Administration de la santé 3

Question 1

Quelle est la définition de l’évaluation de la performance?

Answer 1

Évaluation du degré d’atteinte de cibles ou de normes, en conformité avec les besoins de la population.

Question 2

L’évaluation de la performance a un aspect sommatif ou formatif?

Answer 2

Aspect sommatif (identifier les lacunes, prioriser les besoins).

Question 3

Quelle est la définition de l’évaluation de la qualité?

Answer 3

Évaluation plutôt dans une perspective de soutenir et d’encourager les bonnes pratiques.

Question 4

L’évaluation de la qualité a un aspect formatif ou sommatif?

Answer 4

Aspect formatif (amélioration continue).
Approche plus constructive pour accompagner les professionnels que celle de l’évaluation, qui peut être perçu comme un jugement.

Question 5

Quelles sont les 3 composantes du cadre de Donabedian?

Answer 5

Structure, processus et résultats.

Question 6

Dans le cadre de Donabedian, comment se définit la structure?

Answer 6

Ressources (équité de répartition).

Question 7

Dans le cadre de Donabedian, comment se définissent les processus?

Answer 7

Pratiques professionnelles (compétences techniques et relations interpersonnelles).
Fonctionnement (accès).
Coordination d’activités (continuité).
Efficacité (théorique et réelle).
Efficience.
Sécurité.

Question 8

Dans le cadre de Donabedian, comment se définissent les résultats?

Answer 8

État santé : équité.
Satisfaction.

Question 9

Rappel : qu’est-ce que le quintuple but?

Answer 9

1. Améliorer l’expérience des patients et les résultats obtenus.
2. Améliorer la santé de la population.
3. Améliorer le bien-être des ressources humaines en santé et en SS.
4. Améliorer l’équité en santé et en SS”
5. Améliorer l’efficience du système de santé.

Question 10

Qu’est-ce que le Commonwealth Fund (cadre d’évaluation)?

Answer 10

Fondation américaine.
Comparaison de la performance des différents systèmes de santé.
Enquête annuelles dans les 11 pays de l’OCDE.

Question 11

Les instances suivantes sont impliquées dans l’évaluation de la qualité des soins sauf une, laquelle?
1. MSSS
2. INSPQ
3. Santé Québec
4. INESSS
5. Agrément Canada

Answer 11

2. INSPQ.
   Rôle de surveillance.

Question 12

Quel est le mandat de Agrément Canada?

Answer 12

OBNL.
Mandat d’accréditation des établissements (hôpitaux + CISSS et CIUSSS).

Question 13

À quel niveau se situe le CMDPSF et quel est son rôle?

Answer 13

Niveau régional.
Regroupe tous les MDPSF de l’établissement.
Responsable envers le conseil interdisciplinaire d’évaluation des trajectoires et de l’organisation clinique.
Plusieurs fonctions en lien avec la qualité.

Question 14

Définis brièvement ce qu’est le comité d’évaluation de l’acte.

Answer 14

Niveau régional.
Comité formé par le CMDPSF.
Rôle important pour la qualité des soins.

Question 15

Nomme quelques fonctions du comité d’évaluation de l’acte.

Answer 15

Veiller à ce que le contenu MDPSF des dossiers soit conforme.
Juger de la qualité et de la pertinence des soins.
Examiner dossiers des patients avec complications.
Étudier décès survenus en établissement.
Formuler des recommandations au CMDPSF.

Question 16

Nomme quelques fonctions du CMDPSF.

Answer 16

Contrôler la qualité des actes.
Évaluer les compétences.
Peut mettre sur pied plusieurs comités : comité d’évaluation et comité de discipline.

Question 17

Quelles sont les 3 méthodes d’évaluation de l’acte?

Answer 17

Critères implicites.
Critères explicites.
Indicateurs de qualité.

Question 18

Définis les critères implicites (évaluation de l’acte).

Answer 18

Revue de dossier conventionnelle (par un médecin non impliqué dans le cas).
Revue de mortalité et morbidité (par le médecin traitant devant ses collègues).

Question 19

Définis les critères explicites (évaluation de l’acte).

Answer 19

Conformité à norme (contrôle de qualité).
Généralement 30 à 50 dossiers étudiés.
Pas parce quelque chose a nécessité une évaluation.

Question 20

Définis les indicateurs de qualité (évaluation de l’acte).

Answer 20

Mesures objective périodique.
Monitorage.
Sur du + long terme.

Question 21

Décris brièvement le régime d’examen des plaintes.

Answer 21

Assure l’évaluation et le traitement des plaintes faites par les usagers par un commissaire local aux plaintes et à la qualité.
Plaintes en lien avec les droits des usagers.
Processus confidentiel et indépendant.

