Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

tentamen > acute verslavingszorg > Flashcards

acute verslavingszorg Flashcards

(82 cards)

Start Studying
1
Q

wat is drugs in de medische wereld

A

psychoactieve stoffen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

wat is alcohol

A

een drugs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

welke 3 soorten drugs heb je

A

uppers, downers en hallucinatoire middel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

wanneer is er sprake van misbruik van een middel

A

in periode van 12 maanden ten minste 1 van de volgende items:
- herhaaldelijk gebruikt leidt tot:
problemen (werk, school, thuis)
fysiek gevaarlijke omstandigheden (autorijden)
aanraking met politie/justitie
ondanks problemen toch doorgebruiken
- geen afhankelijkheid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

wanneer is er sprake van afhankelijkheid van een middel

A
  • In periode van 12 maanden ten minste 3 van de
    volgende items:
    ▫ Tolerantie
    ▫ Onthouding
    ▫ Gebruik meer en langer dan gepland
    ▫ De wens het gebruik te minderen
    ▫ Gebruik kost steeds meer tijd
    ▫ Beïnvloedt sociale/beroepsmatige tijdsbesteding
    ▫ Continueren ondanks druk van omgeving
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

hoeveel probleemgebruikers van cannabis zijn er

A

70.000 (omhoog)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

hoeveel probleemgebruikers van opiaten zijn er

A

18.000 (omlaag)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

hoeveel probleemgebruikers van cocaine zijn er

A

onbekend (gelijk)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

hoeveel probleemgebruikers van ectasy zijn er

A

onbekend (omlaag)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

hoeveel probleemgebruikers van amfetaminen zijn er

A

onbekend (gelijk)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

hoeveel probleemgebruikers van alcohol zijn er

A

1.400.000 (omhoog)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

hoeveel probleemgebruikers van GHB zijn er

A

onbekend (omhoog)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

wat is veel drinken

A

Mannen Vrouwen
* Veilig <21 <14
* Enig risico 21-35 14-21
* Hoog risico > 35 >21

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

verschil tussen verslaving en afhankelijkheid

A

bij afhankelijkheid krijgen mensen ontrekkingsverschijnselen als ze er mee stoppen.

soort drugs waar je afhankelijk van ben = downers -> vaak gebruikt door mensen die niet heel blij zijn met hun leven -> minder bewust van dat je je ellendig voel.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

wat gebeurd er bij mensen die chronisch uppers gebruiken

A

mensen die chronisch uppers gebruikt houden je hart en nieren er mee op. dus je lichaam heeft een natuurlijke rem op uppers gebruik.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

wat gebeurd er bij chronisch gebruik van downers

A

mensen kunnen chronisch downers gebruiken maar je lichaam gaat wel zelf met je hoofd erop reageren, want je lichaam is gewend wakker en alert te zijn. je wordt minder gevoelig voor de downers zodat je minder gaat gebruiken of de downers worden gecompenseerd door het lichaam om toch weer tot evenwicht te komen. dat gaat weken, maanden, jaren goed tot ze op het seh komen en de dokter zegt je moet stoppen met je downer. de contraregulatie van het lichaam is dan niet acuut gestopt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

ontwenningsverschijnselen

A

zweten, hartslag omhoog, bloeddruk omhoog, trillen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

ontwennen van downer

A

ontwennen van downer (dit moet je voorkomen door een downer te vervangen met een andere downer die een langere halfwaardetijd heeft, je kan dit geleidelijker afbouwen waardoor de contraregulatie van het lichaam kan verminderen, meestal geef je benzodiazepinen gebruiken van upper zijn dezelfde symptomen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

welke drugs is het meest verslavend

A

GHB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

waarvoor moet je bang zijn bij uppers

A

voor overdosering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

wat zijn de criteria voor verslaving van een middel

A

subjectief

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

eds

A

excited delier syndroom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

wat krijg je bij chronisch alcohol gebruik

A

thiamine -> vitamine b1 deficiëntie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

