administration de médicament Flashcards

(55 cards)

1
Q

Voie ophtalmique (3 en ordre)

A

Liquide
Onguent
Disque

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Q

Consigne (technique) pour mettre un médicament ophtalmique:

A

Avant l’administration : se laver les mains et nettoyer les yeux (intérieur a l’extérieur, changer de compresse à chaque mouvement)
De façon aseptique : pas toucher l’œil et les cils avec la bouteille, certaine distance (2cm)
Position :assis tête penchée en arrière ou coucher sur le dos
Endroit ? Sac sous conjonctivale (pas sur la corné car trop direct(irritant), tenir bouteille à 2cm
Si deux doses ou plus d’un médicament à administrer =
Délai :2-3 a 5 minutes
Doit bouger les yeux fermer
Après: relâcher la paupière. Important de ne pas se frotter les yeux, vision embrouiller, garder les yeux fermés au moins 1 minutes, essuyer ce qui est sur la peau (surplus)

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3
Q

Onguent spécifité

A

Onguent : tourner le tube à la fin pour ne pas que la ‘‘ligne” parte avec le mouvement

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4
Q

Disque :

A

important de retirer le disque d’avant, pincer avec 2 doigts
Appuyer doigt dessus le disque et le mettre sur le globe oculaire (dessous de l’iris, regarder en haut)

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5
Q

Voie auriculaire : Précaution

A

Température: réchauffer dans nos mains (administrer a t ambiante, pas de goute froide)
Solution stérile : pas contaminer embout bouteille ou du compte-goutte
Pas de pression et pas obstruer la sortie (laisser une petite distance)laisser couler la goutte dans le conduit
Ouate :selon le désir de la personne, imbibé du médicament, pas comprimé la ouate, 15-20 minutes

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6
Q

Voie auriculaire : position

A

tête côté de l’oreille exposé, enfant assis sur genou parent ou couché tête coté de l’oreille exposé

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7
Q

Voie auriculaire : observation de l’oreille

A

vérifier présence de bouchon, vérifier si la voie est libre

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8
Q

Voie auriculaire : technique

A

Nettoyer l’oreille
Visualiser conduit auditif
Hygiène des mains (gant)
redresser le conduit auditif (3 ans et plus, haut et arrière, 3 ans et moins, bas vers l’arrière)

Écouler la goutte dans le conduit
Faire un petit massage de l’oreille
Tête incliné 5-10 minutes
Essuyer le surplus

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9
Q

Voir nasal (3)

A

Vaporisation : solution\poudre
-Prêt à utiliser/ Atomisateur
Instillation
Application (crème dans la narine) tige montée (appliquer sur la muqueuse de la narine)

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10
Q

Voie nasale : entretien et entreposage

A

bouteille, vaporisateur :essuyer le bout après chaque utilisation avant de remettre bouchon
applicateur : essuyer le bout avec mouchoir et mettre nouvelle tige
compte-goutte :eau chaude puis essuyer

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11
Q

Voie nasale : quoi faire avant

A

se moucher avant (mouchoir,sinus rince) nez nettoyer et dégager,ne pas se moucher tout de suite après administration

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12
Q

administration voie nasal

A

hygiène des mains

Vaporisateur : assis, tête penchée légèrement vers l’avant
Boucher l’autre narine= vaporisation

Atomisateur et instillation :
coucher sur le dos tête pencher légèrement par en arrière ou assis tête pencher par en arrière vers le coté a traiter

Diriger le bout vers le coin interne de l’oeil situé du même côté que la narine

Garder tête penchée vers l’arrière pendant près de 5 minutes

Donner la consigne d’inspirer
et respirer par la bouche

Recracher médic qui est aller dans la gorge

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13
Q

Administration voie vaginal : forme de médicament et quoi ne pas faire

A

Ovule et suppositoire
Comprimé, capsule
crème, onguent ou gel
anneau
Ne doit pas couper

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14
Q

Administration voie vaginale : quoi faire avant et position

A

vider vessie, laver le périné avec de l’eau et savon, position sur le dos jambe entreouverte,
Si on l’administre = mettre des gants

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15
Q

Voie vaginal : technique

A

Hygiène des mains
Lubrifier le bout
Faire un mouvement en U (remonter un peu, car doit mettre a une bonne profondeur)
Rester allonger 10 minutes par la suite
Mettre une serviette sanitaire pour le confort (pas de tampon)

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16
Q

Voie vaginal : tube

A

Libéré doucement
Désinfecter bout du tube

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17
Q

Voie vaginal : anneau

A

Rincer a l’eau tiède avant, laver les mains avant, pince avec 2 doigts(dominant) lubrifier le plis, pousser jusqu’à col, relâcher, (il va se déplier)
Si ressent = pas assez loin

