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Bioquímica 202. > Acido Base. > Flashcards

Acido Base. Flashcards

(102 cards)

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1
Q

Pk de una molécula corresponde a…

A

pH de la solución en el que una molecula se disocia en 1 lt.

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2
Q

Una molécula funciona mejor si…

A

pK es igual al pH hasta una unidad por arriba y una unidad por abajo.

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3
Q

Aminoácido sin actividad óptica

A

Cisteina

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4
Q

Capacidad amortiguadora de las proteínas la da

A

El número de Histidinas

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5
Q

Número de Hys por albumina

A

16 c/u, PM 64000

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6
Q

Número de Hys por Hgb

A

9 Hys x cadena = 36 en total, PM 68000

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7
Q

En hiperventilación, que sucede con la albumina ….

A

Suelta cargas positivas, se pega Ca++ y existe una hipocalcemia que provoca una tetanizacion. Chvostek y Trousseau.

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8
Q

Presión parcial del gas.

A

Presión que genera el gas dependiendo de si hay otros o no.

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9
Q

La presión parcial de un gas con respecto al volumen es:

A

Inversamente proporcional.

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10
Q

Función de los alvéolos o aparato respiratorio?

A

Ventilación, difusión y perfusion.

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11
Q

PaO2 aproximada en una arteria

A

90-85mmHg

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12
Q

Relación ventilación perfusion.

A

Es mejor la perfusion en las bases pero menor la ventilación, en apices es a la inversa.

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13
Q

Causas del shunt arteriovenoso pulmonar.

A

Flujo coronario venoso que va al ventrículo derecho, flujo sanguíneo bronquial.

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14
Q

Donde se observa mejor la presencia del shunt pulmonar.

A

Patología que tienen una alteración en la relación ventilación perfusion.

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15
Q

% de transportes de O2

A

10% disuelto 90% unido a Hgb.

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16
Q

Valores normales de la Hgb

A

+/- 15 dependiendo de la altitud de la ciudad y el género puede subir o bajar ~1.5g

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17
Q

Como se divide la hemoglobina

A

Grupo Hem (prostetico) + una globina

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18
Q

Cadenas alfa.

A

141aa con Val y Arg

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19
Q

Cadenas beta

A

146aa Val e Hys, son las que pueden mutar “ser defectuosas”, alfa nunca cambian

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20
Q

Talasemias, definición.

A

Incapacidad parcial de formar cadenas alfa o beta, la beta es la más común y también se relacionan con volumen globular disminuido.

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21
Q

Hgb Beta 6 en donde tiene la mutación puntual

A

Glu - se cambia por Val, causa anemia falsiforme.

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22
Q

5ª ligadura de la Hgb

A

Hys, tiene un N+ del anillo imidazol, interactúa con Fe.

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23
Q

6ª ligadura Hgb

A

Interactúa con O2 forma oxi o desoxihemoglobina.

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24
Q

CO2 en la 6ª ligadura…

A

Forma carbaminoHgb se une a la Val formando un grupo carbamilo.