soorten downers

A

alcohol, heroïne, GHB, benzo’s, methadon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
kenmerken downers
kleine (pinpoint) pupillen, AF laag, saturatie laag, bewustzijnsdaling, ademhalingsdepressiie, vertraagde hartslag, obstipatie, pjnstilling en onderdrukken emoties.
26
soorten upper
cocaïne, XTC, nicotine, cafeïne
27
soorten hallucinatoire stoffen
paddo's en truffels
28
kenmerken uppers
wijde pupillen, hoge pols, hoge BD, hevige transpiratie
29
kenmerken onthouding van alcohol bij licht matig en ernstig
licht: - slapeloosheid - hevig dromen - kater matig: - zweten - hartkloppingen - trillen - misselijkheid - hypertensie - tachycardie - angst - onrust ernstig: - onttrekkingsinsult (kan al vroeg!) - onttrekkingsdelier = delirium tremens
30
effecten van delirium tremens
- hevige angst, agitatie en achterdocht - plukkerig gedrag - wisselend in ernst, bewustzijnsstoornis - hallucinaties -> zien, voelen, horen en allemaal beestjes - desoriëntatie - tachycardie, hypertensie, hyperthermie
31
wat gebeurd er met mensen met een delirium tremens
blijven niet in de cel maar gaan naar een somatisch ziekenhuis
32
waarom gaan mensen met een delirium tremens naar het ziekenhuis?
1. diagnostiek en behandeling overige aandoeningen 2. dd delier door andere oorzaak 3. potentieel levensbedreigend
33
behandeling in ziekenhuis van delirium tremens
antipsychoticum (haloperidol), benzodiazepine en thiamine
34
behandeling alcoholonthouding cel
* Benzodiazepinen * Thiamine * 1e keus chloordiazepoxide ▫ Langwerkend ▫ Minder sedatie / kick * 2e keus diazepam * Bij ouderen / leverschade: oxazepam
35
wat is ander woord voor vitamine b1 def
acute wernicke
36
wat is een acute wernicke
vitamine b1-def
37
hoofdsymptomen acute wernicke
1. loopstoornis 2. cognitieve stoornis/ verwardheid 3. nystagmus, blikparese, dubbelzien
38
behandeling acute wernicke
potentieel dodelijk, dus: insturen -> thiamine i.v.
39
synthese heroïne vanuit.....
morfine
40
wijze van gebruik van heroïne
- chinezen - roken (met tabak) - spuiten -snuiven
41
intoxicatie opiaten kenmerken
- bewustzijnsdaling - pupilvernauwing - ademhalingsdepressie - vertraagde hartslag - obstipatie - pijnstilling - onderdrukken emoties
42
wat voor drugs is een opiaat
een downer
43
Behandeling opiaatintoxicatie
* Soms afwachtend met wekadvies bij goede wekbaarheid en onbedreigde vitale functies * Diagnostisch naloxon ter overweging * Therapeutisch naloxon i.v. ▫ Altijd insturen i.v.m. korte halfwaardetijd  Patiënt zal na één tot anderhalf uur opnieuw geïntoxiceerd raken.
44
noem twee soorten opiaten
heroïne of methadon
45
Wat is de behandeling bij een downer?
naloxon, 1 halve ampul anders komen ze in ontwenning. Naloxoninfuus want het heeft een kortere halfwaardetijd dan opiaten.
46
wat zijn de voordelen van methadonbehandeling
▫ Halfwaardetijd lang  Minder doses per dag  In staat tot normale baan  Minder risico overdosering
47
Waar kunnen uppers voor zorgen in grote hoeveelheden?
hartritmestroonissen en hartstilstand (als bolletjes drugs lekken)
48
Wat te doen als je gebeten bent door een hond?
