électriques Flashcards
(13 cards)
quelles sont les 5 types de réponses tissulaires/physiologiques à la stimulation électrique?
migration d’ions
twitch sensoriel
fusion sensorielle
contraction twitch
contraction tétanique
quelles sont les indications générales pour la stimulation électrique?
■ Gestion de la douleur
■ Renforcement musculaire, rééducation neuromusculaire, prévention de l’atrophie
■ Réduction de l’œdème
■ Guérison des tissus
■ Augmentation locale du flux sanguin
quelles sont les CI générales à l’électrothérapie?
■ Troubles cutanés (démangeaisons, plaies ouvertes, lésions)
■ Stimulateur cardiaque (« pacemaker »)
■ Fractures instables
■ Déficience mentale
■ Implant métallique exposé
■ Infection
■ Caillot de sang
■ Malignités, cancer
■ Diabète
■ Plaques épiphysaires non-fusionnés
■ Maladie cardiovasculaire
■ Sensation altérée (TESTS DE SENSATION)
■ Incapacité cardiaque/ maladie artérielle
■ Grossesse
quelles sont les tâches pré et post application de l’électrothérapie?
PRÉ:
Est-ce que la modalité est appropriée?
– Objectifs, plan de traitement, contre-indications, phase de guérison de la blessure
– Préparation psychologique du patient
– Préparation physique du patient
– Préparation de l’équipement
– Déterminer où appliquer les électrodes
– Vérification de la peau
– Fixer les électrodes sur la peau du patient
POST
– Enlever l’équipement
– Vérification de la peau
– Instructions au patient
– Documenter le traitement
qu’est ce que le TENS et quel est son but?
courant biphasique asymétrique qui crée une stimulation nerveuse afférente pour soulager la douleur
but est de stimuler les nerfs sensoriels pour changer la perception de la douleur
quelles sont les 3 théories de la douleur avec le TENS?
portillon = sensoriel
contrôle descendant = moteur
contrôle de la douleur opioïde endogène = nociceptif
quelles sont les indications du TENS?
– Douleur de la région périphérique
– Douleur aiguë
– Douleur chronique
quelles sont les CI du TENS?
– Pacemaker ou antécédents de maladie cardiaque
– Région transthoracique
– Cesser l’utilisation si une irritation de la peau se développe
– Yeux, organes génitaux, tête
– Toutes les autres contre-indications à l’électrothérapie
quels sont les avantages et désavantages du TENS
Avantages
■ Portable (peut être utilisé pendant l’activité)
■ Auto-traitement
■ Alternative au froid pendant la cryocinétique, maladie de Raynaud, etc…
Désavantages
■ Élimine la douleur, mais pas la cause de la douleur
■ Peut masquer des problèmes plus sérieux
quel est l’effet physiologique du TENS et quels sont les modes principaux?
dépolarisation sélectives des nerfs afférents
- TENS sensoriel
- TENS moteur
- TENS bref intense
explique le TENS sensoriel + paramètres
■ Conventionnel
■ Mode le plus utilisé
■ Fourmillements, sans contraction musculaire
■ Utilise la théorie du portillon (stimulation maximale des nerfs cutanés sensoriels (fibre A- beta))
■ Le soulagement de la douleur dure la durée du traitement
paramètres
■ Intensité: selon la tolérance du patient
■ Durée de pulsation : 75-150 microsecondes ou +
■ Fréquence : 80-150Hz (pps)
■ Forme d’onde: biphasique asymétrique, peut être biphasique symétrique
■ On time: Continu
■ Durée du tx : 15-30min
explique le TENS moteur + paramètres
■ Stimulation des fibres de petits diamètres (A-delta et C) qui transmettent les signaux de douleur (sécrétion d’enképhalines)
■ Sensation de fourmillements et contraction musculaire
■ Le soulagement de la dlr vient plus lentement que le TENS sensoriel (15 à 60mins), mais dure plus longtemps (>60 mins)
paramètres
■ Intensité: suffisamment haute pour créer contraction musculaire
■ Durée de pulsation: 100-600 microsecondes
■ Fréquence: <20Hz (pps)
■ On time : 30-60 s
■ Application des électrodes: points moteurs, point d’acupuncture, pts gâchettes
explique le TENS bref intense + paramètres
- Stimule la sécrétion des endorphines, dynorphines et enképhalines dans le liquide cérébrospinal
- Application d’un signal nocicepteur près de la région douloureuse
- Un point précis de stimulation est nécessaire
- Électrodes: une grande électrode (dispersive) et une petite électrode active (probe) / monopolaire
- Plus efficace pour douleur chronique et profonde
- À utiliser en alternance avec TENS sensoriel car trop = trouble SNC
paramètres
■ Intensité : haute, niveau nociceptif, contraction musculaire acceptée
■ Durée de pulsation (100 – 1000microsecondes)
■ Fréquence: 1-5 Hz (pps)
■ Haut voltage
■ On time: 30-45 secondes
■ Électrodes: sur point moteur ou acupuncture
■ L’effet analgésique = 6-7hrs
