ACS

Question 1

complications with ACS

Answer 1

MI
HF
arhitmi
shock
مرگ

Question 1

مقدار دردش نسبت به انژین صدری پایدار

Answer 1

مقدار درد شدید تر
یا زمان بر طرف شدن درد ان طولانی تر است
پاسخ به درمان نیتروگلیسرین می دهد

Question 2

ACS spectrum

Answer 2

ST elevation MI
Non ST elevation MI
(UA) Unstable angina

Question 3

تفاوت امبولی و ترومبوز

Answer 3

امبولی از جای دور دست امده
ترومبوز لخته همان جا تشکیل شده

Question 4

MI & stable schemic Haert disease تفاوت پلاک در

Answer 4

stable: مقداری خونرسانی مختل شده و در فعالیت بیش از حد دچار درد قلبی می شود ولی در اغلب موارد پاره نمی شود
MI:مریض به طور عادی دردی احساس نمی کند پلاکش ناپایدار است یعنی مستعد پاره شدن می باشد

Question 5

SIHD plaques

Answer 5

یک پوشش قطور فیبروتیک بر روی پلاک قرار دارد و این پوشش باعث می شود پارگی به راحتی رخ ندهد

Question 6

ACS plaques

Answer 6

پوشش فیبروتیک نازك تر
مستعد پاره شدن
هسته نکروتیک کلستروکی بزرگ تر

Question 7

چرا دو سوم افرادی که سکته می کنند در نزدیگ صبح است

Answer 7

چون زمان قبل از بیدار شدن که کاتکول امین ها در خون به حداکثر می رسند و ضربان قلب و فشار خون افزایش پیدا می کند
و وقتی که به بیمار استرس فیزیولوژیک یا سایکولوژِیک وارد شود ضربان قلب یا فشار خون افزایش یابد احتمال پاره شدن پلاک وجود دارد

Question 8

ترومبوز به چند صورت می تواند وجود داشته باشد

Answer 8

ترومبوز های وریدی
ترومبوز های شریانی

Question 9

ترومبوز های وریدی

Answer 9

DVT
Pulmonary emboli

Question 10

دو فاکتور موثر در تشکیل ترومبوز

Answer 10

پلاکت و ابشار انعقادی

Question 11

در ترومبوز وریدی کدام فاکتور موثر تر است

Answer 11

ابشار انعقادی

Question 12

در ترومبوز شریانی کدام فاکتور موثر تر است

Answer 12

پلاکت

Question 13

پلاکت با چیا فعال می شود

Answer 13

کلاژن
ترومبین
A2 ترومبوکسان
اپی نفرین
سروتونین
ADP

Question 14

Determinants on the progression to infarction

Answer 14

سایز لخته
محل لخته
سیستم فیبرینولیتیک بدن

Question 15

Signs and Symptoms

Answer 15

مشابه انژین صدری پایدار
تعریق
تهوع و استفراغ
تنگی نفس
pleuritic chest pain
dyspnea

Question 16

STEMI - NSTEMIبرای افتراق انژین ناپایدار از

Answer 16

انزیم های قلبی را اندازه گیری میکنیم
در ام ای انزیم های قلبی به دلیل تخریب عضلات قلبی بیشتر ازا می شوند

Question 17

انزیم های قلبی مهم

Answer 17

تروپونین
CK

Question 18

تفاوت بیومارکر های قلبی

Answer 18

تروپونین 7تا ده روز غلظتش در خون بالا می ماند
سی که تا دو روز

Question 19

ACS اولین کار در مواجهه با بیمار با تشخیص

Answer 19

گرفتن 12 لید است

Question 20

Short-term outcomes

Answer 20

برقراری مجدد جریان خون
جلوگیری از مرگ و عوارض سکته
جلوگیری از درد قلبی

Question 21

Long-term outcomes

Answer 21

کاهش ریسک فاکتور های قلبی و عروقی
جلوگیری از سکته مجدد
افزایش کیفیت زندگی

Question 22

Treatment for STEMI

Answer 22

بلافاصله باید پی سی ای انجام بشه

Question 23

Treatment for NSTEMI

Answer 23

LOW RISK—> درمان دارویی
HIgh risk—>PCI

Question 24

THROMBINS2

Answer 24

تینوپریدین هپارین داروی که بر سیستم رنین انژیوتانسین موثر باشد O2 مورفین بتابلاکر Intervention نیتروگلیسیرین استاتین سالیسیلات

Question 25

گیرنده های نیتروگیلیسیرین در کدام رگ ها بیشترند

Answer 25

در ورید ها

Question 26

منع مصرف نیتروگلیسیرین

Answer 26

افرادی که فشار خون دارند

Question 27

side effect of NTG

Answer 27

فلاشینگ سردرد افت فشار و تاکی کاردی

Question 27

چه مقدار مورفین باید تجویز کرد NSTMI برای تسکین درد

Answer 27

یک الی 5 میلی گرم در هر 5 الی 30 دقیقه به صورت وریدی

Question 28

بتا بلاکر برای چه افرادی تجویز می شود

Answer 28

تجویز می شود ACS برای همه بیماران

Question 29

اثرات یتا بلاکر ها

Answer 29

کاهش ضربان قلب ---> افزایش زمان دیاستول---->افزایش خونگیری عروق کرونر--->خونرسانی بهتر عروق کرونر