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25
P50 incrementa o disminuye si...
La curva de disociación de la Hgb se mueve hacia la izq o a la derecha.
26
2,3 bpg se bloquea en...
Px con acidosis, el cambio de carga tensa la Hgb y en esa forma es menos afín por O2
27
Balance O2 y CO2 corporal...
Dos formas, respiratorio y metabólico, la regulación del cuerpo inmediata la da la respiración.
28
CO2 transporte.
1. HCO3- ~ 60% 2. Grupo carbaminoHgb ~ 30% 3. Disuelto ~ 10%
29
Gradiente alveolo arterial de O2
~10mmHg si aumenta indica destruccion del parenquima pulmonar.
30
Cálculo del gradiente O2 alveolo arterial en personas mayores .
(Edad /4) +4
31
Sensores regulación VA
Centrales y periféricos responden a las concentraciones de H+ y de PaCO2 sanguínea.
32
Sensores periféricos
Carotideo y aortico.
33
Receptores irritantes
Modifican par evitar el irritante o no inhalarlo
34
Receptores de distensión
Entre mayor es la distensión mejor la ventilación - reflejo de Hering Breuer
35
Receptores J
Capilares pulmonares, regulan la presión hidrostatica en los capilares, aumentan con la hiperventilación.
36
Receptores propioceptivos.
Detectan la posición del cuerpo y ajustan la ventilación alveolar.
37
Controladores regulación VA
Tallo cerebral. Centro respiratorio en el bulbo raquídeo.
38
Electores regulación VA
Tallo- Vago - músculos respiratorios Nervios intercostales- músculos accesorios Médula espinal
39
Efecto Haldane
Entre menos saturada le Hgb se transporta mejor.
40
mEq H+ obtenidos en la dieta
70mEq
41
Precursores ácidos
1. aa con azufre 2. Fosfoproteinas/ fosfolipidos 3. Sustancias orgánicas: triglicéridos, lactato, cetonas, ácido urico.
42
Precursores alcalinos
Vegetales y sales de fósforo anionicas.
43
Procesos con un gran catabolismo
Crecimiento y embarazo.
44
Cantidad de mEq de HCO3- que se eliminan en el tubo digestivo
30mEq
45
100 mEq de HCO3- al día constituyen
La carga endógena diaria.
46
Porcentaje de ubicación de HCO3-
20% extracelular 80% intracelular.
47
Cantidad total corporal de mEq HCO3-
300mEq
48
pH donde se puede administrar HCO3-
\< 7.1
49
¿Qué es la Kalocitopenia?
Falta de K+ intracelular, provoca arritmias y la muerte.
50
Funciones principales del riñón.
Filtración, absorción y secreción.
51
Tasa de FG
125ml/min
52
¿Cuál es la carga filtrada de HCO3- al día?
4500mEq
53
Túbulo colector sintentiza ______ de HCO3-
100mEq de HCO3-
54
Lugar donde se da la mayor reabsorción de HCO3-
Túbulo contorneado proximal 85%
55
Cantidad de HCO3- que se reabsorbe en el túbulo colector
15%
56
Hormona que regula la absorción de Na+ y HCO3- secretando K+ o H+
Aldosterona
57
Causa de Hiperaldosteronismo primario
Aldosteronoma
58
Toda pérdida de volumen ocasiona \_\_\_\_\_\_
Hiperaldosteronismo secundario.
59
Cantidad de mOsm que debe perder el riñón diariamente
600mOsm || 500mOsm en condiciones extremas.
60
Hormona que actúa en el aparato Yuxtaglomerular
Renina
61
Tipos de Diabetes insípida
Central & Periférica/Nefrogénica
62
Causa más frecuente de Diabetes Insípida
Tumor maligno "oat cells" pulmonares generadoras de ADH.
63
Valor normal pH
7.35-7.45
64
Valor normal HCO3-
25+/- 2 mEq/lt
65
Valor normal PaCO2
