Agonistes purs

Question 1

Citer les différents agonistes purs:

Answer 1

. Morphine
. hydromorphone
. oxycodone
. fentanyl
. méthadone

Question 2

Morphine: indication

Answer 2

. douleurs sévères cancéreuses et non cancéreuses

Question 3

Morphine: voie d’administration

Answer 3

. chlorhydrate de morphine -> SC, IM, IV, péridurale, intrathécal

. Sulfate de morphine (skenan) -> PO (Libération prolongée ou Libération immédiate)

Question 4

Morphine: durée

Answer 4

. max 7j sauf

. saufe pompe 28j et sulfate de morphine

Question 5

Morphine: dose max ?

Answer 5

. théoriquement pas de dose plafond max

Question 6

Hydromorphone: indication

Answer 6

. douleurs cancéreuses en cas résistance ou intolérance aux opiodes forts

. traitement de 2e intention

Question 7

Hydromorphone: voie d’administration

Answer 7

. sophidone

. PO

. délai d’action = 2h, durée = 12h

. durée max 28j

Question 8

Oxycodone: indication

Answer 8

. douleurs sévères cancéreuses
. douleurs aigues
. douleurs neuropathiques (plus puissant que la morphine)

Question 9

Oxycodone: voie d’administration

Answer 9

Oxycontin, oxynorm, oxynormo:

• PO (28j max)
• LP (12h)
• LI (4h)

Oxynorm:
- IV (max 7j) (à préférer si IR)

Question 10

Fentanyl: puissance

Answer 10

. 100 fois plus puissant que la morphine

Question 11

Fentanyl: indications

Answer 11

. TransDermique:
- douleurs sévères cancéreuses et non cancéreuses

. TransMuqueux:
- accès douloureux paroxystiques avec traitement de fond dans douleurs cancéreuses (chez les patients recevant des opiodes 60mg de morphine orale/j depuis plus d’une semaine)

Question 12

Fentanyl: voie d’administration

Answer 12

. TD -> durogesic (max 28j f14j) -> action de 72h

. TM -> max 28j f7j -> action de 1-2h (possibilité de réalisater une titration)

A préférer si IR

Question 13

Méthadone: indication

Answer 13

. T substitutif des pharmaco-dépendances

Question 14

Méthadone: voie d’administration

Answer 14

. max 14h f7j