Adipostias-Chirurgie Flashcards
Magenballon
- keine OP
- Ballon mit Flüssigkeit in Magen
- Verkleinerung des Magenvolumens
- bis zu 6 Monate Verbleib
- Langzeitergebnisse schlecht (aber nötiger Versuch, vor OPs)
Magenband
Gastric Banding
• Silikoband um Fundus
• Volumen verkleinert
• Über Port mit Flüssigkeit Volumen variierbar
• VORTEIL Anatomie des Magens bleibt unverändert (reversibel)
• regelm. Nahrungsaufnahme ohne Zwischenmahlzeiten und Non-Sweet-Eater
Gastroplastiken
- Effekt wie bei Magenband
* Statt Silikonband werden Klammernähte verwendet
Magenschlauchbildung
Sleeve-Gastrektomie
• Schlauchkonstruktion entlang der kleinen Kuvartur
• restriktives Verfahren
• Entfernung von Großteil des Magens
• geringers Volumen
• verringerte Produktion von Ghrelin (Hungerhormon)
• nur noch sehr kleines Nahrungsportion mgl.
Magenbypass
Roux-en-Y- Bypass
• Magen wird in einen Cardia und Rest aufgeteilt
• Dünndarm geteilt, unterer Teil an Cardia
• Oberer Teil mit Verbindung zu Duodenum und Großteil des Magens wird erst “spät” mit Dünndarmrest verbunden
• Volumenverkleinerung
• Malresorbtion durch Verzögerung von zusammentreffen des Gallsaftes und Magensaftes mit Chymus + Verkürzung des Verdauungsstrecke
Billig-Pankreatische Diversion
BPD
• fast nur Malresorbtionseffekt
• Magen wird geteilt , Dünndarm wird geteilt
• Oberer Magenanteil mit unterm Dünndarmteil (Speiseweg)
• Untermagenteil mit Duodenum und Oberen Dünndarmanteil wird erst ca. 50cm vor Übergang in Dickdarm mit Speiseweg verbunden
•Effektiveste Methode!
Magenschrittmacher
- Gerät stimuliert Magenschleimhaut mir elektrischen Impulsen
- Weniger Hungergefühl, schneller Sättigungsgefühl
Kriterien für OPs
- BMI >40 , oder >35 + Begleiterkrankung
- seit mehr als 3 Jahren Adipös
- > 18Jahre
- alle andern Maßnahmen ausgeschöpft
- keine Depression
Komplikationen
- Blutungen
- Verletzung der Magenwand
- Wundheilungsstörungen
- Infektionen
- Druckgeschwüre
- Verrutschen des Magenbandes
- Zu starkes Völlegefühl
- Mangelerscheinungen durch Malresorbtion