40+/- 2 mmHg
66
Valor normal Na+
140+/- 2 mEq/lt
67
Valor normal K+
4.5+/- 0.5 mEq/lt
68
Valor normal Cl-
105+/- 2 mEq/lt
69
Valor normal CO2 total
26mM/lt (molécula sin carga eléctrica se reporta en mM)
70
HCO3- ↓↓↓ PaCO2 ↓ mecanismo compensatorio Kussmaul. pH ↓ Hiperventilación alveolar.
Acidosis metabólica.
71
HCO3- ↑↑ PaCO2 ↑ pH ↑
Alcalosis metabólica
72
HCO3- ↑ PaCO2 ↑↑↑ pH ↓↓ NO ES INMEDIATA, Comienza \>72hrs.
Acidosis respiratoria aguda
73
HCO3- ↑↑ PaCO2 ↑↑↑ pH ↓
Acidosis respiratoria crónica.
74
HCO3- ↓ PaCO2 ↓↓↓ pH ↑↑
Alcalosis respiratoria aguda.
75
HCO3- ↓↓ PaCO2 ↓↓↓ pH ↑
Alcalosis respiratoria crónica.
76
HCO3- ↓ PaCO2 ↑ pH ↓↓↓
Acidosis metabólica y acidosis respiratoria "Disociación de las flechas"
77
HCO- ↓↓ PaCO2 ↑↑ pH ↔
Acidosis metabólica y alcalosis respiratoria "Síndrome del acostamiento de la flecha"
78
HCO3- ↑ PaCO2 ↓ pH ↑↑↑
Alcalosis respiratoria y alcalosis metabólica
79
HCO- ↑↑ PaCO2 ↓↓ pH ↔
Alcalosis metabólica y acidosis respiratoria.
80
Cálculo de Anion GAP
[Na+] - ([Cl-]+[HCO3-]) AG= 10+/- 2
81
Anion Gap corregido para albúmina?
↓\< 1g por cada gramo que baje, AG ↑
82
Acidosis metabólica de anion Gap elevado también es llamada \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
Normoclorémicas
83
Acidosis metabólica de AG normal
Hiperclorémicas
84
Fórmula que indica si una Acid. metab, está compensada o no.
Winters. PaCO2= 1.5 [HCO3-] +8 +/- 2
85
Mnemotecnia que se utiliza para saber las causas de una acid.metab. de AG elevado
GOLDMARRK
86
Causas de una Acid. Metab de AG normal
Digestiva: fístula/diarrea. Urinaria: acidosis tubular renal, hiperaldosteronismo, inhibidores de la Anhidrasa carbónica.
87
Fórmula que indica si una Alc. Metab. está compensando o no.
PaCO2= 0.7 ([HCO3-] -24) +40 +/- 2
88
ΔAG - ΔHCO3-= 0 +/- 5
Para saber si son acidosis, o alcalosis.
89
ΔAG \< 5
Existen dos acidosis
90
ΔAG \> 5
Acidosis y alcalosis metabólica
91
ΔAG= -5 --- 5
Acidosis metabólica de AG normal + Acid. metab de AG ↑
92
Cálculo de Gap osmolar.
2(Na+) + Glucosa/18 + BUN/2.8
93
¿Qué significa la presencia de una Osm \> 40mOsm?
Indica la presencia de un agente exógeno.
94
¿Cuándo no es válido el AG urinario?
Si: Na+ \< 20 mEq/lt pH \> 6.5 en orina
95
Formula de Gap Osmolar urinario
2[Na+] + 2[K+] + UUN/2.8 + glucosa/18 (Urine Urea Nitrogen)
96
Generación de alcalosis metabólica.
Administración de HCO3- Pérdida de H+: vómito || SNG Urinaria: diuréticos, tiazidas (Asa de Henle)
97
Clasificación de Alcalosis metabólicas
Cloro-sensibles y Cloro-resistentes.
98
Cl-u \<25mg/lt Vómito, SNG, Diuréticos, generalmente con hist clínica.
Cloro-sensible
99
Cl-u \>40mg/lt K+ urinario: \<20mM día → laxantes \>30mM día: T/A normal →Sx Gietelman ↓ Ca++u // Sx Bartley ↑Ca++u T/A ↑ → Hiperaldosteronismo Licorice - ácido glicirricico
Cloro- resistentes
100
↑[HCO3-] 1 mEq x 10mmHg ↑PaCO2 AGUDO. ↑[HCO3-] 4.5 mEq x cada 10mmHg ↑PaCO2 CRÓNICA.
Acidosis respiratoria
101
↓[HCO3-] 2 mEq x 10mmHg PaCO2 AGUDA. ↓[HCO3-] 4.5 mEq x 10mmHg PaCO2 CRÓNICA.
Alcalosis respiratoria
102
Características de base de schiff
reacción de un grupo amino con uno carbonilo

Bioquímica 202. (5 decks)

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