Acidente vascular encefálico Flashcards
(23 cards)
Qual o tipo mais comum de AVE?
Isquêmico (85%) - Embólico, Cardioembólico e Doença de pequenos vasos
Qual o quadro típico?
Sinal neurológico focal súbito
Paciente apresenta amaurose fugaz à esquerda
Carótida interna (oftálmica)
Paciente apresenta ataxia de marcha, disartria, diadococinesia
Sistema posterior- cerebelo
Paciente apresenta ataxia de marcha, disartria, diadococinesia e hemianopsia homônima esquerda (córtex- a lesão estará no occipital contralateral direito)
Cerebral posterior
Se tenho lesão no quiasma óptico, é uma hemianopsia do tipo?
Heterônima
Paciente apresenta hemiparesia esquerda de predomínio crural (MI)
Lesão contralateral. Cerebral anterior (homúnculo de penfield)
Paciente apresenta hemiparesia e afasia mista
Cerebral média
Qual artéria responsável pelas áreas da linguagem?
Cerebral média
Paciente apresenta dismetria à direita (index nariz) e diadococinesia à direita
Cerebelar direita
Não abduz olho direito, paralisia de padrão periférico direito, hemiparesia de MS e MI à esquerda.
Circulação posterior. Síndrome cruzada. Lesão está no mesmo lado da manifestação do nervo craniano.
Acidente vascular transitório é aquele que se resolve espontaneamente em <24h, sem evidência de infarto na RNM
V
Como aparece na RNM o acometimento de fronteira vascular?
Pontinhos de isquemia bilateral
RTPA num lugar que só tem tomografia devo fazer em até 4h30 do início dos sintomas
V
Se local tiver Angiotomo no local, posso indicar terapia endovascular + RTPA
V
Se local tiver RNM posso estender RTPA entre 4h30 a 9h
V
Em grandes vasos o melhor a se fazer é trombectomia
V
Posso estender terapia endovascular até 24h
V
Se o paciente já tiver tido uma hemorragia intracraniana não faço uso de RTPA
V
AVC recente (3 meses), cirurgia recente de grande porte e PAS maior ou igual a 185 ou PAD maior ou igual a 110 são contraindicados uso de RTPA
V
O AVE Hemorrágico Intraparenquimatoso é o segundo subtipo mais comum de AVE
V
HAS é a principal causa (70% dos casos) de AVE hemorrágico intraparenquimatoso
V
Cefaléia, vômitos e presença de déficit neurológico
focal seguidos de deterioração progressiva do nível
de consciência
AVE Hemorrágico Intraparenquimatoso