Osteoporosis

Question 1

¿Qué es la osteoporosis?

Answer 1

Enfermedad que se caracteriza por deterioro microestructural del tejido óseo y disminución de la masa ósea, asociada a fragilidad del esqueleto

Question 2

Es el tipo de hueso que sufre más remodelado, y sus ejemplos son aquellas zonas de afectación de la osteoporosis

Answer 2

Hueso trabecular

Question 3

Favorecen la reabsorción osea

Answer 3

IGF1 y GH, 1L1, IL6 Y TNF, PTH y Vit D

Question 4

Inhiben la reabsorción osea

Answer 4

Inf B, Gamma, calcitonina

Question 5

Forma en la que se expresa la osteoporosis

Answer 5

fracturas del fémur proximal, las vértebras. y el radio distal

Question 6

Factores que al AUMENTAR, pueden incentivar la osteoporosis

Answer 6

PTH y Cortisolismo
Tiroidismo
Cafeína

Question 7

Factores que al DISMINUIR, pueden incentivar la osteoporosis

Answer 7

Fosfatasa y gonadismo
Vit D y Ca
Hormona de Crecimiento

Question 8

¿Cómo es la presentación de la osteoporosis?

Answer 8

1° 3-5 años después de la menopausia, pérdida de hueso trabecular: fracturas vertebrales
2° 10-20 años, pérdida de hueso cortical

Question 9

Farmacos que pueden inducir a osteoporosis

Answer 9

Litio
Quimioterapia
Antiepilépticos/coagulantes
Omeoprazol

Question 10

¿Qué elementos evalúa el Fracs score México?

Answer 10

-Fractura previa
-Padre con fractura de cadera
-Glucocorticoides x 3 semanas
-Tabaquismo
-Artritis reumatoide

Question 11

Un T score que nos habla de osteoporosis debe ser de

Answer 11

> -2.5 + 1 o más fracturas por fragilidad

Question 12

Marcadores de formación:

Answer 12

Fosfatasa alcalina ósea
P1NP
Osteocalcina

Question 13

Son las de más riesgo de desarrollar osteoporosis

Answer 13

Mujeres >65 años

Question 14

Pre-tratamiento, todas las pacientes deben de llevar

Answer 14

Administrar Calcio 1200 mg/d + Vit D 600 UI/d + Actividad física

Question 15

¿Cómo se puede prevenir la osteoporosis?

Answer 15

Aumentar la ganancia ósea durante la niñez, reduciendo el riesgo de caídas, actividad física regular, moderación del consumo de alcohol, reducir tabaco.

Question 16

PUEDEN GENERAR ESOFAGITIS, sx gastricos y osteonecrosis de mandibula

Answer 16

Bifosfonatos

Question 17

PUEDEN GENERAR CALAMBRES, HIPERCALCEMIAS O HIPERCALCIURIA

Answer 17

Teriparatide y Abaloparatide

Question 18

La clave del tratamiento van a ser:

Answer 18

Bifosfatos, Raloxifeno, Calcitonina, Denosumab y Teriparatide/Abaloparatide

Question 19

¿Qué hace RANKL?

Answer 19

Es un ligando que cuando se une a su receptor RANK en los osteoclastos, estimula su formación y actividad

Question 20

¿Qué hace la hidroxipatita?

Answer 20

Durante la reabsorción, los osteoclastos liberan enzimas que degradan la hidroxipatita, liberando así minerales en la sangre. Este proceso es esencial para la remodelación ósea, la reparación de microfracturas y la regulación de los niveles de calcio y fósforo en el organismo

Question 21

¿Qué hacen los osteoclastos?

Answer 21

Se adhieren al hueso y secretan ácido y enzimas que disuelven la matriz ósea, liberando minerales en la sangre

Question 22

¿Cómo influyen los estrógenos en el papel de los osteoblastos?

Answer 22

Promueven su diferenciación y prolongan la vida útil de los osteoblastos y

Además, los estrógenos estimulan la producción de IGF1 y TGFβ por los osteoblastos.

Question 23

¿Cómo influyen los estrógenos en el papel de los osteoclastos?

Answer 23

Los estrógenos reducen la actividad de los osteoclastosy ayudan a mantener una cantidad equilibrada de hueso al inhibir la formación excesiva de osteoclastos y así prevenir la pérdida ósea a través de una mayor producción de TGFβ por los osteoblastos.

Question 24

¿Dónde reside la utilidad de la Pruebas de densidad mineral ósea?

Answer 24

Mide la densidad mineral de huesos específicos, generalmente la columna lumbar, la cadera o el antebrazo.

Question 25

Funcionan al inhibir la acción de los osteoclastos, las células responsables de la reabsorción ósea.