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18
Q

Voie rectal : forme de médicament et importance d’utiliser quoi

A

suppositoire
Capsule\comprimé
Onguen\gel
liquide
-Lubrifiant

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19
Q

Effet médicaments voie rectal est influencé par quoi

A

Profondeur, selle dans le rectum, diarrhée, irritation rectum

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20
Q

Voie rectal Précautions a respecter :

A

avant : hygiène
après : doit retenir le médicament au moins 30 minutes

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21
Q

Voie rectal Contre-Indication

A

: grosse hémorroïde, neutropénie grave (syst imm.), coagulopathie,
fissure

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22
Q

Voie rectal : position

A

se mettre sur coté gauche, jambe droite dessus fléchis
doit être détendu

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23
Q

Voie rectal technique :

A

Gant
mettre Supp. Assez loin avec le doigt,
Rester coucher quelques minutes
Liquide :seringue avec embout, injecter très très doucement

24
Q

Voie rectal : lavement
Indication
Position et procédure

A

Indications
Traiter constipation
Vider l’intestin
Position : coucher sur le côté gauche jambe droite fléchie
Procédure :
Gant, retirer capuchon,
Lubrifier embout, vide d’air, insérer vers le l’avant(nombril), insérer et presser la bouteille doucement, vider le plus possible, retirer délicatement, garder solution le plus longtemps possible (10 min)

