Adrenocorticosteroides y Antagonistas

Question 1

¿Cuáles son las tres zonas en las que se divide la corteza suprarrenal?

Answer 1

Zona glomerulosa, Zona fasciculada, Zona reticular

Question 2

¿Qué produce la zona glomerulosa de la corteza suprarrenal?

Answer 2

Aldosterona

Question 3

¿Qué produce la zona fasciculada de la corteza suprarrenal?

Answer 3

Cortisol

Question 4

¿Qué produce la zona reticular de la corteza suprarrenal?

Answer 4

Andrógenos suprarrenales

Question 5

¿Cuál es el eje que regula la producción de cortisol?

Answer 5

HHS (CRH → ACTH → cortisol)

Question 6

¿Cuál es el mecanismo de acción de los glucocorticoides?

Answer 6

Unión al receptor citoplasmático → translocación nuclear → regulación de genes pro y antiinflamatorios

Question 7

¿Cuáles son algunos efectos de los glucocorticoides?

Answer 7

• Antiinflamatorio
• Inmunosupresor
• Hiperglucemiante
• Catabólico
• Antagonista de insulina

Question 8

¿Cuánto tiempo dura la acción de la hidrocortisona?

Answer 8

8–12 h

Question 9

¿Qué glucocorticoide tiene una potencia de 25–30x en comparación con el cortisol?

Answer 9

Dexametasona

Question 10

¿Para qué se utiliza la terapia sustitutiva con glucocorticoides?

Answer 10

Insuficiencia suprarrenal (Addison)

Question 11

¿Qué condiciones se tratan con glucocorticoides como antiinflamatorios/inmunosupresores?

Answer 11

• AR
• LES
• EPOC
• Trasplantes

Question 12

¿Cuál es un uso diagnóstico de los glucocorticoides?

Answer 12

Prueba de supresión con dexametasona

Question 13

¿Qué efectos adversos metabólicos pueden causar los glucocorticoides?

Answer 13

• Hiperglucemia
• Redistribución grasa (cara de luna llena, giba)

Question 14

¿Qué efectos adversos óseos pueden causar los glucocorticoides?

Answer 14

• Osteoporosis
• Necrosis avascular

Question 15

¿Qué efectos adversos inmunológicos pueden causar los glucocorticoides?

Answer 15

Infecciones oportunistas

Question 16

¿Qué efectos adversos psiquiátricos pueden causar los glucocorticoides?

Answer 16

• Psicosis
• Insomnio

Question 17

¿Qué efectos endocrinos pueden causar los glucocorticoides?

Answer 17

• Supresión eje HHS
• Síndrome de Cushing iatrogénico

Question 18

¿Cuál es la principal función de la aldosterona?

Answer 18

↑ reabsorción de Na⁺, ↑ excreción de K⁺ y H⁺ (túbulo distal)

Question 19

¿Qué fármaco tiene potente actividad mineralocorticoide y se usa en insuficiencia suprarrenal primaria?

Answer 19

Fludrocortisona

Question 20

¿Qué es el ketoconazol y para qué se usa?

Answer 20

Inhibe CYP17 y 11β-hidroxilasa. Usado en síndrome de Cushing

Question 21

¿Cuál es el uso de la metirapona?

Answer 21

Inhibe 11β-hidroxilasa. Útil para diagnóstico y tratamiento

Question 22

¿Qué bloquea la aminoglutetimida?

Answer 22

Conversión de colesterol a pregnenolona

Question 23

¿Qué es la mifepristona?

Answer 23

Antagonista de receptor de glucocorticoides y progesterona

Question 24

¿En qué condiciones se usa la espironolactona?

Answer 24

Hiperaldosteronismo, IC

Question 25

¿Qué se utiliza en la enfermedad de Addison?

Answer 25

Hidrocortisona + fludrocortisona

Question 26

¿Qué tratamiento se utiliza para la hiperplasia suprarrenal congénita en niños?

Answer 26

Hidrocortisona

Question 27

¿Qué tratamiento se utiliza para la enfermedad de Cushing si no es resecable?

Answer 27

Resección hipofisaria + ketoconazol/metirapona

Question 28

¿Qué se utiliza en una crisis suprarrenal?

Answer 28

Hidrocortisona IV + líquidos