ace inibitori Flashcards

(39 cards)

1
Q

ace inibitori, definizione

A

farmaci del sistema renina angiotensina aldosterone

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2
Q

funzione ace inibitori

A

antagonisti della renina, inibitori dell’enzima ddi conversione, antagonisti dei recettori at 1

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3
Q

inibitori della renina, definizione

A

Gli inibitori della renina sono molecole “modellate” sull’angiotensinogeno umano che
bloccano l’azione della renina sul substrato legandosi in maniera competitiva al sito
attivo della renina al quale rimangono legati senza subire alcun attacco enzimatico
(falsi substrati).

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4
Q

nomi di inibitori della renina

A

Enalkiren
Ramikiren
Aliskiren
Zankiren

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5
Q

inibitori dell’enzima di conversone, ace inibitori

A

benazepil, captopril, foeinopril, lieinnopril, moexipril, quinepril,perindopril

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6
Q

captopril, binding site

A

sh

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7
Q

enalapril, prodrug

A

si

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8
Q

lisinopril, profarmaco

A

si

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9
Q

ramipril, profarmaco

A

si

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10
Q

quinapril, profarmaco

A

si

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11
Q

fosinopril,binding site

A

pooh

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12
Q

farmacocinateica del captopril, assorbimento

A

rapidamenteper os a digiuno

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13
Q

distribuzione del captopril,

A

in tutti i tessuti con la sola eccezione del snc, meno della metà escreto immodificato con le urine

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14
Q

emivita del captopril

A

minore di tre ore

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15
Q

riduzione angiotensina da ace inibitori angiotensina

A

aumento vasodilatazione, riduzione aldosterone, aumento escrezione sodio, diminuzione inotropico, azioni cronotropiche, riduzione tono ismpatetico

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16
Q

Distribuzione ace nell’organismo,

A

10 % circolante, 90% locale nel tessuto.

17
Q

effetti ace circolante

A

immediati, cardiovascolari, omeostasi renale,

18
Q

effetti ace locale

A

effetti a lungo temrine, adattamento locale dell’organo, attivazione rene indipendente,

19
Q

tipi di effetti farmacologici degli ace inibitori

A

effetti ormonali, effetti emodinamici

20
Q

effetti ormonali

A

diminuzione di angiotensina ii plasmatica, aldosterone plasmatico, callicreina urinaria,
aumento di angiotensina i renina, chinine urinarie

21
Q

effetti emodinamici

A

diminuzione resistenze periferiche, aumento gittata cardiaca, flusso ematico regionale, flusso ematico renale

22
Q

ace inibitori ed ipertensione

A

danno dilatazione delle arteriole periferiche, diminuzione delle resistenze vascolari sistemiche e diminuzione finale della pressione arteriosa,
come ulteriori effetti diminuzione sistema adrenergico, riduzione aldosterone, aumento bradichinina, prostaglandine, vasorilascianti e infine diminuzione spressione arteriosa

23
Q

effetti cardiovascolari del caaptopril (4)

A

diminuzione resistenze vascolari periferiche, gittata e frequenza cardiaca non modificate, non attivazione riflessa simpatica, stabilizzazione della funzione renale in pz diabetici, (migliorata emodinamica con riduzione resistenza arteriole efferenti glomerulari

24
Q

da che cosa è potenziato l’effetto ipotensivo degli ace inibitori

A

in condizioni di elevata renina, associazione con diuretici tiazidici

25
funzione accessoria angiotensina ii
fattore umorale coresponsabile dei processi di rimodellamento patologico, ipertrofia
26
effetti dell'ipertrofiacardiaca nel tempo
inizialmente è un processo adattio benefico, che consente che lo stress imposto alle pareti cardiache sia costante nonostante lil carico gradualmente aumentato dato da una lunga storia di ipertensione, tuttavia con il procedere del tempo la risposta ipertrofica diventa deleteria e la cardiomiopatia si sviluppa progressivamente come esito di una ridotta contrattilità miocardica
27
riduzione della probabilità di morte in cardiomiopatia con uso die napril
a 12mesi è ridotta del 20%
28
principali indicazioni degli ace inibitori
ipertensione, scompenso cardiaco, post infarto, nefropatia diabetica e ipertensiva, insufficienza renale progressiva, dopo infarto miocardico
29
effetti indesiderati degli ace i
ipotensione, iperkalemia, edema angioneurotico, tosse secca e stizzosa, insufficienza renlae
30
tossicità ace inibiotri
grave ipertensioni in pz che assumono diuretici, insufficienza renale acuta in pz con stenosi arterie renali, iperkalemia, tosse secca e dispnea, controindicato in gravidanza, eruzioni cutanee e febbre
31
controindicazioni ace i
stenosi arteria renale, insufficienza renale, iperkalemia, ipotensione arteriosa, intolleranza
32
antagonisti di at1,
at1 receptors blockers, renina, angiotensina 1, ace,
33
antagonisti dei recettori at1 dell'angiotensina ii,Antagonisti competitivi e selettivi dei recettori AT-1
Losartan  Valsartan  Irbesartan  Eprosartan  Candesartan cilexetil Olmesartan medoxomil
34
enapril, incidenza di tosse,
75%
35
diuretici risparmiatori di potassio
amiloride triamterene, spironolattone, canrenone, canrenoato di k
36
inibitori aldosterone
spironolattore,
37
spironolattone,
antantagonista competitivo dei recettori dell’aldosterone nel miocardio, parete vasale e rene antagonista competitivo dei recettori dell’aldosterone nel miocardio, parete vasale e rene
38
effetti collaterali
ritenzione di na e h2oportano edema, escrezione di k e mg, portano ad aritmie, deposizione collagene fibrosi in miocardio e vasi
39
aldosterone, ulteriore produzione
cellule endoteliali emuscolari lisce dell'arteria coronarica intramiocardica,