25
CHOIX DE LA SERINGUE
selon la dose à administrer Graduation doit être la + précise en fonction de la quantité de médicament à administrer Pas être remplie au maximum. Sinon, on prend un format + grand
26
LES AIGUILLES diamètre et longueur
Calibre : Diamètre de l’aiguille et de la lumière (G) + le numéro est petit, + le diamètre est grand Longueur de l’aiguille (cm)
27
CHOIX DE L’AIGUILLE
Selon le tissu dans lequel est injecté le médicament S.C. : aiguille courte(1,2 a 1,6cm) et calibre fin (25 a 27G)(tissu superficiel) I.M. : aiguille longue (2,5 ou 3,7cm)et calibre gros (20 ou 21G) (tissu + volumineux et profond) Viscosité du produit + le produit est visqueux (épais), + le calibre est gros **Aiguille pour la préparation et administration peuvent être différentes **
28
Ampoule de verres : Ouverture
vider la tige supérieur Désinfecter x 15sec. avec le tampon d'alcool Utiliser une compresse pour briser l'ampoule Pointer vers le coté opposé au corp
29
Changer l’aiguille de la préparation pour administration si
Médicament visqueux ou irritant : prévient dlr au contact du Rx sur la surface externe de l’aiguille Calibre ou longueur ne correspond pas à la voie d’administration Clientèle pédiatrique Aiguille filtrante Aiguille contaminée
30
Seringues à dose unique
Dose unique Prête à l’emploi Pas de préparation mais s’assurer que la dose correspond à l’ordonnance
31
PRINCIPES DE SÉCURITÉ
Ne pas recapuchonner après injection, ni retirer l’aiguille de la seringue. Jeter aiguille ou ampoule dans le récipient approprié dès que l’utilisation est terminée, jamais dans la poubelle. Ne pas la déposer sur le lit ou la table. Ne pas garder d’aiguille dans ses poches d’uniforme. Ne pas forcer l’entrée de matériel dans un bac déjà plein. Une aiguille contaminée peut être vecteur de maladies infectieuses. Si piqûre accidentelle avec une aiguille contaminée, suivre le protocole de piqûre accidentelle de l’établissement.
32
Injection sous-cutanée : quantité injectable
1mL ou moins Si la dose prescrite dépasse la capacité d’absorption du tissu, on doit diviser en 2 la quantité à administrer et changer de site d’injection
33
Injection sous-cutanée :site d'injection
Bras Zone périombilicale Cuisse Éviter zone avec ecchymose, hématome, induration, plaie Rotation des sites d’injection, minimalement 2,5 cm entre injections
34
Désinfection du site
Tampon d’alcool 70% Mouv. De rotation 5 cm autour du site d’insertion Sécher a l'air libre (30s) Important de ne pas recontaminer en désinfectant Port des gants et bon lavage des mains
35
Injection sous-cutanée : manières
Pli cutané = 2,5 cm 45 degré: Toujours le biseau vers le haut 90 degrés
36
Injection sous-cutanée : pendant et après injection
Injecter lentement Une fois terminée, laisser l’aiguille en place 10 secondes avant de la retirer Activer mécanisme de sécurité de l’aiguille Pression avec compresse x 30-60 secondes
37
INJECTION HÉPARINE
Plusieurs concentrations possibles Privilégier région périombilicale Assurer rotation quotidienne des sites (2,5 cm de distance) Respecter distance de 5 cm autour du nombril ->Maintenir le pli lors de l’injection S’il y a formation d’un hématome, mettre un cube de glace dans un sac de plastique ou un gant jetable et l’appliquer sur le point d’injection x environ 5 minutes
38
INJECTION HÉPARINE-SERINGUE PRÉREMPLIE
Valider que la dose correspond à l’ordonnance Si bulle d’air : ne pas l’enlever DVI
39
Administration des injections IM : site et volume maximal
Deltoïde : 1-2ml, Moyen fessier : 2,5 a 3ml Vaste externe : 5ml
40
Contrairement aux injections SC, le matériel nécessaire pour faire l’injection musculaire
dépend du site d’injection. La quantité de ml à injecter et la consistance du médicament, nous aidera à choisir le site d’injection
41
Injection IM : évaluation
Prendre en considération les contre-indications : atrophie musculaire (petits muscles parfois liés à une paralysie), contusions, indurations, hémophilie, nodule, ecchymoses, plaies, œdème
42
Pour les injections il est important d'alterner :
les sites d’injections afin de permettre une bonne intégrité des tissus et diminuer les risques d’induration ou de lipodystrophie
43
Le deltoïde
Ce site est utilisé pour les vaccins (12 mois et +) car l’accès est facile et rapide. Il est aussi utilisé pour des injections de petites quantités de médicaments. Absorption la + rapide Les inconvénients On ne peut pas administrer plus de 2 ml de médicament Le site est relativement petit Le nerf radial et l’artère radiale sont près du site
44
Comment répérer le deltoide :
Client en position assise Repérer l’acromion Placer 2 doigts sous l’acromion Repérer le triangle Repérer la ligne axillaire Identifier le site d’injection qui se situe au milieu du triangle
45
Vaste externe
Aussi appelé site antérolatéral de la cuisse Ce site est utile pour l’autoadministration Recommandé pour les – de 12 mois Aucun vaisseau sanguin ou nerfs important à proximité Permet l’injection d’un volume maximal
46
Délimitation du vaste externe
Client allongé ou assis Se représenter une ligne partant du milieu du genou vers la hanche Faire une deuxième ligne du côté du genou vers la hanche Divise cette région en 3
47
moyen fessier (fessier antérieur ou site ventroglutéal)
Site recommandé pour les 7 mois et + Pas de nerfs ni de vaisseaux sanguins importants à proximité Grande épaisseur de muscles Il est possible d’injecter une plus grande quantité de médicament Entourée d’os Contient beaucoup moins de graisses (moins de chance de faire l’injection dans le tissu S/C)
48
Délimitation du muscle fessier antérieur
Client en décubitus latéral avec le genou supérieur fléchi vers le thorax Technique en V Placer la paume de la main sur le grand trochanter de l’usager (pouce vers pubis) Placer l’index sur l’épine iliaque antéro-supérieure Étirer le majeur vers la fesse de l’usager Injection dans le V Technique en G Identifier les proéminence osseuse (grand trochanter (1), crête iliaque (2) et l’épine iliaque antérosupérieure(3)) Tracer des lignes imaginaires entre les proéminences pour former un triangle Identifier le site d’injection qui est au centre du triangle (4)
49
ADMINISTRATION DES INJECTIONS IM : technique
Gant / hygiène des mains Désinfection du site Tendre la peau Si muscle peu développé pincer pour former un pli de 2,5 cm Insérer l’aiguille Relâcher la peau Stabiliser l’aiguille avec le pouce et l’index de la main non dominante Injecter et attendre 10 secondes Retirer l’aguille et mettre une ouate/compresse sur le site Ne pas masser le site
50
TECHNIQUE D’INJECTION EN Z but et avantages
But: Injecter un médicament dans le tissu musculaire et sceller le compartiment musculaire afin que le médicament ne remonte pas lors du retrait de l’aiguille. Avantages: Diminue le risque de décoloration du tissu sous-cutané Doit être utilisée pour toutes les injections de médicaments irritants, cytotoxiques ou qui décolorent (taches) la peau Doit être utilisée dans le fessier antérieur Réduit l’inconfort/ douleur et les complications
51
Timbre transdermique : état de la peau et précaution
État de la peau : propre, sèche, sans poil Précautions Important d’avoir retiré l’ancien, Pas modifier le timbre, pas le recouvrir, pas mouiller, pas appuyer dessus trop fort, pas de pansement dessus
52
Topique : état de la peau et précautions
État de la peau: propre, sèche et saine Précautions : pots multidoses Prendre un abaisse langue, Pas mettre le doigt sur le bout du tube
53
timbre transdermique :installation du nouveau timbre et si demi timbre
tenir par le coin, rebord (pas toucher le centre médicamenteux) , mettre le timbre, pression sur le timbre pendant 10 secondes demi-timbre: coller une pellicule transparente sur le site choisi, coller moitié timbre sur la peau et l'autre moitié sur la pellicule transparente
54
TECHNIQUE D’INJECTION EN Z : la technique
Rétraction de la peau latéralement sur une surface de 2,5 cm, introduire aiguille et maintenir la peau rétracter , injecter, attendre 10 seconde et retrait de l'aiguille dans le même angle puis relâcher peau
55