le système nerveux central (anxiolytiques, hypnotiques, antidépresseurs, antipsychotiques, alcool) Agents qui activent le système nerveux sympathique (café et thé) Maladies: hypothyroïdie, insuffisance cardiaque
26
L'activation du système nerveux parasympathique (nicotine), les agents qui augmentent la motilité gastrique (métoclopramide et dompéridone), l'hyperthyroïdie diminuent la vitesse de la vidange gastrique?
FAUX | Ils accélèrent la vidange
27
1. Le pH de l'intestin (5-6) 2. La grande surface de contact 3. Le grand nombre de transporteurs membranaires sont les 3 grands critères qui font en sorte qu'une grande fraction d’un médicament administré par voie orale, est absorbée dans l’intestin grêle?
VRAI
28
Vrai ou faux: Le gros intestin absorbe ce qui a échappé à l’estomac et au petit intestin à moins qu’une formulation spéciale ne soit utilisée (enrobage entérique)?
VRAI
29
Une fois que le médicament a atteint l’intestin grêle, il doit entrer en contact avec la surface de la muqueuse, ce qui dépend du péristaltisme intestinal ainsi que du contenu en aliments de l’intestin?
VRAI
30
Vrai ou faux: L’absorption des médicaments se réalise essentiellement par le biais de transporteurs membranaires et par diffusion passive?
VRAI
31
La diffusion passive à travers une membrane de nature lipidique dépend de la liposolubilité du médicament et de sa forme ionisée?
FAUX 1. la liposolubilité du médicament 2. La forme NON ionisée du médicament
32
Vrai ou faux: | L’absorption des médicaments ne peut se produire si la muqueuse intestinale n’est pas adéquatement perfusée?
VRAI
33
L'altérations de la désintégration, l'altérations de la solubilisation, l'altération de la vidange gastrique, l'altération de la mise en contact, l'altération du processus d’absorption et de la perfusion conduisent à des changements de la vitesse d’absorption et/ou de la quantité absorbée du médicament?
VRAI
34
La concentration d'un médicament dans le sang dépend de la vitesse d' absorption, de distribution et d'élimination?
VRAI
35
Vrai ou faux: En fonction du temps, la quantité D* de médicament qui reste dans l’intestin diminue ainsi que la vitesse d’absorption dA/dt?
VRAI
36
Vrai ou faux: | La concentration C dans le sang augmente, ce qui a pour conséquence une diminution de la vitesse d’élimination dE/dt?
FAUX | La concentration et la vitesse d'élimination augmente ensemble
37
Vrai ou faux: La concentration maximale (Cmax) est cliniquement très importante parce que c’est à ce moment que l’effet est maximal (Emax), mais aussi que la toxicité pourrait être plus évidente.
VRAI
38
Vrai ou faux: Lorsque toute la dose du médicament est absorbée, la vitesse dA/dt = 0 et le déclin des concentrations C est alors déterminé par la vitesse d’élimination dE/dt?
VRAI
39
Vrai ou faux: Lorsque la vitesse d’absorption est modifiée, le Cmax et le tmax sont affectés mais la SSC et la pente du déclin des concentrations plasmatiques ne le sont pas ?
VRAI
40
Vrai ou faux: Lorsqu’un médicament est administré en prise unique (un analgésique ou un sédatif), les changements de la vitesse d’absorption et de la quantité absorbée ne peuvent pas modifier la réponse obtenue?
FAUX | Ils modifient la réponse obtenue
41
Vrai ou faux: Lorsqu’un médicament est administré de multiples fois, les changements de la vitesse d’absorption affectent beaucoup la réponse
FAUX | Ils affectent peu la réponse
42
Généralement, les aliments ne changent pas la quantité absorbée des médicaments. Cependant, ceux contenant du calcium/ magnésium/ aluminium peuvent augmenter la quantité absorbée pour de nombreux médicaments de type acide?
FAUX Calcium, magnésium, aluminium DIMINUENT la qté parce que ceux-ci peuvent réagir avec les cations et se transformer en sels insolubles.
