acoustiques Flashcards
(31 cards)
qu’est ce que la thérapie par ultrason?
Utilisation de vibrations acoustiques inaudibles de haute fréquence pouvant produire des effets physiologiques thermiques et/ou mécaniques
quels sont les effets THERMIQUES de l’ultrason?
- ↑ l’extensibilité des fibres de collagène
- ↓ de la raideur musculaire
- ↓ du spasme musculaire
- Altération de la vitesse de conduction nerveuse
- ↑ du métabolisme
- ↑ du débit sanguin
- ↓ de la perception de dlr
- L‘U/S peut ↑ la température des tissus de 7 à 8oF (environ 4oC) jusqu’à 5cm sous la surface de la peau
- Peu ou pas de ∆ de la température cutanée
- Fournit également une action de micro-massage sur les cellules
vrai ou faux: les effets mécaniques/non thermiques de l’US sont toujours présents?
vrai
quels sont les effets mécaniques de l’U/S?
- ↑ de la libération d’histamine
- Influx d’ions calcium
- ↑ de l’activité phagocytaire des macrophages
- ↑ de la synthèse de protéines
- ↑ de la densité capillaire du tissu ischémique
- Altération de la membrane cellulaire
- Attraction des cellules immunitaires dans la région blessée
- ↑ des fibroblastes
- Régénération vasculaire
- Régénération des tissus
- Guérison des plaies
qu’est ce que la cavitation vs acoustic streaming?
cavitation: compression et la raréfaction font que ces bulles se dilatent et se contractent
acoustic streaming: pression mécanique appliquée par l’onde sonore produit un mouvement unidirectionnel du fluide le long et/ou autour de la membrane cellulaire
quels sont les effets cellulaires de l’/US lors de la cavitation stable?
- Stimule la synthèse des protéines
- ↑ la densité capillaire et le flux d’ions
- Stimule la libération de sérotonine
- Contrôle de la douleur
quels sont les paramètres de l’U/S?
- fréquence (Hz)
- intensité (W/cm2)
- mode (cycles pulsés ou continu)
- temps de tx (3-10min)
- taille du tx (zone de ERA)
- technique d’application (directe, sous l’eau, vessie)
fill the blank
L’ultrason pénètre les tissus avec ____ ____ _____ et est absorbé par les tissus _____ et _____ en _______
Relation inversement proportionnelle entre la _______ et l’_______ de chaleur (Loi de ______)
L’ultrason pénètre les tissus avec forte concentration d’eau et est absorbé par les tissus denses et hauts en protéines
Relation inversement proportionnelle entre la pénétration et l’absorption de chaleur
quels sont les avantages de l’U/S vs les autres modalités thermiques non acoustiques?
- Les tissus riches en collagène (tendons, muscles, ligaments, capsules articulaires, ménisque et os cortical) peuvent être chauffés (paramètres thérapeutiques)
- Pas ↑ significative de la température dans le tissu adipeux et la peau
qu’est ce que l’effet piézoélectrique inverse?
Expansion et contraction du cristal lorsqu’un courant électrique lui est appliqué. Vibration du cristal à une intensité prédéterminée, produisant ainsi une onde sonore
(raréfactions et compressions)
qu’est ce que le Effective Radiating Area?
Portion de la tête de l’ultrason (transducteur) qui produit une onde sonore (unité fournie par la machine)
Devrait être similaire à la tête de l’U/S
Région à tx doit faire 2-3 ERA maximum
explique moi la fréquence pour l’U/S
la fréquence est le **nb de fois que le cristal change de forme **
1MHz = 1 million de déformations de cristal par seconde / basse = va profond
3MHz = 3 millions (absorbé 3x plus vite que 1MHz par les tissus) / haute = reste superficiel
1 MHz est la fréquence utilisée lorsque une ↑ de chaleur est nécessaire pour les tissus profonds (2-5cm), ou qu’il y a présence de +++ tissus
adipeux
3 MHz est la fréquence utilisée lorsque une ↑ de chaleur est nécessaire pour les régions ayant une couverture minimale des tissus mous (max 3cm)
quelle est la relation de l’U/S avec les différents tissus/structures du corps? quelle loi suit-elle?
