Adrenales Flashcards
(47 cards)
Quien irriga la suprarrenal
arteria frénica, renal y aortica
La corteza sintetiza las hormonas esteroides suprarrenales llamadas
glucocorticoides, mineralocorticoides y andrógenos
La médula sintetiza ————— en respuesta a estímulos simpáticos directos (simpático-suprarrenal).
catecolaminas (p. ej., epinefrina y noradrenalina)
La producción y liberación de glucocorticoides está regulada por:
ACTH
La liberación de mineralocorticoides está bajo liberación si
Se libera renina porque baja Potasio o la presión perfusoria renal, o aumenta la demanda por parte del SNS
La liberación de mineralocorticoides se verá limitada/condicionada por:
Angiotensina 2, péptidos natriuréticos o dopamina
Grosso modo los mineralcorticoides (aldosterona) cumplen la función de
Regular el volumen extracelualr al estimula la absorción de Na y expulsar Potasio en el Tubulo Contorneado Distal
Convierte la cortisona en cortisol
11β-hidroxiesteroide deshidrogenasa
¿En qué zona de la corteza se sintetiza la aldosterona?
zona glomerulosa
zona fasciculata es donde se sintetizan
Glucocorticoides/andrógenos
Las hormonas esteroides comparten un paso inicial en su biosíntesis:
(esteroidogénesis), que es la conversión de colesterol en pregnenolona
En la corteza suprarrenal, convierte la pregnenolona en progesterona. Además, en las gónadas convierte hidroxiprogesterona en androstenediona,
17α-hidroxilasa
Cuales son las funciones de los glucocorticoides
Metabólicas
Mantener la integridad vascular y la reactividad.
Disminuye la inflamación
Aumenta el recuento de neutrófilos, plaquetas y glóbulos
Procesos bioquimicos que son efecto de los glucocorticoides
Aumenta la gluconeogénesis, movilización de grasas, y el catabolismo, disminuye la insulina y aminoácidos.
Datos que nos hacen sospechar de una adenoma suprarrenal
ginecomastia en hombres o hemorragias disfuncionales en mujeres con elevación de DHEA en plasma
La clínica característica del Sx de Cushing es:
Aumento de peso, irregularidad menstrual, hirsutismo, alt psiquiátricas, hipertensión, hematomas estrías rojo-vinosas, jroba, trastornos de la coagulación Y OSTEOPOROSIS SEVERAS EN OSTEOPOROSIS.
LaS DOS PRUEBAS QUE DEBEN DE REALIZARSE PARA EL DX de CUSHING SON
Suprarrenal
ESTE VALOR DE ACTH ES SUGESTIVO DE QUÉ ETIOLOGÍA DE CUSHING: 5-10
Suprarrenal
La etiología más comun de Hipoaldosteronismo Primario (HAP) es
Hiperplasia suprarrenal congénita
ESTE VALOR DE ACTH ES SUGESTIVO DE QUÉ ETIOLOGÍA DE CUSHING: +15
Adenoma hipofisiario
CASO CLÍNICO
Ana se siente cada vez más cansada y débil, y ha notado que ha perdido peso, su piel se ha vuelto más oscura, especialmente en áreas expuestas al sol, como su cara y sus manos.
Además, Ana ha estado lidiando con náuseas, pérdida de apetito y molestias abdominales leves. Ha notado que su presión arterial parece ser más baja de lo habitual y ha tenido episodios de palpitaciones. En el pasado, Ana tuvo un episodio de hipotiroidismo considerable. Usted integra la posibilidad
insuficiencia suprarrenal primaria (Síndrome de Addison)
La afección primaria al tejido secretor de mineralcorticoesteroides produce
Pérdida de Na, Hiperpotasemia, Hipotensión y acidosis metabolica
El Hiperaldosteronismo Primario (HAP) se manfiesta cómo
Enfermedad de CONN (adenoma suprarrenal productor de aldosterona)
Producción insuficiente de aldosterona debido a una estimulación inadecuada de la angiotensina II que suele asociarse con problemas renales.
Hipoaldonesterismo secundario
