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AIDS Flashcards

(60 cards)

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1
Q

O HIV é um vírus de que tipo? Quais são seus subtipos?

A

Vírus de RNA fita simples

HIV1 e HIV2 (mais comum na África)

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Q

Qual a principal célula infectada pelo HIV?

A

Linfócito TCD4

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3
Q

Quais as enzimas responsáveis pela propagação viral nos linfócitos TCD4?

A
  • Transcriptase reversa
  • Integrase
  • Protease
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4
Q

Qual a fase aguda da infecção pelo HIV?

A
  • Sd. Mononucleose like
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5
Q

Quanto tempo é a janela imunológica (quanto tempo até a soroconversão)?

A

30 dias

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6
Q

O que é a fase de set-point na infecção pelo HIV?

A

Fase em que a CV e a contagem de linfócito TCD4 se equilibram, quanto menor o set-point, melhor o prognóstico

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7
Q

Qual sintoma pode aparecer durante a fase assintomática?

A

Linfadenopatia generalizada persistente:

02 ou + cadeias extrainguinais > 03 meses

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8
Q

Como se da o diagnóstico de AIDS?

A 
Infecção pelo HIV 
\+ 
CD4 < 200cel/mm³ 
e/ou 
Doença característica
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9
Q

Quais as doenças causadas por fungos características da AIDS?

A

1) Cândida do esôfago e via aérea
2) PCP (Pneumocisti jiroveci)
3) Histoplasma disseminada

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10
Q

Quais as formas de TB caracterizam AIDS?

A

Extrapulmonar

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11
Q

Quais as infecções por vírus que caracterizam AIDS?

A
  • CMV (exceto fígado/baço/linfonodo)

- JC (LEMP)

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12
Q

Quais as neoplasias que caracterizam AIDS?

A
  • CA cervical invasivo
  • Kaposi (HHV8)
  • Linfoma Não-Hodgkin
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13
Q

Quais as doenças parasitárias que caracterizam AIDS?

A
  • Neurotoxoplasmose

- Chagas Aguda

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14
Q

Como é feito o diagnóstico de infecção pelo HIV em indivíduos > 18 meses?

A

02 amostras positivas de: imunoensaio (IE) ou teste rápido (TR)
+
HIV-RN para confirmar

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15
Q

Como é feito o diagnóstico de infecção pelo HIV em indivíduos < = 18 meses?

A

02 testes positivos para HIV-RNA

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16
Q

Se paciente com 02 IE/TR negativos, mas grande suspeição para infecção por HIV, qual a melhor conduta para o diagnóstico?

A
  • Repetir com 30 dias (janela imunológica)
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17
Q

Pacientes com testes discordantes, com tirar a dúvida do diagnóstico?

A

Western Blot ou Imunoblot

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18
Q

Qual a indicação de TARV?

A

Todas as pessoas infectadas com HIV (zerar transmissão)

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19
Q

Qual o objetivo da TARV?

A

CV indetectável em 06 meses

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20
Q

Quais as drogas inibidoras da transcriptase reversa?

A
  • Lamivudina (3TC)
  • Tenofovir (TDF)
  • Efavirenze (EFV)
  • Zidovudina (AZT)
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21
Q

Quais as drogas inibidoras da integrase?

A
  • Dolutegavir (DTG)

- Raltegravir (RAL)

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22
Q

Quais as drogas inibidoras da protease?

A
  • Atazanavir

- Ritonavir (potencializa os navir)

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23
Q

Qual o esquema geral da TARV?

A
  • 3TC + TDF + DTG
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24
Q

Quais os principais efeitos colaterais do TDZ?

