Acide Base Flashcards
(27 cards)
À quelle valeur faut-il maintenir la concentration d’ions H+
40 nanomol par litres
Quelle est la formule importante pour l’examen
Pour chaque ion H+ excrété, qu’elle cellule retourne un bicarbonate dans le sang?
La cellule intercalaire
Que stimule l’aldostérone?
Sécrétion de H+ par cellules intercalaires
Réabsorption de Na par Cellules principales et sécrétion de K par cellules principales
Pourquoi les H+ sécrétés dans l’urine doivent-ils être tamponnés?
Pour ne pas rendre l’urine elle-même avide
Comment l’ammoniac tamponne t-il les ions H+?
Comment un individu excrète plus d’acide quand l’acide augmente?
Augmentation de production d’ammoniac par les cellules principales pour tamponner l’acide.
Quel anion se voit influencé par l’aldostérone
Aldosterone augmente la réabsorption de Na, CE QUI ATTIRE LE Cl- EN PARACELLULAIRE (pour balancer les charges)
Est ce que la réabsorption de Cl- en paracellulaire par la réabsorption de Na augmentée par l’aldostérone se fait directement?
Non, il y a un retard, donc le liquide tubulaire est tout de même électronégatif pendant un moment, ce qui a pour conséquence d’augmenter la sécrétion de potassium par la cellule principale et d’ions H+ par la cellule intercalaire.
Dans quelle situation faut-il TOUJOURS calculer le trou anionique
En acidose métabolique
À quoi aide le trou anionique?
À catégoriser les acidoses métaboliques
Vrai ou faux? Le H+ est un cation faisant partie des cations lors du calcul du trou anionique
FAUX, le. Na,K….Ca, Mg
Quelle est la formule du trou anionique?
Na-(Cl+bicarbonate)
Quelle est la cause d’une acidose métabolique à trou anionique augmenté?
Accumulation d’acide, les H + sont tamponnés par le HCO3- qui en tamponnant, se retrouve moins présent sous sa forme d’anion. Le trou anionique augmente par la diminution des HCO3- et par la présence de la base conjuguée (A-) de l’acide quelconque HA qu’on retrouve en trop grande quantité et que le HCO3 a tamponné
Quel est le mécanisme d’une acide métabolique a trou anionique NORMAL Indice; HYPERCHLORÉMIE
La perte de HCO3- (diarrhée par exemple, qui cause une acidose. Le Cl augmente par sa réabsorption rénale accrue (en paracellulaire) ce qui maintien le trou anionique normal
Valeur normale du trou anionique
10-12
Qu’est ce que le trou osmolaire et à quoi sert-il ?
C’est la différence entre l’osmolalité plasmatique calculée et l’osmolalité plasmatique mesurée, permettant de déceler la présence d’osmoses non ioniques dans le sang
Valeur d’un gap osmolaire normal
En dessous de 10 mOsm/kg
Quelles sont les 4 répercussions de l’acidose métabo.
Tx de l’acidose métabolique
Quelles sont les causes dalcalose métabolique (3)?
’
En cas dalcalose metabo, le HCO3- est augmenté, si lalcalose est chronique, pourquoi le rein n’urine t’il pas l’excès de HCO3-?
2 causes dalcalose métabolique
Contraction volémique (diminution du VCE )
Et hypokaliémie
Traitement de l’alcalose metabolique
1- tx la cause qui génère augmentation des HCO3- (vomissements, diurétiques)
2- Corriger les facteurs qui empêchent le rein d’uriner le bicarbonate excédentaire ( corriger VCE, corrigerhypokaliémie )