43
Vrai ou faux: Avec une libération contrôlée ou prolongée, les concentrations plasmatiques du médicament sont de plus moins variables avec une Cmax moins élevée, une concentration minimale (Cmin) plus haute et un tmax plus long?
VRAI
44
L’effet de premier passage consiste en une perte de médicament par métabolisme ou transport avant son arrivée dans la circulation systémique?
VRAI
45
Le cytochrome CYP3A4 et le transporteur d’efflux glycoprotéine P ou P-gp sont 2 « chiens de garde » des entérocytes qui contribuent à protéger le milieu intérieur de l'intestin?
VRAI
46
L’enzyme CYP3A4 inactive un grand nombre de molécules lors de leur passage à travers les entérocytes en les transformant en métabolites actifs?
FAUX | En métabolites INactifs
47
Le foie est un organes contenant peut d'enzymes capables de dégrader le médicament en métabolites plus ou moins actifs?
FAUX | Contient bcp d'enzymes
48
L'effet de 1er passage hépatique et intestinal peut dans certains cas rendre l’administration orale non-utilisable?
VRAI | ex: Nitroglycérine
49
L’administration par injection (voie parentérale), les voies buccale et sublinguale, naso-pharyngée, rectale, par timbre cutané et par inhalation court-circuitent les effets de premier passage intestinal et hépatique?
VRAI
50
La biodisponibilité correspond à la fraction ou au pourcentage de la dose d’un médicament qui rejoint la circulation sanguine à la suite de son administration (dose efficace)?
VRAI
51
La bioéquivalence correspond à la comparaison de deux formulations pharmaceutiques contenant la même substance active afin de déterminer si elles se comportent de façon similaire?
VRAI
52
Un transporteur d'efflux fait entrer le médicament dans la cellule?
FAUX | Il fait sortir le Mx de la cellule
53
La vitesse d'absorption = la vitesse d'élimination?
VRAI
54
Le transport passif se fait a travers une membrane qui est dépendante du gradiant de concentration (diffusion)​?
VRAI
55
``` Les transporteurs MDR1 (P-gp)​ BRCP ​ MRP augmente l'absorption? ```
FAUX se sont les : OATP​ OAT​ OCT
56
``` Les transporteurs OATP​ OAT​ OCT diminue l'absorption? ```
Faux se sont les: MDR1 (P-gp)​ BRCP ​ MRP
57
les produits naturels​, les interactions médicamenteuses​, la génétiques & les pathologies influencent tous les transporteurs et l'effet de 1er passage? ​
VRAI
58
L'augmentation de la biodisponibilité, l'augmentation des concentrations sériques ​favorisent l’apparition de toxicité?
VRAI
59
Un transporteur d'influx fait sortir le médicament dans la cellule?
FAUX | Il fait entrer le Mx dans la cellule
60
Le transport actif inclus ​ 1. Primairement actif dépend de l’ATP (famille des ABC) Il y en a partout dans les organes 2. Secondairement actif dépend Nak TPASE (famille des SLC) profite du transport d’un E+ pour entrer et sortir de la cellule​
VRAI
61
La ssc est la qté de Mx qui a pénétré dans la circulation systémique?
Vrai
62
Les transporteurs influx diminuent biodisponibilité?
Faux | Augmente
63
En bloquant les transporteurs MRP la qté de Mx absorbée augmente?
Vrai
64
Le calcium bloque les transporteurs influx ce qui diminue l’efficacité du Mx ?
Vrai | Influx augmente absorption mais si on les bloque on diminue absorption
65
Le pamplemousse bloque les transporteurs efflux MDR et inhibe cyp3a4 intestinal. Il y a donc une augmentation de la concentration max du ‘c dans la cellule?
Vrai | Le Mx reste dans la cellule si bloque transporteurs efflux
66
Il existe un effet de 1er passage pulmonaire, hépatique et intestinale?
Vrai
67
Lorsque l’effet de 1er passage est énorme alors la biodisponibilité est énorme?
Faux | Petite