Question 30

عوارض بتا بلاکر ها

Answer 30

HF اف فشار خون و برادی کاردی احتمال این است بیمار به سمت شوک کاردیومیوژنیک رود

Question 31

افرادی که بهتر است از همان اول بتابلاکر مصرف نکنند

Answer 31

سیستول زیر 100 سن بالای 70 ادم ریوی از شروع علایم خیلی گذشته باشد

Question 32

تاثیر کلسیم بلاکر ها

Answer 32

Decrease PVR afterload Demand اینوتروپ منفی

Question 33

اینوتروپ منفی

Answer 33

کاهش قدرت انقباضی بطن و کندی ضربان قلب می شود

Question 34

DHP

Answer 34

نیفیدیپین امیلودیپین

Question 35

non-DHP

Answer 35

دیلتیازم و وراپامیل

Question 36

اگر بیمار به هر دلیلی نتونست بتابلاکر مصرف کند و انژین دارد چی بهش بدیم

Answer 36

non-DHP

Question 37

کسایی که وازوپاسم دارند می توانیم چی استفاده کنیم

Answer 37

CCBs long acting

Question 40

side effect of non-DHP

Answer 40

بلاک قلبی برادی کاردی افت فشار اختلالات گوارشی(یبوست)

Question 40

reperfusion دو حالت اصلی

Answer 40

PCI دارو های فیبرینولیتیک

Question 40

مزیت های پی سی ای نسبت به دارو درمانی

Answer 40

ریسک خونریزی مغزی کمتری نتیجه گیری بهتر

Question 40

PCI موارد منع

Answer 40

وقتی بیمار به انژیوگرافی می رود در نارسایی کلیه و یا درحساسیت ها

Question 40

چه زمانی به بیمار داروی فیبرینولیتیک می دهیم

Answer 40

در نیم ساعت اول مراجعه

Question 41

دارو های فیبرین

Answer 41

TENECTEPLASE Reteplase Alteplase

Question 41

تا چه زمانی فیبرینولیتیک موثر است

Answer 41

زیر 12 ساعت

Question 41

برای چه کسانی پی سی ای تهاجمی مناسب است؟

Answer 41

سن بالا سابقه ام ای انژیوگرافی و آنژیوپلاستی HF دیابت تست ورزش مثبت

Question 42

درمان دارویی برای Non-ST-elevation myocardial infarction

Answer 42

انتی پلاکت یا انتی کواگولانت برای افراد کم ریسک STEMI افراد های ریسک هماند نیاز به پی سی ای و فیبرینولیتیک دارنند

Question 43

اسپرین برای چه افرادی است

Answer 43

ST Non-st

Question 44

لودینگ دوز اسپرین در ابتدای مصرف

Answer 44

160-325 mg

Question 45

اگر کسی از قبلا روی اسپرینین بوده لودینگ دوزش به چه صورته؟

Answer 45

از 80 میلی گرم به عنوان لودینگ دوز

Question 46

در صورت منع مصرف اسپرین از چی می توان استفاده کرد؟

Answer 46

پلاویکس

Question 47

اسپرین با چه دارو های مصرف می شود

Answer 47

dual antiplatelet tehrap P2Y12 INHIBITOR

Question 48

P2Y12 INHIBITOR

Answer 48

کلوپیدوگرل پراسوگرل

Question 49

ریسک خونریزی در پراسوگرل بیشتر از یا کلوپیدوگرل

Answer 49

ریسک خونریزی پراسوگرل 4 برابر است

Question 50

اگه فرد با ام ای مراجعه کرد همان موقع چی بهش می دهیم

Answer 50

سه تا اسپرین 100 جویدنی هشت تا پلاویکس 75 میلی گرم

Question 51

در زمانی که بیمار بستری است و می خواهیم پی سی ای کنیم از چی استفاده میکنیم؟

Answer 51

ABCIXIMSB

Question 52

low molecular weight heparin

Answer 52

انوکساپارین و دالتپارین

Question 53

مهارکننده های فاکتور ده

Answer 53

اپیکسابان و ریواروکساوان

Question 54

در ابتدای درمان وقتی دوز درمانی می زنیم چند ساعت یکبار باید مانیتورینگ انجام دهیم

Answer 54

هر 6 ساعت یکبار

Question 55

هدف از مانیتورینگ در درمان با هپارین چیست

Answer 55

پی تی تی 1.5 تا 2 برابر مقدار استانداردمان برسد

Question 56

هپارین با چه مکانیسم هایی باعث کاهش پلاکت می شود

Answer 56

1.hat 2.HIT

Question 57

انوکساپارین به مدت چقدر تجویز می شود؟

Answer 57

به مدت هشت روزیا تا زمان ترخیص

Question 58

دوزینگ انوکساپارین

Answer 58

یک میلی گرم/کیلوگرم هر 12 ساعت زیر جلدی

Question 59

secondary prevention دارو برای

Answer 59

anti ischemic anti platelet کاهنده چربی خون کنترل چربی خون کنترل فشارخون