AGGRESSIVITET OCH RISK FÖR VÅLD

Question 1

VAD INNEBÄR INSTRUMENTELLT VÅLD?

Answer 1

Planering i förväg och man har något mål med sitt vål.

Question 2

VAD MENAS MED IMPULSIVT VÅLD?

Answer 2

Det händer i stunden och beror ofta på starka känslor

Question 3

NÄMN EN STOR SAMVARIERANDE FAKTOR SOM BIDRAR TILL VÅLD?

Answer 3

Personlighetsstörning

Question 4

GE EXEMPEL PÅ PSYKISK TILLSTÅND SOM ÄR EN FÖRKLARING TILL VÅLD?

Answer 4

• Missbruk: alkoholmissbruk är den största riskfaktorn. Bensodiazepiner och amfetamin kan också leda till att man blir våldsam. Amfetamin kan orsaka lättirritation och att man agerar ut.
• Personlighetsstörning
• Psykos: vanföreställning vs hallucination, man tror att man är förföljd eller jagad eller så upplever man en rösthallucination som säger till en att försvara sig. Paranoia vanföreställning kan vara allvarligast, man har då tendens att gå till riktigt kraftigt försvar.

Question 5

BESKRIV GRUNDEN FÖR EN KONFLIKT

Answer 5

1. Har ett önskemål som känns för betydelsefullt för att släppas.
2. Upplever att motparten blockerar ens önskemål från att uppfyllas.

Question 6

BESKRIV FUNKTIONELLA EGENSKAPER (PSYKISKT)

Answer 6

1. Flexibel - emotionell kontroll
2. Anpassningsbar till nya situationer
3. Intuitiv
4. Lyhörd för andras behov/önskemål
5. Social och omtänksam
6. Gränssättande
   etc.

Question 7

BESKRIV STÖRNING (PSYKISKT)

Answer 7

1. Svårighet med social interaktion - debut i barndomen
2. Oflexibel (oförmåga att anpassa beteendet till situationen)
3. Emotionell dysregulation: eller avsaknad av emotion( empatistörning (egocentrisk)
4. Tolkar sig själv och omvärlden annorlunda.

Question 8

HUR TÄNKER DU NÄR DU BEFINNER DIG I EN AGGRESSIV SITUATION MED EN PSYKISKT INSTABIL PATIENT?

Answer 8

Viktigt att tänka på att det finns olika alternativ: ex. Prata med patient, skapa en dialog/känsla. Försök avleda pat, för att bla köpa tid till ex. vakterna kommer. Sedan finns det fler alternativ men dessa beror på situationen.

Försök etablera kontakt, skapa trygghet, skapa samarbete och få mer information.

Question 9

PATIENT MED AUTISM, VILKA SVÅRIGHETER KAN HEN HA?

Answer 9

• Förändringar/anpassning
• Social kontakt och beröring
• Ögonkontakt
• Förståelse för abstrakta begrepp/uttryck

Question 10

HUR SKA DU TÄNKA KRING TVÅNGSÅTGÄRDER?

Answer 10

Alltid en sista utväg om man har misslyckats i alla andra försök att etablera samarbete/följsamhet och om det är medicinskt viktigt att pat får sin läkemedelsbehandling.

Question 11

HUR SER MAN OM NÅGON KAN BLI VÅLDSAM?

Answer 11

1. De flesta varnar innan: aggressiv, agiterad, förklarar/beskriver eller uttalar hot.
2. Eskalerande affektivitet och psykomotorik, förberedelse: tänk att pat ändrar här ex. från sittande position till stående eller om händerna är i fickorna så kommer de upp ur fickorna och spänner knytnävarna. Du ska helst bryta konfliktsituationen eller samtalen när du närmar dig punkt 2.
3. Gå till handling: sparkar till papperskorgar eller ger sig på någon människa.

Question 12

NÄMN OLIKA SÄTT FÖR ATT BRYTA ETT STARTAT UTAGERANDE BETEENDE?

Answer 12

• Agera som förälder? Ex. “säg då får skärp dig! Gå sätt dig och ta det lugnt”!
• Agera som jämbördig? Resonera i situationen med logiska argument som ex. “när du skriker så är det inte trevligt och det är emot våra regler så nu får du sätta di där”.
• Agera som undergivet/avvaktande? Väcka känsla av sympati hos pat ex. genom att signalera rädsla eller att du förklarar att du blir rädd när personen står och skriker

Question 13

SKATTNING AV RISK BYGGER PÅ?

Answer 13

Sannolikhet mot konsekvens

Question 14

VILKA STORA FAKTORER SPELAR ROLL I SKATTNING AV RISK (VÅLD)

Answer 14

• Person
• Situation
• Bröset violence checklist (beslutsstöd)

Question 15

VILKA FAKTORER ÄR VIKTIGA INOM SANNOLIKHET (SKATTNING AV RISK - VÅLD)?

Answer 15

Statistiska/historiska faktorer:
- Tidigare våldshandling (starkaste prediktorn)
- Missbruk
- Ålder (ung man)
- Kriminalitet
- Vapenbrott
- Etc
Dynamiska faktorer:
- Förvirring
- Retlighet
- Verbalt hot 
- etc

Question 16

VILKA FAKTORER ÄR VIKTIGA INOM KONSEKVENS (SKATTNING AV RISK - VÅLD)?

Answer 16

Storkroppsbyggnad? Vältränad?
Tränad i kampsport/boxning/gatuslagsmål?
Tillgång till tillhyggen/vapen?
Saknar hänsyn till skada/smärta och konsekvenser för sig själv?

Question 17

VAD MENAS MED COST-BENEFIT?

Answer 17

Det är en princip som bygger på att man inte investerar i något som man inte får ut något från. Men om man har en psykisk störning eller är berusad (narkotika/alkohol) kan detta sättas ur spel och då beter man sig på ett sätt oavsett om det skulle innebära kraftiga negativa konsekvenser för sig själv. Är man påverkad känner man inte smärta på samma sätt. Dessa personer kan vara svåra att få kontroll på och kan vara oerhört farliga.

Question 18

VAD INGÅR I VERBAL KONFLIKTHANTERING?

Answer 18

1. Kommunikation och lyhördhet: lågaffektivt bemötande med sänkt/sansad röst. Lyssna på pat, ställ enkla frågor, bekräfta hens känslor/upplevelser och visa att du är mentalt närvarande. Summera det som pat säger med hens egna ord, för att visa att du lyssnat.
2. Förklaringar med tydlighet: använd få och vardagliga ord. Ex. “som du själv sa förstår du att det är dåligt med benso, men du upplever att det är det enda som kan hjälpa dig. Men jag behöver hitta nåot annat som kan hjälpa dig, eftersom jag pga medicinska skäl inte kan ge dig benso”.
3. Tålamod och uthållighet
4. Förhandling: öppna nya möjligheter, pat lyssnar inte på de tidigare punkterna, trots att du försökt mycket. Då behöver du öppna upp för förhandling och nya möjligheter. t.ex “vi gör si om du gör så”. Det viktigaste är att ingen ska komma till skada.