Answer 25

Bifosfonatos orales 5-10 años, IV 3-6 años

Question 26

Estimulan la formación de nuevo tejido óseo, aumentando así la densidad ósea, asi como actúan cómo análogos de PTH

Answer 26

Teriparatide y Abaloparatide

Question 27

¿Cómo actúa Raloxifeno?

Answer 27

En los huesos, actúa como un "agonista" del receptor de estrógeno, lo que significa que imita parcialmente la acción del estrógeno en los osteoblastos (células responsables de la formación del hueso). Estimula la formación de hueso nuevo y reduce la pérdida de densidad ósea.

Question 28

Etiología de Osteoporosis secundaria más comun

Answer 28

Corticoides

Question 29

La GNRH se encuentra en

Answer 29

el área preoptica

Question 30

Inhiben la progresión puberal

Answer 30

Inhiben GABA y Opioides

Question 31

Excitan progresión puberal

Answer 31

Glutamato

Question 32

Una telarca prematura aislada va a demostrar

Answer 32

Aumento de crecimiento oseo, y aumento de talla

Question 33

La adrenarca prematura aislada aumenta:

Answer 33

Velocidad de Crecimiento Y EDAD ÓSEA

Question 34

La pubertad adelantada se muestra/genera:

Answer 34

aceleración de VC y EO -> puede comprometer talla final

Question 35

GS para pubertad precoz central

Answer 35

LH > 5 basal

Question 36

Va a ser el causante de pubertad precoz central en niños

Answer 36

tumor hamartoma hipotalámico que sobreestimula al gen KISS

Question 37

Tratamiento en pubertad central ideopatica o precoz rapidamente progresiva

Answer 37

Leuprolide, triptorelina (3.75 mg mensual, 11.25 mg trimestral, 22.5 mg semestral)

Question 38

es el principal transportador de hormonas tiroideas

Answer 38

MCT8 (TRANSPORTADOR DE MONOCARBOXILATOS 8)

Question 39

Porque la amiodarona puede provocar hipotiroidismo

Answer 39

La amiodarona, que tiene un 40% de yodo, causa hipotiroidismo porque la gran carga de yodo puede suprimir la síntesis de hormona tiroidea a través del efecto Wolff-Chaikoff.

Question 40

Inhibe hidroxi-metilglutaril CoA (HMG-CoA) reductasa, enzima limitante para la síntesis de colesterol

Answer 40

Estatinas

Question 41

Inhibe la captación de colesterol y esteroles por los enterocitos en Sisterolemia

Answer 41

Ezetimibe

Question 42

Como actúa IPCSK

Answer 42

Anticuerpo monoclonal que inhibe la enzima que interviene en la degradación de los receptores de LDL en el hepatocito.

Question 43

iPCSK-9 puede reducir colesterol LDL

Answer 43

Reducción de colesterol LDL de 50 a 60%

Question 44

Reduce síntesis de VLDL y triglicéridos

Answer 44

Fibratos

Question 45

Aumenta actividad de Lipoprotein Lipasa -

Answer 45

Omega 3

Question 46

Triada de Deficiencia de LCAT

Answer 46

- Arco corneal - Anemia normocítica - Enfermedad renal crónica

Question 47

Dislipidemia más frecuente en México

Answer 47

Hipoalfalipoproteinemia

Question 48

Cual es el LDL que puede disminuir la dieta

Answer 48

LDL 10-15%

Question 49

Indicaciones para Atorvastatina

Answer 49

EVC <75 años -Colesterol LDL > 190 mg/dl entre 40 – 75 años -Colesterol LDL 70 – 189 mg/dl + Diabetes Mellitus + riesgo CV

Question 50

Indicaciones para Rosuvastatina

Answer 50

EVC >75 años Colesterol LDL 70 – 189 mg/dl + Diabetes Mellitus con 40 –75 años

Question 51

La GH se administra

Answer 51

via subcutánea, por la noche, hasta los 16 años de edad en hombres.

Question 52

Inhiben a la GH:

Answer 52

Somatostatina, GF1 y glucosa

Question 53

¿Qué son los análogos de somatostatina y que hacen?

Answer 53

octeotride supresión de IGF1 en imposibilidad de cirugía

Question 54

Inhiben el eje hipofisis-tiroides

Answer 54

Dopamina, Somatostatina, Glucocorticoide

Question 55

Cuando el cuerpo recibir una gran cantidad de yodo se produce :

Answer 55

el efecto Jod-Basedow

Question 56

Inducción de hipertiroidismo por administración exógena de yodo, a través de la alimentación o de tratamientos farmacológico

Answer 56

el efecto Jod-Basedow