- Pénétration dans les tissus avec de grandes quantités d’eau
- Absorbée dans les tissus riches en protéines
- Réfractée aux articulations
- Reflète ou rebondit sur les os
Loi de Grottus-Draper
explique moi le Beam Non-uniformity Ratio
Variabilité de l’énergie transmise par la tête de l’U/S, doit être le plus proche de 1:1 car moins de risque de hot spot
BNR est responsable des inconforts
La plupart des fabricants utilisent 6:1
ON NE VEUT PAS DÉPASSER 8:1 (8W/cm2) CAR ENDOMMAGE TISSUS
explique moi l’intensité pour l’U/S
- niveau de transmission de l’énergie; plus grande I = plus grande transmission et chauffage rapide
- force des ondes sonores
- varie entre 0.25 et 3W/cm2
- Les effets non-thermiques ont un impact sur la perméabilité des tissus et le mouvement du fluide
- Pour les effets uniquement non-thermiques, l’intensité doit rester inférieure à 0.5 W/cm2
Intensité variable
* Faible 0.1-0.3 W/cm2
* Moyen 0.4-1.5 W/cm2
* Haute 1.5-3.0 W/cm2
NE DOIT JAMAIS DÉPASSER 8W/cm2 (se baser sur BNR)
quelles sont les différences entre ondes pulsés et continues pour l’U/S?
Ondes pulsées
* Effet non-thermique
* Le flux des ondes sonores est interrompu, donc moins d’énergie est produite
* Indications: lésions subaiguës, guérison des plaies, sur les zones osseuses
Ondes continues
* Effet thermique
* Les ondes sonores sont en continu, augmenter la circulation
* Effet non-thermique
quelles sont les indications de l’U/S?
- Guérison et réparation des tissus mous
- Résolution de l’œdème
- Traitement des tissus cicatriciels et contracture articulaire
- Chaleur et étirement
- Inflammation chronique
- Guérison des os
- Évaluation des fractures de stress
- Douleur
- Effets de la chaleur profonde
quelles sont les C-I de l’U/S?
- Maladies cardiaques et pacemakers
- Région lombo-pelvienne (femme enceinte)
- Organes reproducteurs
- Directement sur le cœur, les yeux, la moelle épinière, le sinus carotidien, le ganglion stellaire cervical ou le nerf vague
- Thrombose
- Directement sur les régions avec sensations absentes ou
diminuées (Tests de sensation) - Tumeurs malignes ou lésions cancéreuses
- Sur les régions d’insuffisance circulatoire
- Septicémie aiguë/sévère ou infection locale
- Sur l’épiphyse (croissance des os; plaque de croissance)
Femmes: 15.5 ans
Hommes: 17.5 ans - Danger d’hémorragie immédiatement après une blessure
- Au-dessus ou proche des implants (plastique, ciment,
électrique) - Radiothérapie (< 6mois)
qu’est ce que la phonophorèse?
- Méthode qui « conduit » des molécules à travers la peau à l’aide de vibrations mécaniques
- Processus qui déplace le médicament vers les tissus endommagés
- Principalement utilisé pour conduire l’hydrocortisone et les anesthésiques dans le tissu
- Utilisé sur TrP, tendinites et bursites
pour quel types de conditions le shockwave est-il utilisé et quel type de patients?
pt avec conditions chroniques > 6 mois
tx conservateur n’a pas fonctionné
couplé au repos et exs excentriques
quel est l’objectif d’utiliser un shockwave?
recréer un processus inflammatoire contrôlé dans la région d’intérêt pour réinitialiser la phase de prolifération
quels sont les effets physiologiques du shockwave?
– Augmentation de la circulation sanguine locale
– Cavitation instable
– Augmentation de l’activité métabolique et cellulaire dans la région de traitement
– Analgésie
différence entre shockwave focal et radial?
focal: très haute intensité, beaucoup d’É en une seule fois, souvent couplé à imagerie, surtout pour calcifications et pierres
radial: haute intensité, moins d’É/tx, divergence des rayons donc couvre plus grande zone de tx, utilisé ++ tds
différence entre US et shockwave?
US: ondes restent similaires
SW: grosse impulsion rapide et É redescend ad prochaine pulsation