Question 22

Quels sont les deux mécanismes d’amélioration de la qualité?

Answer 22

Contrôle de la qualité et amélioration continue de la qualité.

Question 23

Quelles sont les méthodes couramment utilisées dans l’amélioration continue de la qualité?

Answer 23

PDSA.
LEAN + SIX SIGMA.

Question 24

Définis les 4 étapes du cycle PDSA (roue de Deming).

Answer 24

Plan
Do
Study
Act

Question 25

Quelle est la méthode Lean 6 sigma?

Answer 25

Lean : Viser à réduire la été de déchets rejetés par l'organisation plus efficace d'un procédé (éviter étapes qui n'ont pas de valeur ajoutée, fluidité, rapidité et éviter gaspillage). Client au centre des préoccupations. 6 sigma : Viser à prévenir les défauts de fabrication à l'aide d'une bonne méthode de résolution de problèmes (mot clé : variabilité).

Question 26

Quelle est la définition de sécurité?

Answer 26

Réduction et atténuation des effets d'actes dangereux posés dans le système de santé, sans égard à la maladie du patient, ainsi que l'utilisation de pratiques exemplaires éprouvées qui donnent des résultats confirmés chez les patients.

Question 27

Qu'est-ce qu'un résultat indésirable (adverse outcome)?

Answer 27

Évolution naturelle de maladie (ex : un patient ayant un cancer terminal et qui décède).

Question 28

Qu'est-ce qu'un événement indésirable (adverse event)?

Answer 28

Complication due à l'intervention médicale (iatrogène, mais pas eu d'erreur ou de mauvaise pratique). On ne peut pas imputer ça à un problème du système de santé.

Question 29

Qu'est-ce qu'une erreur médicale?

Answer 29

Événement indésirable évitable. - Erreurs (opérer mauvais côté) - Omissions (allergies) - Maladresses (piqûre accidentelle) - Manquements ou mauvais raisonnements: erreur de traitement

Question 30

Principes de la loi 2002 (déclaration incidents et accidents).

Answer 30

Déclaration obligatoire sauf : - Accident travail (CNESST) - Infections nosocomiales et incidents transfusionnels - Complications prévisibles de maladie ou d'interventions - Agression, abus, harcèlement et intimidation employés vs usagers Incidents : pas de conséquence (divulgation facultative) Accidents : conséquences potentielles ou réelles sur la santé et bien-être (divulgation à l'usager obligatoire si conséquences à l'usager ou surveillance nécessaire).

Question 31

Quelle est la cause la plus fréquente d'accident dans les établissements de santé et services sociaux?

Answer 31

Chutes.

Question 32

Quels sont les trois objectifs pour le système de santé (leviers à mobiliser)?

Answer 32

1. Assurer la disponibilité de la main-d'oeuvre nécessaire pour offrir les services. 2. Maximiser la présence au travail des effectifs disponibles. 3. Optimiser la contribution et l'utilisation des travailleurs présents.

Question 33

Nomme des avantages d'un modèle de santé collaboratif pour les patients.

Answer 33

- Réponse plus complète et mieux coordonnée de leurs besoins - Augmentation de la sécurité et réduction des erreurs - Reconnaissance des savoirs expérientiels et partage de la prise de décision

Question 34

Nomme des avantages d'un modèle de santé collaboratif pour les intervenants.

Answer 34

- Vision globale des besoins du patient - Diminution des duplications - Détection précoce des problèmes - Reconnaissance des compétences et expertises - Protection contre l'épuisement professionnel

Question 35

Définis brièvement le concept de l'intersectionalité.

Answer 35

Effet multiplicateur de différentes formes de discrimination.

Question 36

Quelles sont les technologies de l'information?

Answer 36

Ensemble des outils informatiques nécessaires pour enregistrer, gérer, traiter et transmettre des données, de l'information, des connaissances.

Question 37

Quelles sont les deux promesses des TI pour les utilisateurs cliniciens?

Answer 37

Travail plus simple et rapide. Médecine de précision.

Question 38

Quelles sont les promesses des TI pour les utilisateurs patients & proches?

Answer 38

Coordination améliorée. Autonomisation et autogestion.

Question 39

Quelles sont les conséquences indésirables chez les cliniciens des TI?

Answer 39

Surcharge d'info. Responsabilités accrues. Augmentation stress et frustration. Dépassement de coûts. Épuisement des ressources.

Question 40

Quelles sont les conséquences indésirables sociétales & populationnelles des TI?

Answer 40

- Accroissement des inégalités (fracture numérique). - Désinformation et manipulation. - Usages commerciaux ou malveillants - Menaces à la confidentialité et à la vie privée (stigmatisation et extorsion). - Bilan carbone (coût climatique).