Palier III: C-I et E-S

Question 1

Citer les C-I du palier III:

Answer 1

. insuffisance respiratoire décompensée 
. insuffisance hépatocellulaire sévère
. insuffisance rénale sévère
. épilepsie non controlée
. TC, HTIC
. intoxication alcoolique aigue et DT
. associations IMAO
. associations agonistes avec agonistes-antagonistes et agonistes partiels

Question 2

Citer les E-S du palier III:

Answer 2

. consitation
. Nausées/ vomissements
. somnolence
. dépression respiratoire
. Tb cognitifs, confusion
. dysurie, RAU
. prurit
. sécheresse buccale
. tolérance et dépendance

Question 3

Quoi faire en cas de constipation:

Answer 3

. constipation qui persiste

. donner des laxatifs systématique

Question 4

Si nausées/vomissements:

Answer 4

. s’estompent au bout de 2 à 3 semaines

. prescrire des anti-émétique pendant 8 à 15j

. Curatif -> neuroleptique d’action centrale, corticoïdes, sétrons, antagonistes 5-HT3, droperidol

Question 5

si dépression respiratoire:

Answer 5

. réa

. naloxone, si signe de surdosage

Question 6

si troubles cognitifs, confusion:

Answer 6

. signe de surdosage

Question 7

Concernant la tolérance et dépendance:

Answer 7

. syndrome de sevrage à l’arrêt

. rechercher un FDR de mesurage = Opiod Risk Tool

Question 8

Quels sont les signes de surdosage:

Answer 8

. somnolence (EDS > 1)
. Bradypnée (FR < 10/min = R2 ou R3)
. myosis
. myoclonies