onderzoek: infecties, functietesten, sensibiliteit Behandeling: wond reinigen met water en zeep, ontsmetten met betadine maar open laten en goed later uitbloeden want is vaak een vieze wond. Infecties bij wonden op handen gaan snel (door kleine vaten) en moet je daarom profylactisch antibiotica geven, op been zie je goed aankomen en hoeft dus niet. Kijken of tetanus vaccinatie nodig is.
49
Als iemand iemand bijt, mag je dan onderzoek doen bij de bijter voor HIV/hep?
Het mag volgens de wet bij infectieziekte onder dwang, maar niet volgens de artseneed dus je doet het niet.
50
Als iemand bijt, wie heeft de grootste besmettingsrisico?
De bijter, er is een hogere virale load in bloed dan in speeksel
51
Wat moet je weten als iemand gebeten wordt door een mens?
Risico inschatting: bloed of huid intact vaccinatie status van beidde bloed van beidde ziektes van beidde Bij somalier met supraclacivulaire klier = TBC
52
Wat geef je als medicijn als je door een mens gebeten wordt?
Antibiotica en tetanusvaccinatie (als ze die niet hebben gehad/te lang geleden), controles
53
Als jij informatie van een ander patient nodig heb voor een patient van jou, mag die arts dat geven?
Ja je bent een medebehandelaar en hebt recht op de relevantie medische informatie die nodig is om je behandeling zo optimaal mogelijk te maken
54
wat moet je doen als iemand niet wekbaar is in een cel?
pupillen bekijken, bloedsuiker, pols, auscultatie, EMV, neurologisch onderzoek, saturatie, BD, inspectie schedel, buikonderzoek
55
behandeling opiaatverslaving cel belangrijke items anamnese en belangrijke items lichamelijk onderzoek
* Belangrijke items anamnese: ▫ Wanneer voor het laatst gebruikt? ▫ Medicatiegebruik? ▫ Methadonprogramma? ▫ Wanneer aangehouden? ▫ Hoe lang gaat iemand nog blijven? * Belangrijke items lichamelijk onderzoek : ▫ Wekbaarheid, pupillen, abdomen, huid
56
wat is de behandeling bij een alcoholintoxicatie?
vocht geven, pols regelmatig voelen, uitslapen en wekadvies om te checken
57
hoe ontstaat een delier?
delier heeft meestal lichamelijke oorzaken en niet mentaal. het kan ontstaan door alcoholonthouding bij verslaving.
58
Hoe weet je dat een delier door alcoholonthouding komt?
als het weggaat met een valium
59
Wat is een suggestieve kenmerk voor delier?
aan jezelf plukken
60
Hoe behandel je opiaat verslaving in de cel?
* Bij patiënt in geverifieerd methadonprogramma: ▫ In principe geen medicatie 1e 24u na insluiting tenzij ontwenningsverschijnselen ▫ Start na 24uur met de gebruikelijke dosering * Patiënten die geen programma volgen: ▫ Bij objectieve onthoudingsverschijnselen kan gestart worden met een lage dosering methadon (bv 20 -30mg). Verhoging op klinische symptomen. ▫ Bij zeer milde afhankelijkheid kan getracht worden met diazepam te onthoudingsverschijnselen te onderdrukken
61
Wat zijn de grades van onwenningsverschijnselen?
* Graad 0 geen klachten, craving * Graad 1 gapen, ziekvoelen, warm/koud, spierpijn * Graad 2 (+)peristaltiek, piloerectie, (+)pols, pupilverwijding (4P) * Graad 3 braken, diarree, dehydratie
62
Wat is de behandeling opiaatintoxicatie?
afwachten, wekadvies bij onbedreigde vitale functies, naloxoninfuus
63
Wat gebeurt er in het lichaam bij EDS?
HF+, AF+, hyperthermie - metabole acidose, rhabdomyolyse - ritmestoornissen en plotse dood
64
cocaïne
