Aids - Doencas Oportunistas

Question 1

Pneumocistose (PCP) momento de infecção quanto aos linfócitos T

Answer 1

Cd4 < 200

Question 2

Manifestações na pneumocistose

Answer 2

Candidiase oral ,tosse seca e dispneia arrastada

Question 3

Laboratório da Pneucistose :

Answer 3

Hipoxemia na gasometria ,LDH > 500

Question 4

Answer 4

Infiltrado intersticial bilateral ou pode ser normal
Pneumocistose

Question 5

O que não tem na Radiografia de pneumocistose :

Answer 5

Adenopatia hilar e Derrame pleural

Question 6

Como é feito o diagnóstico( pneumocistose) ?

Answer 6

Dx : Isolamento ( escarro: coloração por prata / PCR)

Ou você colore o catarro ou faz ( polimerase Chain reaction)

Question 7

Como é o tratamento da pneumlcistose?

Answer 7

Sulfametoxazol-trimetoprima (SMX-TMP) 21 dias
Também Chamado de Bactrim

Question 8

Tratamento pneumocistose relacionado ao PaO2 ?

Answer 8

Se PaO2 <70% ,fazer corticoide

Question 9

Nome do agente etiológico da pneumocistose:

Answer 9

Pneumocystis jirovecii

Question 10

Tuberculose
Agente etiológico

Answer 10

Mycobacterium tuberculosis

Question 11

Qual a faixa de CD4 podemos ter Tuberculose pulmonar ?

Answer 11

Qualquer faixa de CD4

Question 12

Qual é a clínica da Tuberculose?

Answer 12

Tosse produtiva ,febre ,sudorese ,perda de peso

Question 13

Como o CD4 influencia na imagem radiológica no Pulmão

Answer 13

-> CD4 >/= 350 cavitação apical
-> CD4 < 350 :Padrão miliar

Question 14

Tratamento Tuberculose + HIV
Qual tratar primeiro ?

Answer 14

Começar o tratamento de HIV em até 7 dias
Se tiver meningite ,esperar 4° - 6° semanas
RIPE
Rifampicina
Isoniazida
Pirozinamida
Etambutol
Dobrar dose do DTG até 15 dias após RIPE

Question 15

Diagnóstico do padrão da imagem da Tuberculose

Answer 15

Cavitação apical

Question 16

Tuberculose :

Answer 16

Padrão miliar

Question 17

Meningite criptocócica no HIV
Clínica:

Answer 17

Clínica subaguda - febre ,cefaleia ,raros sinais meningeos ,paralisia do sexto par

Question 18

Meningite criptocócica
Diagnóstico:

Answer 18

Clínica + liquor

Question 19

Meningite: achados gerais no liquor

Answer 19

Achados gerais
Linfócitos macrofagos ⬆️
PTN ⬆️ e glicose ⬇️ ou normal

Achados específicos:
Tinta Nanquim (+)

Question 20

Qual é o tratamento para meningite criptocócica

Answer 20

Anfotericina B+ flucitosina + fluconazol
Ci vem antes de Co ( i antes de o no alfabeto )

Question 21

Quando fazer Punção de alívio ( meningite criptocócica)

Answer 21

P> 25cmH20 + Sinais de HIV -> Punção de alívio

Question 22

Neurotoxoplasmose
: Clinica

Answer 22

Febre, cefaleia , crise convulsiva, sinal focal ( hemiparesia )
CD4 < 100-200

Question 23

Descreva

Answer 23

Lesões hipodensas ( pretas)
Realce anelar do contraste
Edema perilesional
Neurotoxoplasmose

Question 24

Tratamento para neurotoxoplasmose?

Answer 24

Sulfadiazina + pirametazina + Ácido folínico ou bactrim

Se não melhorar em 14 dias…linfoma primário de SNC

Question 25

Outro nome para bactrim

Answer 25

Sulfametoxazol-trimetoprima (SMX-TMP) Também Chamado de Bactrim

Question 26

Dx Tuberculose

Answer 26

Exame de Escarro (Baciloscopia) Cultura de Mycobacterium tuberculosis Testes Moleculares (GeneXpert e PCR) Teste Tuberculínico (PPD) Exames de Sangue (IGRA)

Question 27

O que é PPD e IGRA?

Answer 27

Teste Tuberculínico (PPD) Teste cutâneo onde uma pequena quantidade de tuberculina é injetada na pele. Após 48-72 horas, mede-se a reação para verificar a exposição ao bacilo. É mais usado em contextos específicos, como para avaliação de contatos próximos ou pessoas com comorbidades, e não confirma TB ativa. Exames de Sangue (IGRA) Testes como o Quantiferon-TB detectam resposta imunológica ao bacilo da tuberculose. Esses exames são úteis em pacientes imunocomprometidos ou com testes tuberculínicos inconclusivos, mas não diferenciam TB ativa de infecção latente

Question 28

Tratamento das doenças oportunistas (6)

Answer 28

Tuberculose RIPE rifampicina Isoniazida, pirozinamida ,etambutol Coccididiomicose (<250 ) Fluconazol Pneumocistose ( < 200) bactrim Histoplasmose ( < 150) itraconazol Toxoplasmose e Criptococose (<100) Bactrim / anfo B e fluconazol Complexo Mycobacterium Avium (<50) azitromicina

Question 29

MINEMONICO para lembrar das doenças

Answer 29

T C P H TC C