A
  • Nefrotoxidade

- Osteoporose

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25
Quais os principais efeitos colaterais do DTG?
Cefaleia
26
Qual o esquema de TARV para paciente com coinfecção por TB?
- 3TC + TDF + EFV | iniciar 02 semanas após RIPE
27
Qual o principal efeito colateral do EFV?
- Psicose | - Rash
28
Qual a TARV para gestantes?
- 3TC + TDZ + RAL
29
Quanto aos acidentes, como avaliar a necessidade de PEP?
- Tempo < 72h (ideal 02h) - Material infectante: sangue, fluido genital, líquidos (serosa, líquor) - Percutâneos, mucosa, pele não íntegra
30
Quanto a fonte/exposto, como avaliar a necessidade de PEP?
- Exposto +: não faz PEP | - Exposto - e fonte + ou desconhecido: PEP por 28 dias
31
Qual o esquema da PEP?
- 3TC + TDF + DTG Se intolerância ao DTG: ATAZANAVIR
32
Quais as indicações de PrEP?
- Homossexuais - Transexuais - Profissionais do sexo - Casais sorodiscordantes
33
Qual o esquema da PrEP?
TDF + Entricitabina (FTC) | só protege após 08 dias de PrEP
34
Qual a principal doença pulmonar que se manifesta na AIDS?
Pneumocistose (PCP)
35
Qual o agente etiológico da pneumocistose?
Pneumocystis jirovecci
36
Quais os fatores de risco para pneumocistose?
- CD4 < 200 e candidíase oral
37
Qual a clínica da pnuemocistose?
Tosse seca e dispneia arrastada c/ ausculta normal
38
Qual alterações laboratoriais são características da pneumocistose?
- Gasometria (hipoxemia/alcalose renal) | - LDH > 500
39
Quais as alterações no RAIO-X da pneumocistose?
- Infiltrado bilateral - Pneumatocele (ausência de adenopatia hilar e derrame pleural)
40
Como é feito o diagnóstico da PCP?
Escarro (prata metenamina e Grocott)
41
Qual o tratamento da PCP?
SMX + TMP 21 dias (graves: EV/ Leves: VO)
42
Qual a profilaxia primária da PCP?
``` SMT + TMP se: - CD4 < 200 ou - Candidíase oral ou - Febre > 02 semanas ```
43
Qual o diagnóstico diferencial da PCP?
TB (qualquer CD4 ou lesão apical)
44
Qual a principal causa de meningite oportunista na AIDS?
Criptococose (cryptococcus neoformans)
45
Qual a clínica da criptococose?
Subaguda, febre, cefaleia, raros sinais meníngeos, paralisia do VI par
46
Como é feito o diagnóstico da criptococose?
- Punção lombar: pressão liquórica elevada, células linfomononucleares, pronteína elevada e glicose baixa - (+ específico) Tinta naquim, cultura, antígeno criptocócico
47
Qual o tratamento da criptococose?
- Anfotericina B | - Punção de alívio (20-30ml/diário) se P > 25cmH2O
48
Qual a principal suspeita de lesão neurológica cm déficit focal em pacientes com AIDS?
- Neurotoxoplasmose
49
Qual a clínica da neurotoxoplasmose?
- Sinal focal (hemiparesia) - Convulsão - Cefaleia
50
Como é feito o diagnóstico da neurotoxoplasmose?
Clínica + Imagem TC: - Realce anelar de contraste - Múltiplas lesões hipodensas (gânglios da base) - Edema perilesional
51
Qual o tratamento da neurotoxoplasmose?
Sulfadiazina + Pirimetamina + Ácido folínico
52
Como é feita a profilaxia primária da neurotoxoplasmose?
SMX + TMP: CD4 < 100 + IgG + pata toxo
53
Na ausência de melhora após 14 dias de tratamento para neurotoxoplasmose, qual doença deve ser suspeitada?
- Linfoma primário do SNC
54
Como é feito o diagnóstico do Linfoma primário do SNC?
- CD4 < 50 - PCR + p/ EBV no líquor - RNM com lesão única - BX
55
Qual o tratamento do Linfoma primário do SNC?
RT paliativa
56
Qual o agente da LEMP (Leucoencefalopatia Multifocal Progressiva)?
Vírus JC
57
Qual a clínica da LEMP?
Múltiplos AVCs
58
Como é feito o diagnóstico da LEMP?
Hiperintensidade em T2
59
Qual o tratamento da LEMP?
TARV
60
Qual a tríade da encefalopatia por HIV (complexo demencial da AIDS)?
Tríade: - Cognitiva (demência) - Comportamental - Motora

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