* Bladeren van de coca-plant * Zuid Amerika * Jaren ‘60: ▫ Jetset, mode/reclamewereld * Nu: ▫ Polydruggebruikers ▫ Uitgaansleven * Gebruik: ▫ Snuiven, spuiten, roken
65
effecten cocaine
- stimulatie CZS ▫ Verhoogde pols, bloeddruk en ademhaling - verhoogd uithoudingsvermogen - slapeloosheid ▫ Cave uitputting - Opgewekt, vrolijk, kan de hele wereld aan - agressie - achterdocht - cardiale problematiek
66
wat voor drugs is cocaine
upper
67
behandeling cocaine intoxicatie
▫ Sedatie met benzodiazepinen kan wenselijk zijn ▫ Voldoende vochtintake ▫ Wees bedacht op mengintoxicaties ▫ Bij ernstige onrust: cameraobservatie ▫ Bij POB, hyperthermie, laagdrempelig insturen
68
behandeling bij cocaine onthouding
▫ Komt nagenoeg niet voor ▫ Wel psychische onthouding  Eventueel benzodiazepine; oxazepam/diazepam
69
Hoe ontstaat een (geagiteerde delier) excited delirium syndrome (EDS)?
delirante toestand door stimulerend middel
70
kenmerken EDS
- extreem agressief en sterk - vaak naakt - vernielt glas – transpiratie – vernielt glas – onrust- - maakt dierlijke geluiden – ongevoelig voor pijn
71
Wat moet je doen bij mensen met EDS?
1. opvang regelen 2. overmeesteren 3. direct sederen: 5mg midazolam iv/im, of neusspray 4. afvoeren naar ziekenhuis let op POB. of hyperthermie, dan is er een delier bij cocaine vaak aan de hand
72
wat is het verloop vaak van mensen met EDS
mensen worden heel sterk/ gaan door het lint en vallen iedereen aan, gaan mee naar cel en gaan daar dood
73
GHB
* Gamma hydroxy boterzuur * Afkomstig uit de anesthesie * Zéér smalle therpeutische breedte! * Eenvoudig te maken thuis ▫ Velgenreiniger, gedestileerd water, gootssteenontstopper
74
Effecten GHB
* Euforie, angstdempend, ontremming, ontspanning, seksuele opwinding * Slaperig, duizelig, hoofdpijn, amnesie, misselijkheid en braken. * Ademhalingsdepressie, coma, overlijden.
75
behandeling GHB intoxicatie
* Monitoren volstaat bij “gewone” intoxicatie ▫ Restloos herstel binnen 6u te verwachten * Overdosering met verstoring vitale functies vergt opname.
76
Wat zijn de onthoudingseffecten van GHB?
net zoals alcoholonthouding maar heviger en sneller. sneller psychose, hyperthermie, hypertensie insulten, hartritmestoornissen etc, rhabdomyolyse
77
gouden standaard bij GHb onthouding
Gouden standaard: medicinale GHB ▫ Niet in politiecel wegens smalle therapeutisch breedte
78
wat te geven bij beginnende ontwenning bij ghb onthouding
diazepam
79
ghb detentiegeschiktheid
▫ Incidentele gebruiker  Geen problemen te verwachten ▫ Verslaafde  Behandeling starten op cel  Opties snellere plaatsing PI  Ziekenhuis
80
effecten cannabis
rustgevend, ontspannend, geestverruimend soms: psychotische belevenissen -> achterdocht, angst verhoogd risico op schizofrenie en slechter leervermogen bij gebruik door jongeren
81
ontwenning cannabis geeft welke klachten
onrust, slaapproblemen, honger
82
welke complicaties komen door bolletjes drugs in je kont te duwen
intoxicatie/lekken: verwijde pupillen, alles up, geagiteerd, onrustig, verward, angstig, transpireren, epileptische insult, hyperthermie passagestoornis: bollen braken, buikklachten (continue, toenemend, geen productie) perforatie: door lange druk op darmwand

tentamen (7 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions